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反流性胃炎

添加16字节, 2018年1月10日 (三) 12:25
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反流性胃炎通常指[[胆汁]]反流性胃炎,主要表现为[[腹胀]]、胃部[[灼热]]、[[胃出血]]、[[呕吐]]等症状。
反流性[[胃炎]],是指由于[[幽门]][[括约肌]]功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、[[胰液]]等[[十二指肠]]内容物流入胃,使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血,减弱胃黏膜的屏障功能,引起H内容物流入胃,使胃黏膜产生[[炎症]]、[[糜烂]]和[[出血]],减弱胃黏膜的屏障功能,引起H+弥散增加,而导致胃[[黏膜]]慢性病变。
==病因==
===西医病因===
(2)胃黏膜保护剂种类较多,主要作用包括能与胃黏膜的[[黏蛋白]]结合形成保护膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激,加强消化道黏膜屏障的作用,有利于胃黏膜的再生,促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜,促进炎症愈合作用。
(3)结合胆盐类药物:①[[达喜]](铝碳酸镁),通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药;②阴离子交换树脂([[考来烯胺]]),口服后释放出氯离子,与胆酸结合,形成不可溶、不吸收的复合物,加速胆盐及粪便排出,减少胃黏膜损害。,口服后释放出氯离子,与胆酸结合,形成不可溶、不吸收的复合物,加速[[胆盐]]及粪便排出,减少胃黏膜损害。
(4)抑制胃酸药:胃酸和胆汁有叠加的作用,对胃黏膜的损伤作用强,抑酸药对胆汁反流同样有效。①H2受体阻断剂(H2RA):[[西咪替丁]]、[[雷尼替丁]]、[[法莫替丁]];②质子泵抑制剂(PPI):[[奥美拉唑]]、[[兰索拉唑]]、[[雷贝拉唑]]、[[泮托拉唑]]、及[[埃索美拉唑]],抑酸作用远优于H2受体阻断剂。
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