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内泌素(胰岛素，加压素[[胰岛素]]，加压素)，酶(糜蛋白酶，青霉素酶[[糜蛋白酶]]，青霉素酶)，花粉浸液(猪草，树，草)，食物(蛋清，牛奶，硬壳果，海味，巧克力)，抗血清(抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白)，职业性接触的蛋白质(橡胶产品)，蜂类毒素。，蜂类[[毒素]]。

例如抗生素(青霉素，头孢霉素，两性霉素B，硝基味喃妥因[[青霉素]]，[[头孢霉素]]，两性霉素B，硝基味喃妥因)，局部麻醉药，局部[[麻醉药]](普鲁卡因，利多卡因[[普鲁卡因]]，[[利多卡因]])，维生素，[[维生素]](硫胺，叶酸[[硫胺]]，[[叶酸]])，诊断性制剂(碘化X线造影剂，碘溴酞)，职业性接触的化学制剂(乙烯氧化物)。

绝大多数过敏性休克是典型的Ⅰ型变态反应在全身多器官，尤其是循环系的表现，外界的抗原物性物质绝大多数过敏性休克是典型的Ⅰ型变态反应在全身多器官，尤其是循环系统的表现，外界的抗原物性物质(某些药物是不全抗原，但进入人体后有与蛋白质结合成全抗原)进入体内能刺激免疫系统产生相应的抗体，其中IgE的产量，因体质不同而有较大差异，这些特异性IgE有较强的亲细胞性质，能与皮肤，支气管，血管壁等的“靶细胞”结合，以后当同一抗原再次与已致敏的个体接触时，就能激发引起广泛的第Ⅰ型变态反应，其过程中释放的各种组胺，血小板激活因子等是造成多器官水肿，渗出等临床表现的直接原因。进入体内能刺激免疫系统产生相应的抗体，其中[[IgE]]的产量，因体质不同而有较大差异，这些特异性IgE有较强的亲细胞性质，能与皮肤，支气管，血管壁等的“靶细胞”结合，以后当同一抗原再次与已致敏的个体接触时，就能激发引起广泛的第Ⅰ型变态反应，其过程中释放的各种组胺，血小板激活因子等是造成多器官水肿，渗出等临床表现的直接原因。

在输血，血浆或免疫球蛋白的过程中，偶然也可见到速发型的过敏性休克，它们的病因有三：①供血者的特异性IgE与受者正在接受治疗的药物(如青霉素G)起反应;②选择性IgA缺乏者多次输注含IgA血制品后，可产生抗IgA的IgG类抗体，当再次注射含IgA的制品时，有可能发生IgA②选择性[[IgA]]缺乏者多次输注含IgA血制品后，可产生抗IgA的[[IgG]]类抗体，当再次注射含IgA的制品时，有可能发生IgA-抗IgA抗体免疫复合物，发生Ⅲ型变态反应引起的过敏性休克;③用于静脉滴注的丙种球蛋白③用于静脉滴注的[[丙种球蛋白]](丙球)制剂中含有高分子量的丙球聚合物，可激活补体，产生 C3a，C4a，C5a等过敏毒素;继而活化肥大的细胞，产生过敏性休克，少数病人在应用药物如鸦片酊，右旋糖酐，电离度高的X线造影剂或抗生素继而活化肥大的细胞，产生过敏性休克，少数病人在应用药物如鸦片酊，[[右旋糖酐]]，电离度高的X线造影剂或抗生素(如多粘菌素B)后，主要通过致肥大细胞脱颗粒作用，也会发生过敏性休克的临床表现，晚近，人们将不存在过敏原与抗体反应的，即通过非免疫机制而发生的过敏性休克症状与体征称之为过敏样反应(anaphylactoid reaction)。

3、过敏的前驱症状：包括皮肤潮红或一过性皮肤苍白，畏寒等;周身皮痒或手掌发痒，皮肤及粘膜麻感，多数为口唇及四肢麻感，继之，出现各种皮疹，多数为大风团状，重者见有大片皮下血管神经性水肿或全身皮肤均肿，此外，鼻，哏，咽喉粘膜亦可发生水肿，而出现喷嚏，流清水样鼻涕，音哑，呼吸困难，喉痉挛等，不少患者并有食管发堵，腹部不适，伴以恶心，呕吐等。周身皮痒或手掌发痒，皮肤及粘膜麻感，多数为口唇及四肢麻感，继之，出现各种[[皮疹]]，多数为大风团状，重者见有大片皮下[[血管神经性水肿]]或全身皮肤均肿，此外，鼻，哏，咽喉粘膜亦可发生水肿，而出现喷嚏，流清水样鼻涕，音哑，呼吸困难，喉痉挛等，不少患者并有食管发堵，腹部不适，伴以恶心，呕吐等。

2、中心静脉压2、[[中心静脉压]](CVP)测定：CVP下降。

1、有过敏原接触史。

对于一般过敏性休克者，通过以上四点即可以确诊，过敏性休克有时发生极其迅速，有时呈闪电状，以致过敏的症状等表现得很不明显，至于过敏性休克的特异性病 因诊断应慎审从事，因为当患者发生休克时，往往同时使用多种药物或接触多种可疑致敏物质，故很难冒然断定;此外，在进行证实诊断的药物等过敏试验过程中，也可能出现假阳性结果或再致休克等严重后果，故应慎重，如果必须做，应力求安全，凡属高度致敏物质或患者对其致敏物质高度敏感者，应先由斑贴，抓伤等试验做起，或采用眼结膜试验，舌下粘膜含服试验，皮内注射试验法必须严加控制此外，在进行证实诊断的药物等过敏试验过程中，也可能出现假阳性结果或再致休克等严重后果，故应慎重，如果必须做，应力求安全，凡属高度致敏物质或患者对其致敏物质高度敏感者，应先由斑贴，抓伤等试验做起，或采用[[眼结膜]]试验，舌下粘膜含服试验，皮内注射试验法必须严加控制;在试验过程中要严格控制剂量，并应作好抗休克等抢救的准备。

1、迷走血管性昏厥1、迷走血管性[[昏厥]](或称迷走血管性虚脱，vasovagal collapse)：多发生在注射后，尤其是病人有发热，失水或低血糖倾向时，患者常呈面色苍白，恶心，出冷汗，继而可昏厥，很易被误诊为过敏性休克，但此症无瘙痒或皮疹，昏厥经平卧后立即好转，血压虽低但脉搏缓慢，这些与过敏性休克不同，迷走血管性昏厥可用阿托品类药物治疗。：多发生在注射后，尤其是病人有发热，失水或低血糖倾向时，患者常呈面色苍白，恶心，出冷汗，继而可昏厥，很易被误诊为过敏性休克，但此症无[[瘙痒]]或[[皮疹]]，昏厥经平卧后立即好转，血压虽低但脉搏缓慢，这些与过敏性休克不同，迷走血管性昏厥可用[[阿托品]]类药物治疗。

2、遗传性血管性水肿症2、遗传性[[血管性水肿]]症(hereditary angioedema)：这是一种由常染色体遗传的缺乏补体C1酯酶抑制物的疾病，患者可在一些非特异性因素：这是一种由[[常染色体]]遗传的缺乏补体C1酯酶抑制物的疾病，患者可在一些非特异性因素(例如感染，创伤等)刺激下突然发病，表现为皮肤和呼吸道粘膜的血管性水肿，由于气道的阻塞，患者也常有喘鸣，气急和极度呼吸困难等，与过敏性休克颇为相似，但本症起病较慢，不少病人有家族史或自幼发作史，发病时通常无血压下降，也无荨麻疹等，据此可与过敏性休克相鉴别。

1、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，小儿酌减，注意保暖 1、立即平卧，遵医嘱皮下注射[[肾上腺素]]1毫克，小儿酌减，注意保暖 。

3、发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施 3、发生心脏骤停，立即进行[[心脏复苏]]等抢救措施 。

2、 立即给0.1%肾上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，紧接着作静脉穿刺注入0.1～0.2ml，继以5%葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。肾上腺素能 通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张，通过α受体效应使外周小血管收缩。它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放，因此是救治本症的首选药物，在病程中可重 复应用数次。一般经过1～2次肾上腺素注射，多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。反之，若休克持续不见好转，乃属严重病例，应及早静脉注射地塞米松 10～20mg，琥珀酸氢化考的松200～400mg。也可酌情选用一批药效较持久，副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张，通过α受体效应使外周小血管收缩。它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放，因此是救治本症的首选药物，在病程中可重复应用数次。一般经过1～2次肾上腺素注射，多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。反之，若休克持续不见好转，乃属严重病例，应及早静脉注射[[地塞米松]] 10～20mg，琥珀酸氢化考的松200～400mg。也可酌情选用一批药效较持久，副作用较小抗休克药物如[[去甲肾上腺素]]、阿拉明([[间羟胺]])等。同时给予 血管活性药物，并及时补充血容量，首剂补液500ml可快速滴入，成人首日补液量一般可达400ml。等。同时给予血管活性药物，并及时补充血容量，首剂补液500ml可快速滴入，成人首日补液量一般可达400ml。

证候：使用青霉素、链霉素等药物后，卒然胸闷心悸，呼吸困难，昏迷，抽搐，大汗淋漓， 证候：使用[[青霉素]]、[[链霉素]]等药物后，卒然胸闷[[心悸]]，呼吸困难，昏迷，抽搐，大汗淋漓， 或汗出如珠如油，甚则呼吸微弱，肢厥，脉微欲绝等。

加减：汗多，加山茱萸加减：汗多，加[[山茱萸]];抽搐，加蝉衣、全蝎、荆芥。抽搐，加[[蝉衣]]、[[全蝎]]、[[荆芥]]。

立即皮上注射0.1%肾上腺素0.5-1mL，同时静脉推注地塞米松10mg;并可用异丙嗪、10%葡萄糖酸钙注射液等急救。[[葡萄糖酸钙]]注射液等急救。

急刺人中、涌泉、百会等穴急刺[[人中]]、[[涌泉]]、[[百会]]等穴;或炙百会、气海、神厥或炙百会、[[气海]]、神厥;或十宣穴放血。或[[十宣穴]]放血。

急救中成药：参附注射液10=== 急救中成药 ===[[参附注射液]]10-20mL加入10%葡萄糖注射液立即静脉推注，或生脉注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液20mL立即静脉推注。