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胆管炎
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{{概述图|胆管炎.jpg}}
[[胆管炎]]多是在[[胆汁]]淤积的基础上继发[[细菌感染]]。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经。[[细菌]]可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经[[十二指肠]]乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。致病菌主要是革兰阴性杆菌,以乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。致病菌主要是革兰阴性[[杆菌]],以[[大肠杆菌]]最多见。急性胆管炎本起病急剧、凶险,是我国胆石病人死亡的主要原因之一。
中医暂无对应病症名,但[[急性梗阻性化脓性胆管炎]]可归属[[肝痈]]范畴。
=== 胆管内病变 ===
急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,[[胆道蛔虫症]]或奥狄括约肌狭窄等),胆管内炎症病变转为慢性,胆管壁增厚。慢性胆管炎是急性胆管炎遗留的结果。,胆管内炎症病变转为慢性,胆管壁增厚。[[慢性胆管炎]]是急性胆管炎遗留的结果。
=== 中医病因认识 ===
== 预防 ==
== 常见症状 ==
=== 症状 ===
=== 中医症状 ===
肝痈初起[[期门]]穴处微肿隐痛,牵引胁肋,拒按,或便溺则疼痛加重,或侧卧穴处微肿[[隐痛]],牵引胁肋,拒按,或便溺则疼痛加重,或侧卧[[咳嗽]],脉弦数,常见[[恶寒]]发热。
继则局部胀痛加剧,胁肋胀满,身热不退。
== 临床检查 ==
=== B超 ===
是最常应用的简便, 快捷、无创伤性辅助诊断方法 可显示胆管扩大范围和程度以估计梗阻部位,可发现[[结石]]、 蛔虫、大于lcm直径的[[蛔虫]]、大于lcm直径的[[肝脓肿]] ,[[膈下脓肿]]等。
=== 胸、腹X线片 ===
4、胆管内膜剥出术:增加胆管内径。
==== 药物治疗 ====
=== 中医治疗 ===
外治参见[[肠痈]],必要时应行手术治疗。
== 饮食保健 ==
2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关,因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。
3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳,切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。
4、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质[[蛋白]]和[[碳水化合物]]的食品食用量,以保证热量供应,从而促进肝糖元的形成,保护肝脏。的食品食用量,以保证热量供应,从而促进肝[[糖元]]的形成,保护肝脏。
8、戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品,如芥末油等,以免刺激胃肠道,诱发或加重病情。