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中耳炎
,→常见症状
=== 症状 ===
==== 急性化脓性中耳炎 ====
化脓性[[中耳炎]]即通常所说的害耳底。它是由化脓性[[细菌]][[感染]]引起的[[中耳炎]]症，其症状主要是[[耳痛]]、[[流脓]]，小儿有全身症状比成人明显，可能的[[发热]]、[[呕吐]]等。其后果是并发症，严重的并发症有颅内并发症如[[脑膜炎]]、[[脑脓肿]]等，其它并发症有颅外并发症如[[迷路炎]]、面神经麻痹等。
==== 分泌性中耳炎 ====
===== 耳聋 =====
可于[[感冒]]后、乘飞机下降或潜水时，突然出现听力下降，压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善。
===== 耳痛 =====
可见耳痛及耳内闷胀。
===== 耳鸣 =====
多为低音调“轰轰”样[[耳鸣]]，打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。
===== 儿童 =====
病人可表现反应迟钝、误听或注意力不集中。
===== 耳镜检查 =====
急性期鼓膜充血、内陷、光锥变形或缩短，锤骨短突外突明显，鼓室积液后鼓膜颜色改变，呈淡黄、橙红或琥珀色，若病程较长，则鼓膜多灰暗、混浊。若分泌物为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，呈凹面向上的弧形线，透过鼓膜有时可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡增多，若鼓室内积液多，则鼓膜外突。
==== 卡他性中耳炎 ====
慢性卡他性中耳炎，患者由于咽鼓管粘膜因较长时间的充血、[[水肿]]，变得增厚或粘连，引起咽鼓管的功能不良，鼓室内由于长期负压，使鼓膜内陷，活动的范围变小，因此出现[[耳聋]]、[[耳鸣]]症状。
===== 耳聋 =====
常因反复急性发作，听力时好时坏，渐进加重。初可为传导性，继可为混合性，早期亦可有“自声增强”现象。积液粘稠时，听力不会因为头位的变动而改变。
===== 耳鸣 =====
[[耳鸣]]常使病人甚感苦恼，初可为低音调，晚期可为高音调(如蝉鸣)，但无一定规律，有的患者可感觉耳内有闭塞感，按压耳屏后可暂时缓解。
==== 渗出性中耳炎 ====
===== 耳内有闭塞胀闷 =====
凡急性期时都有不同程度的耳内阻塞胀闷，[[头晕]]。慢性者仅有阻塞感。儿童表述不清。
===== 听力下降 =====
急性渗出性[[中耳炎]]表现上呼吸道[[感染]]在前，听力下降在后，自听有回声，头部摆动时可出现症状加重或减轻。慢性渗出性[[中耳炎]]起病隐匿，往往说不清发病时间。儿童双耳患病时常出现对音响反应迟钝，看电视要调大音量，学习精力不集中。若一侧耳朵正常，可长时间不被家长发现。
===== 耳鸣 =====
急性期耳内有过气水声，中后期因中耳腔内积存液体形成纤维粘连，出现不同程度和形式的[[耳鸣]]。
===== 耳痛 =====
少数渗出性[[中耳炎]]患者还可出现耳内流水。
==== 慢性中耳炎 ====
===== 耳流脓 =====
是本病的主要常见症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。
===== 耳聋 =====
轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。此种[[耳聋]]，多与病性的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重。一般为传导性聋。
===== 其他 =====
除上述症外，如有[[眩晕]]、[[呕吐]]、面瘫、剧烈头痛、[[寒战]]、[[高热]]等症状出现，证明已有并发症发生，应立即去医院就诊。
==== 急性中耳炎 ====
突然发生的耳痛，常伴有[[感冒]]或[[咳嗽]]。患者若是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳的耳垂。[[发热]]，体温可高达39摄氏度。可能出现[[呕吐]]，或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。
==== 慢性化脓性中耳炎 ====
慢性化脓性[[中耳炎]]是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。
===== 全身症状 =====
轻重不一。可有[[畏寒]]、[[发热]]、怠倦、食欲减退。小儿全身症状较重，常伴[[呕吐]]、[[腹泻]]等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。
===== 耳痛 =====
耳深部疼痛，逐渐加重。如搏动性跳痛或[[刺痛]]，可向同侧头部或牙齿放射，吞咽及[[咳嗽]]时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦燥不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。
===== 耳流脓 =====
是本病的主要症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。
===== 听力减退及耳鸣 =====
开始感耳闷，继则听力渐降，伴[[耳鸣]]。耳痛剧者，耳聋可被忽略，有些患者可伴眩晕，穿孔后[[耳聋]]反而减轻。
===== 耳聋 =====
轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。此种[[耳聋]]，多与病性的进展成正比，即病变较重，[[耳聋]]也加重。一般为传导性聋。
=== 中医分型症状 ===
==== 风邪滞窍型 ====
感冒之后自觉耳内胀闷或微痛，[[耳鸣]]及听力减退，自声增强，鼓膜内陷，色红肿胀或见液平面。伴[[发热]][[恶风]]，鼻塞流涕等。
==== 痰湿聚耳型 ====
耳内胀闷闭塞感较重，听力下降，自声增强，摇头时耳内有水响声。检查见鼓膜有弧形水平线或鼓膜外凸。全身多有头重[[头晕]]，倦怠[[乏力]]，口淡腹满，舌淡苔腻，脉濡或滑。
====气血瘀络型 ====
耳内有闭塞感，听力减退，[[耳鸣]]渐起，日久不愈。鼓膜内陷明显，或有增厚，钙质沉着，粘连萎缩，舌质暗红，脉涩。
== 临床检查 ==
