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腹膜炎
,→治疗
=== 西医治疗 ===
治疗原则上是极积消除引起[[腹膜炎]]之病因，并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液，或促使渗出液尽快吸收、局限。总的来说，[[腹膜炎]]的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。
==== 非手术治疗 ====
1.体位：
在无[[休克]]时，病人应取半卧位，经常活动两下肢，改换受压部位，以防发生静脉[[血栓]]形成和[[褥疮]]。
2.禁食：
对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物继续漏出。
3.胃肠减压：
可以减轻胃肠道[[膨胀]]，改善胃肠壁血运，是腹膜炎病人不可少的治疗。
4.静脉输液：
腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸硷失调。
5.补充热量与营养：
急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。
6.抗菌素的应用：
早期即应选用大量[[广谱抗生素]]，之后再根据[[细菌]]培养结果加以调整，给药途径以静脉滴注较好。
7.镇痛：
对于诊断已经明确，治疗方法已经决定的病人，为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。
==== 手术治疗 ====
1.病灶处理：
清除[[腹膜炎]]之病因是手术治疗之主要目的。
2.清理腹腔：
在消除病因后，应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。
3.[[引流]]：
以便残存的[[炎症]]得到控制，局限和消失。
=== 中医治疗 ===
==== 阳明腑实 ====
【证候】发病急骤，[[日晡潮热]]或[[壮热]]不已，腹部硬满疼痛而拒按，[[胸闷]]不舒，大便秘结或溏滞不爽。舌红，舌苔黄燥，脉沉实。
【治法】泄热通腑。
【方药】[[大承气汤]]加减。方中[[大黄]][[清热]]泻下，荡涤腑实；[[芒硝]]软坚[[清热]]，配以[[枳实]]、[[厚朴]][[理气]]导滞。全方共凑导滞通便，泄热清腑之功，用于治疗以[[痞]]、满、燥、实、坚为表现的阳明腑实证。如[[腹痛]]引起两胁痛者加[[柴胡]]、[[郁金]]。
==== 肝郁气滞 ====
【证候】[[腹胀]]、[[腹痛]]每随情志变化而增减。[[胸闷]]不适，纳食减少，月经不调，舌淡红，苔薄白，脉弦。
【治法】[[疏肝]][[理气]]止痛。
【方药】[[柴胡疏肝散]]合[[金铃子散]]加减。[[柴胡疏肝散]]疏肝[[理气]]，[[金铃子散]][[理气]]止痛。方中[[柴胡]]、[[香附]]疏肝[[理气]]；[[枳壳]][[理气]]宽胸；[[川芎]]理血中之气，[[活血]]通经；[[元胡]]、[[川楝子]][[理气]]止痛；[[芍药]]敛肝阴，柔肝体；合[[甘草]]，酸甘化阴，缓急止痛。合方共凑疏肝[[理气]][[活血]]止痛之功。如[[腹痛]]、[[肠鸣]][[腹泻]]者，可加[[白术]]、[[茯苓]]、[[泽泻]]、[[薏苡仁]]以健脾利水；如肝郁化热，口干口苦，性情急燥，可加[[丹皮]]、[[栀子]]、[[郁金]]清解郁热。
==== 气阴两虚 ====
【证候】[[潮热]]、[[盗汗]]，面色发白，[[颧红]]，手足心热，倦怠[[乏力]]，[[腹胀]]，[[腹痛]]。苔白，舌红或淡，脉细数或细弱。
【治法】[[益气]]养阴。
【方药】[[四君子汤]]合[[清骨散]]加减。[[四君子汤]][[益气]]健脾，补益中气。[清骨散]]滋阴清热。方中[[党参]]、[[白术]][[益气]]健脾；[[茯苓]]健脾利湿，[[中焦]]乃气血生化之源，[[中焦]]气足以达四未；[[银柴胡]]、[[地骨皮]]善退虚热；鳖甲滋阴清热，配[[青蒿]]滋而不腻，使内里之虚热外达于表；[[知母]]养阴清热；[[黄精]]培补肾阴；[[百部]]即养阴润肺以助水之上源，又有杀灭痨虫作用。全方共凑益气健脾、养阴清热之功。如气阴两虚较甚者，可加入[[西洋参]]，以增加[[益气]]养阴之功。
==== 水湿内停 ====
【证候】腹大膨隆，[[纳呆]][[恶心]]，[[腹泻]]或[[便秘]]，小便短少。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。
【治法】行气化湿，宽中利水。
【方药】[[中满分消丸]]加减。方中[[枳实]]、[[厚朴]]调理气机；[[半夏]]燥湿降逆；[[茯苓]]健脾利湿；[[泽泻]]、[[猪苓]]、[[车前子]]分利水湿；[[大腹皮]]理气行水；[[黄芩]]清热；[[百部]]养阴润肺，以滋水之上源，便利湿而不伤阴，且有杀灭痨虫作用。全方共凑行气宽中，化湿利水的作用。如内有水湿，兼阴伤，见口干口渴，小便量少，可加[[麦冬]]、花粉、[[玉竹]]等；如见[[恶寒]]怕冷等[[阳虚]]之证，可加[[桂枝]]、熟附片等以温阳化水。
==== 瘀血阻滞 ====
【证候】腹大而坚，内有肿块，或见[[腹痛]][[腹泻]]，或见[[呕吐]][[便秘]]，舌紫暗或有瘀点，脉细涩。
【治法】[[活血]]化瘀，软坚散结。
【方药】[[血府逐瘀汤]]加减。方中[[桃仁]]、[[红花]]、[[当归]]、[[赤芍]][[活血]]化瘀；[[川芎]]理血中之气；[[柴胡]]、[[枳壳]]调理气机；[[元胡]][[理气]]止痛；[[生地]]滋阴清热；[[百部]]养阴润肺，兼可杀痨虫。全方共凑[[活血]]化瘀，理气散结。如体内瘀滞，腹部包块，可加[[三棱]]、[[莪术]]、[[鳖甲]]、山甲等以[[活血]]软坚散结。
== 护理 ==
