278
个编辑
更改
痒疹
,{{概述图|痒疹.jpg}}
痒疹是一组急性或慢性[[炎症]]性[[皮肤病]]的总称。好发于四肢伸侧瘙痒性的皮肤病。[[皮肤]]损害多是孤立的丘疹或[[结节]]，愈后留以[[色素沉着]]，局部皮损处有剧烈瘙痒。病程慢性，有时数月或数年不愈。
==病因==
1.外界致敏性接触物，日光（25%）：
也有的学者认为，外界致敏性接触物，日光，食物及药物的[[过敏]]所致，此外与[[消化系统]]功能障碍，病灶的感染，体内的恶性[[肿瘤]]，[[神经]]精神因素等都可能与本病的发生有关。
2.[[遗传]]（20%）：
一般认为与[[变态反应]]有关，有的病人有家族[[过敏]]史，中医认为本病多由[[脾]]虚湿热内蕴，外感[[风邪]]熏蒸肌肤所致，或[[肝]]郁[[气滞]]，郁久化热，复感风邪，郁于肌肤所致。
3.内分泌的变化（30%）：
因而小儿痒疹与异位性[[皮炎]]有关，有的先有丘疹样[[荨麻疹]]，则痒疹与虫咬有关，由于妊娠痒疹分娩后自愈，因此有人认为与[[内分泌]]的变化有关。
==预防==
因本病的致病因素比较复杂，往往难以肯定发病原因，这给治疗带来一定困难，宜尽量寻找病因，予以根治，防止虫咬，对有[[腹泻]]和[[便秘]]等胃肠功能失调症状者宜纠正，有病灶者宜处理，注意改善营养及卫生状况。
==常见症状==
1.丘疹性[[荨麻疹]]
又称为急性单纯性痒疹、婴儿苔藓和荨麻疹样苔藓，由于昆虫叮咬所致的过敏反应，多在春夏秋季发病，皮疹为棱形的[[风团]]或丘疱疹，病程短，无[[淋巴结肿大]]。
2.小儿痒疹（hebra痒疹、早发性痒疹、轻痒疹）
多在儿童期发病，皮损开始主要为红色丘疹，粟粒至绿豆大小，也可以是风团或丘疹样荨麻疹样[[皮疹]]。以后成为弧立结节性丘疹或小结节损害。由于搔抓可以出现抓痕、血痂或湿疹样改变。四肢伸侧为常见部位，但背部、头面部等均可发生。自觉症状瘙痒剧烈，皮疹消退后留有色素沉着。也可以反复发作。少数病人一直延续至成年。[[腋窝]]与[[腹股沟]]淋巴结可肿大。
3.寻常性痒疹（单纯性痒疹）
以中年男女多见，损害是孤立的[[圆形丘疹]]，绿豆至豌豆大小，丘疹顶部有微小的水疱，疱破后表面留有浆液性结痂，损害分批出现，引起剧烈瘙痒，由于长期搔抓可出现抓痕、苔藓化及[[色素沉着]]，少数病例愈后留有点状瘢痕。皮疹好发于四肢伸侧及躯干、臀部等部位。损害在短期内自然消失，但有时会复发。
4.结节性痒疹（疣状顽固性荨麻疹）
损害初起为淡红色或红色丘疹，很快变成为圆顶形坚实结节，由豌豆到指甲大小，一般呈灰褐色或红褐色。损害表面角化，粗糙，呈疣状，触之有坚实感。自觉剧烈瘙痒，可自行消退并遗留色素沉着或瘢痕，也可因搔抓致结节顶部出现血痂、抓痕和苔藓样变。损害常发生在四肢，尤其以小腿伸侧多见，也可以发生背部或其他部位。结节有沿着肢体排列纵列的趋向。本病多见成年人，以妇女占多数。
5.妊娠痒疹
常发生在第二次[[妊娠]]的妇女，损害出现在妊娠早期的第3～4个月，或妊娠期的最后两月。一般产后3～4周自行消失。好发于躯干上部及四肢近端。基本皮疹为剧痒的风团样[[丘疹]]，有时为丘疱疹，搔抓后出现可、抓痕、血痂及色素沉着等改变。
==临床检查==
病理切片检查：表皮轻度角化过度和角化不全，棘层大都肥厚，偶有海绵形成及小水疱，真皮上部结缔组织水肿，血管周围淋巴细胞浸润。
==诊断鉴别==
===诊断===
根据皮疹多为红斑，丘疹，结节损害，对称弧立发生，好发四肢伸侧，尤以上肢明显，皮疹愈后留有色素沉着斑片，伴剧烈瘙痒，病程慢性，不难诊断。
本病的病理变化为非特异性慢性[[炎症]]，表皮有角化过度及角化不全，棘[[细胞]]层肥厚，表皮内水肿，表皮浅层可发生[[水疱]]，真皮内轻度[[水肿]]，血管周围有[[淋巴细胞]]浸润，结节性痒疹病理表皮有明显角化过度和棘层肥厚，呈乳头瘤样增生，真皮浅层组织细胞，淋巴细胞浸润。
===鉴别===
1.丘疹性荨麻疹：发病有季节性，多在夏秋季发病，皮疹为棱形的风团或丘疱诊，病程短，无[[淋巴结]]肿大。
2.疱疹样[[皮炎]]：皮疹以水疱或大疱为主的多形性损害，对称发生，多数病人有谷胶肠病，组织病理有特异性改变，直接[[免疫]]荧光检查真皮乳头有IgA和C3呈颗粒状沉着。
3.疣状扁平苔藓：皮疹为疣状增厚的斑块，表面粗糙，其上有糠状鳞屑，组织病理有扁平苔藓的特点，又有[[神经性皮炎]]的特点。
==并发症==
由于长期磨擦和搔抓，出现流血和血痂，周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变，有时与钱币状[[湿疹]]相似。
==治疗==
目前没有理想的方法治疗，尤其是根治有一定困难。最有效的方法是寻找和消除致病因素，在日常生活中，要注意防止虫咬，免强烈抓搔患部，不用热水烫洗，不滥用刺激强烈的外用药物。
1.局部治疗
以止痒、[[消炎]]为主，如[[炉甘石洗剂]]、各种[[糖皮质激素]]制剂等。
2.全身治疗
（1）抗[[过敏]]治疗，可选用两种或两种以上抗组胺药联合或交替使用，同时辅以[[维生素C]]、钙剂以及硫代硫酸钠[[静脉]]注射。
（2）对[[皮疹]]泛发，瘙痒剧烈者，亦可用[[普鲁卡因]]静脉封闭。
（3）对有[[神经]]精神因素的患者，可适当给与[[镇静]]催眠类药物抑制神经兴奋性，从而缓解症状，如[[地西泮]]，每晚一次。
（4）对于难治的病例可短期系统使用糖皮质激素如[[泼尼松]]，每天3次，待症状缓解后，逐渐减量至停药。
3.物理疗法
糠浴、淀粉浴、硫磺浴及焦油浴等都使瘙痒减轻；对于难治的患者可试用窄谱中波紫外线治疗。
==护理==
指导患者生活尽量规律，经常淋浴，保持皮肤干净，避免吃辛辣刺激性食物。
==饮食保健==
===宜食===
黑米粥，含有丰富的黑色素，且营养丰富，有利于缓解[[皮肤瘙痒]]。
猕猴桃，含有丰富的[[维生素C]]具有很好的抗炎作用，有利于促进[[炎症]]的快速消散。
===忌食===
薯片，属于燥热性的食物，不利于消化，可诱发皮肤[[过敏]]造成痒疹增多。
海鱼，属于发物性的食物，虽然锌元素比较丰富，但本品容易[[过敏]]，加重[[瘙痒]]。
墨鱼，属于发物性的食物，可加重皮肤的瘙痒症状，故本病患者不宜食用。
===保健===
1.[[高锰酸钾]]清洗，使用一定比例的高锰酸钾溶液，尽量不要使用热水。高锰酸钾有很强的杀菌作用，同时高锰酸钾还有干燥皮肤的功能，针对脚气和[[外阴瘙痒]]以及[[结节性痒疹]]等情况均有快速杀菌的效果。
2.药醋疗法，准备适量的[[苦参]]，把苦参洗净以后加上一些白醋，浸泡五天就可以了。洗浴时，加入一些在于浴水中洗浴，或用棉签蘸药液外搽搔痒处。
3.泥鳅煲红枣，准备适量的泥鳅3和红[[枣]]，先把锅加水大火烧开，放入这些食物，再用小火煮二十分钟，加入食盐就额可以了。每天喝上一次。
{{皮肤科疾病}}
{{zk120}}
痒疹是一组急性或慢性[[炎症]]性[[皮肤病]]的总称。好发于四肢伸侧瘙痒性的皮肤病。[[皮肤]]损害多是孤立的丘疹或[[结节]]，愈后留以[[色素沉着]]，局部皮损处有剧烈瘙痒。病程慢性，有时数月或数年不愈。
==病因==
1.外界致敏性接触物，日光（25%）：
也有的学者认为，外界致敏性接触物，日光，食物及药物的[[过敏]]所致，此外与[[消化系统]]功能障碍，病灶的感染，体内的恶性[[肿瘤]]，[[神经]]精神因素等都可能与本病的发生有关。
2.[[遗传]]（20%）：
一般认为与[[变态反应]]有关，有的病人有家族[[过敏]]史，中医认为本病多由[[脾]]虚湿热内蕴，外感[[风邪]]熏蒸肌肤所致，或[[肝]]郁[[气滞]]，郁久化热，复感风邪，郁于肌肤所致。
3.内分泌的变化（30%）：
因而小儿痒疹与异位性[[皮炎]]有关，有的先有丘疹样[[荨麻疹]]，则痒疹与虫咬有关，由于妊娠痒疹分娩后自愈，因此有人认为与[[内分泌]]的变化有关。
==预防==
因本病的致病因素比较复杂，往往难以肯定发病原因，这给治疗带来一定困难，宜尽量寻找病因，予以根治，防止虫咬，对有[[腹泻]]和[[便秘]]等胃肠功能失调症状者宜纠正，有病灶者宜处理，注意改善营养及卫生状况。
==常见症状==
1.丘疹性[[荨麻疹]]
又称为急性单纯性痒疹、婴儿苔藓和荨麻疹样苔藓，由于昆虫叮咬所致的过敏反应，多在春夏秋季发病，皮疹为棱形的[[风团]]或丘疱疹，病程短，无[[淋巴结肿大]]。
2.小儿痒疹（hebra痒疹、早发性痒疹、轻痒疹）
多在儿童期发病，皮损开始主要为红色丘疹，粟粒至绿豆大小，也可以是风团或丘疹样荨麻疹样[[皮疹]]。以后成为弧立结节性丘疹或小结节损害。由于搔抓可以出现抓痕、血痂或湿疹样改变。四肢伸侧为常见部位，但背部、头面部等均可发生。自觉症状瘙痒剧烈，皮疹消退后留有色素沉着。也可以反复发作。少数病人一直延续至成年。[[腋窝]]与[[腹股沟]]淋巴结可肿大。
3.寻常性痒疹（单纯性痒疹）
以中年男女多见，损害是孤立的[[圆形丘疹]]，绿豆至豌豆大小，丘疹顶部有微小的水疱，疱破后表面留有浆液性结痂，损害分批出现，引起剧烈瘙痒，由于长期搔抓可出现抓痕、苔藓化及[[色素沉着]]，少数病例愈后留有点状瘢痕。皮疹好发于四肢伸侧及躯干、臀部等部位。损害在短期内自然消失，但有时会复发。
4.结节性痒疹（疣状顽固性荨麻疹）
损害初起为淡红色或红色丘疹，很快变成为圆顶形坚实结节，由豌豆到指甲大小，一般呈灰褐色或红褐色。损害表面角化，粗糙，呈疣状，触之有坚实感。自觉剧烈瘙痒，可自行消退并遗留色素沉着或瘢痕，也可因搔抓致结节顶部出现血痂、抓痕和苔藓样变。损害常发生在四肢，尤其以小腿伸侧多见，也可以发生背部或其他部位。结节有沿着肢体排列纵列的趋向。本病多见成年人，以妇女占多数。
5.妊娠痒疹
常发生在第二次[[妊娠]]的妇女，损害出现在妊娠早期的第3～4个月，或妊娠期的最后两月。一般产后3～4周自行消失。好发于躯干上部及四肢近端。基本皮疹为剧痒的风团样[[丘疹]]，有时为丘疱疹，搔抓后出现可、抓痕、血痂及色素沉着等改变。
==临床检查==
病理切片检查：表皮轻度角化过度和角化不全，棘层大都肥厚，偶有海绵形成及小水疱，真皮上部结缔组织水肿，血管周围淋巴细胞浸润。
==诊断鉴别==
===诊断===
根据皮疹多为红斑，丘疹，结节损害，对称弧立发生，好发四肢伸侧，尤以上肢明显，皮疹愈后留有色素沉着斑片，伴剧烈瘙痒，病程慢性，不难诊断。
本病的病理变化为非特异性慢性[[炎症]]，表皮有角化过度及角化不全，棘[[细胞]]层肥厚，表皮内水肿，表皮浅层可发生[[水疱]]，真皮内轻度[[水肿]]，血管周围有[[淋巴细胞]]浸润，结节性痒疹病理表皮有明显角化过度和棘层肥厚，呈乳头瘤样增生，真皮浅层组织细胞，淋巴细胞浸润。
===鉴别===
1.丘疹性荨麻疹：发病有季节性，多在夏秋季发病，皮疹为棱形的风团或丘疱诊，病程短，无[[淋巴结]]肿大。
2.疱疹样[[皮炎]]：皮疹以水疱或大疱为主的多形性损害，对称发生，多数病人有谷胶肠病，组织病理有特异性改变，直接[[免疫]]荧光检查真皮乳头有IgA和C3呈颗粒状沉着。
3.疣状扁平苔藓：皮疹为疣状增厚的斑块，表面粗糙，其上有糠状鳞屑，组织病理有扁平苔藓的特点，又有[[神经性皮炎]]的特点。
==并发症==
由于长期磨擦和搔抓，出现流血和血痂，周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变，有时与钱币状[[湿疹]]相似。
==治疗==
目前没有理想的方法治疗，尤其是根治有一定困难。最有效的方法是寻找和消除致病因素，在日常生活中，要注意防止虫咬，免强烈抓搔患部，不用热水烫洗，不滥用刺激强烈的外用药物。
1.局部治疗
以止痒、[[消炎]]为主，如[[炉甘石洗剂]]、各种[[糖皮质激素]]制剂等。
2.全身治疗
（1）抗[[过敏]]治疗，可选用两种或两种以上抗组胺药联合或交替使用，同时辅以[[维生素C]]、钙剂以及硫代硫酸钠[[静脉]]注射。
（2）对[[皮疹]]泛发，瘙痒剧烈者，亦可用[[普鲁卡因]]静脉封闭。
（3）对有[[神经]]精神因素的患者，可适当给与[[镇静]]催眠类药物抑制神经兴奋性，从而缓解症状，如[[地西泮]]，每晚一次。
（4）对于难治的病例可短期系统使用糖皮质激素如[[泼尼松]]，每天3次，待症状缓解后，逐渐减量至停药。
3.物理疗法
糠浴、淀粉浴、硫磺浴及焦油浴等都使瘙痒减轻；对于难治的患者可试用窄谱中波紫外线治疗。
==护理==
指导患者生活尽量规律，经常淋浴，保持皮肤干净，避免吃辛辣刺激性食物。
==饮食保健==
===宜食===
黑米粥，含有丰富的黑色素，且营养丰富，有利于缓解[[皮肤瘙痒]]。
猕猴桃，含有丰富的[[维生素C]]具有很好的抗炎作用，有利于促进[[炎症]]的快速消散。
===忌食===
薯片，属于燥热性的食物，不利于消化，可诱发皮肤[[过敏]]造成痒疹增多。
海鱼，属于发物性的食物，虽然锌元素比较丰富，但本品容易[[过敏]]，加重[[瘙痒]]。
墨鱼，属于发物性的食物，可加重皮肤的瘙痒症状，故本病患者不宜食用。
===保健===
1.[[高锰酸钾]]清洗，使用一定比例的高锰酸钾溶液，尽量不要使用热水。高锰酸钾有很强的杀菌作用，同时高锰酸钾还有干燥皮肤的功能，针对脚气和[[外阴瘙痒]]以及[[结节性痒疹]]等情况均有快速杀菌的效果。
2.药醋疗法，准备适量的[[苦参]]，把苦参洗净以后加上一些白醋，浸泡五天就可以了。洗浴时，加入一些在于浴水中洗浴，或用棉签蘸药液外搽搔痒处。
3.泥鳅煲红枣，准备适量的泥鳅3和红[[枣]]，先把锅加水大火烧开，放入这些食物，再用小火煮二十分钟，加入食盐就额可以了。每天喝上一次。
{{皮肤科疾病}}
{{zk120}}
