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电击伤
,→诊断鉴别
== 诊断鉴别 ==
有些患者触电后,心跳和呼吸极其微弱,甚至暂时停止,处于"假死状态",因此要认真鉴别,不可轻易放弃对触电患者的抢救。
=== 诊断 ===
1.有触电史或目击者。
2.电击伤主要表现为局部的电灼伤和全身的电[[休克]],导致呼吸和心跳停止,临床上分为轻型、重型和危重型:
(1)轻型:
触电后,可出现强烈的肌肉[[痉挛]],有可能人体被弹离电流。患者表现惊慌、四肢酸软、[[恶心]]、面色苍白、[[头晕]]、心动过速、表情呆滞、[[冷汗]]、[[震颤]]、皮肤灼伤处疼痛。[[心电图]]可见有心肌受损表现。
(2)重型:
患者神志不清、呼吸不规则、心动过速或[[心律不齐]],也可伴有[[休克]]或[[抽搐]]。有些患者可转入假死状态:心跳、呼吸极其微弱,有时[[心电图]]可呈心室颤动。经过积极治疗,一般可以恢复。
(3)危重型:
多见于高压电击伤,或低压电通电时间较长。患者呼吸和心跳停止,迅速死亡。
=== 鉴别 ===
与[[烫伤]]、心室纤维性颤动等鉴别,当电流通过神经纤维刺激到肌肉时,肌肉即要收缩。心脏本身具有工作过程所需的电动势,形成心脏各个区域按正确顺序有节奏运动的控制电信号。这个电信号的平均电压为1~1.6mV,心脏的一个博动周期约为0.75s。当通过人体的触电电流和通过时间超过某个限值时,心脏正常博动的电信号便受到干扰而被打乱。
== 并发症 ==