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甲癣
,→治疗
=== 西医治疗 ===
[[甲癣]]为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。可口服、外用药物，或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同，完全替换一个新的指甲，手指甲需要100天，而脚趾甲大约要300天，所以治疗灰指甲必须要有耐心。
==== 一般治疗 ====
避免用手搔抓身体其他部位的皮肤病灶。保持手指、足趾干净，防止感染。改善饮食起居、注意调养精神。
==== 手术治疗 ====
手术拔甲适于单发的指甲，局麻下，将患甲拔除。这种方法创面大，[[出血]]，易引起[[感染]]。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新[[感染]]复发，临床现已较少使用。[[心脏病]]、[[高血压]]、[[糖尿病]]等患者，不宜手术治疗。
==== 内服药物 ====
适于多个指（趾）甲。如每日口服[[特比萘芬]]片250mg，连服6～12周；[[伊曲康唑]]400mg/天，连服7天、休息21天为一疗程，持续3～6个疗程；每周1～2次服[[氟康唑]]150mg，连续4月以上。可治愈80%以上的[[甲癣]]及[[甲真菌病]]。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大，用药时间长，应定期监测药物不良反应。
==== 外用疗法 ====
根据药剂不同，主要局部涂药和封包削治等方法。
1.使用指甲锉（非专业人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾病）将不规则坏甲磨薄，磨甲周期为2天一次为佳；
2.30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲，每日1次，持续3～6个月以上。涂药前若先将病甲削薄，疗效更佳。涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤；
3.选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。
总之，治疗[[灰指甲]]要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。
=== 中医治疗 ===
==== 辨证施治 ====
===== 血燥失养型 =====
【辨证】甲板色泽不荣，增厚或翘起，或蛀蚀呈蜂窝状。舌淡，少苔，脉细。
【施治】[[养血]]润燥。
【方药】[[祛风养血汤]]：[[蝉蜕]]12克，[[乌蛇]]12克，[[蛇床子]]12克，[[地肤子]]12克，[[蜈蚣]]3克，[[全蝎]]10克，[[何首乌]]15克，[[火麻仁]]12克，[[天花粉]]12克，[[白蒺藜]]12克，[[当归]]15克，[[川芎]]12克，[[威灵仙]]12克，[[石菖蒲]]12克，生[[地黄]]20克，生[[甘草]]6克，水煎服。
【成药】[[活血丸]]、[[败毒丸]]口服。
===== 湿热蕴结型 =====
【辨证】多见于甲远端或两侧见黄白斑点，渐扩展至全甲及甲下，甲板增厚，变脆，凹凸不平，色泽不良，或甲板变薄，翘起，其下蛀空，或甲板色红，甲沟红肿，或有脓包瘙痒刺痛，脉滑数，舌红，苔薄腻。
【施治】[[清热]]利湿。
【方药】[[清热渗湿汤]]：[[连翘]]30克，[[蒲公英]]30克，地丁20克，[[虎杖]]15克，[[白鲜皮]]12克，[[地肤子]]15克，[[蛇床子]]15克，萆蘚12克，生[[薏苡仁]]20克，[[黄柏]]12克，[[丹皮]]12克，[[泽泻]]15克，[[滑石]]20克，[[赤芍]]15克，[[木通]]12克，[[甘草]]6克，水煎服。
【成药】热炎宁、[[五黄丸]]口服。
==== 辅助治疗 ====
1.外用洗剂：[[白鲜皮]]30克，[[地肤子]]30克，[[蛇床子]]30克，[[百部]]15克，[[苦参]]20克，[[黄药子]]15克，[[蝉蜕]]15克，乌蛇15克，[[冰片]]3克，水煎洗。
2.蜈黛软膏外用。
3.鹅掌风浸泡剂(大枫子肉、烟膏、[[花椒]]、[[五加皮]]、皂荚、[[地骨皮]]、龙衣、[[明矾]]、鲜风仙花、米醋)，浸泡。
4.白凤仙花捣烂涂甲上，用风仙花叶包好，日换1次。
5.暑天用[[鹅掌风]]浸泡方浸泡。[[黄柏]]粉50g，[[樟脑]]5g，水杨酸粉45g。上3味药研末过筛，用塑料袋分装(每袋22g)备用。用时加食醋250ml。
6.用小刀刮除部分已灰化的指甲，用棉花蘸癣药水2号，或复方土槿皮酊浸渍甲部。1次/日，每次10分钟，每隔一周刮除一次，连续用药3个月以上。
== 护理 ==
