== 诊断鉴别 ==
=== 诊断===
肺腺癌的诊断主要依据症状特征、痰液、纤维支气管镜、血清肿瘤标记、普通X线及CT检查等。临床上对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部影像学检查发现性质未明的结节、块影或炎变的病例，均应高度警惕。
需要特别强调的是，肺腺癌CT表现多种多样，如能运用螺旋CT扫描，则对于具有一般肺癌特征的肺腺癌绝大多数能够做出诊断，而对于不典型肺癌特征的肺腺癌，认识其螺旋CT表现，注意鉴别诊断，结合临床仍是有可能做出提示性的诊断。显然，确诊肺腺癌主要靠经皮穿刺活检或手术后病理学诊断。
近年来，对肺腺癌的基础和临床研究取得显著进展，肿瘤分子生物学、病理学和影像学的新进展使肺腺癌已经从单纯的形态学诊断转变为多学科协作诊断。
鉴别诊断=== 鉴别 ===主要与 肺其他 类型的肿瘤相鉴别，其次应与胸膜间皮瘤鉴别，主要依赖病理检查鉴别，如获得活组织病理困难，则依靠生物学行为及影像 学表现 相鉴别，但往往鉴别困难。 1.良性肿瘤：主要与肺其他类型的[[肿瘤]]相鉴别，其次应与胸膜间皮瘤鉴别，主要依赖病理检查鉴别，如获得活组织病理困难，则依靠生物学行为及影像学表现相鉴别，但往往鉴别困难。常见的有肺错构瘤、支气管肺囊肿、巨大淋巴结增生、炎性肌母细胞瘤、硬化性血管瘤、结核瘤、动静脉瘘和肺隔离症等。这些良性病变在影像检查上各有其特点，若与恶性肿瘤不易区别时，应当考虑手术切除。==== 良性肿瘤 ==== 常见的有[[肺错构瘤]]、支气管肺囊肿、[[巨大淋巴结增生]]、炎性肌母细胞瘤、[[硬化性血管瘤]]、结核瘤、[[动静脉瘘]]和[[肺隔离症]]等。这些良性病变在影像检查上各有其特点，若与恶性肿瘤不易区别时，应当考虑手术切除。 ==== 结核性病变 ==== 是肺部疾病中较常见也是最容易与[[肺癌]]相混淆的病变。临床上容易误诊误治或延误治疗。对于临床上难于鉴别的病变，应当反复做痰细胞学检查、纤维支气管镜检查及其他辅助检查，直至开胸探查。在明确病理或细胞学诊断前禁忌行放射治疗(以下简称放疗)或化学药物治疗(以下简称化疗)，但可进行诊断性抗结核治疗及密切随访。结核菌素试验阳性不能作为排除[[肺癌]]的指标。 ==== 肺炎 ==== 大约有1/4的[[肺癌]]早期以肺炎的形式出现。对起病缓慢，症状轻微，抗炎治疗效果不佳或反复发生在同一部位的[[肺炎]]应当高度警惕有[[肺癌]]可能。 ==== 其他 ====
2. 结核性病变：是肺部疾病中较常见也是最容易与肺癌相混淆的病变。临床上容易误诊误治或延误治疗。对于临床上难于鉴别的病变，应当反复做痰细胞学检查、纤维支气管镜检查及其他辅助检查，直至开胸探查。在明确病理或细胞学诊断前禁忌行放射治疗(以下简称放疗)或化学药物治疗(以下简称化疗)，但可进行诊断性抗结核治疗及密切随访。结核菌素试验阳性不能作为排除肺癌的指标。3. 肺炎：大约有 1/4 的肺癌早期以肺炎的形式出现。对起病缓慢，症状轻微，抗炎治疗效果不佳或反复发生在同一部位的肺炎应当高度警惕有肺癌可能。4. 其他：包括发生在肺部的一些少见、罕见的良、恶性肿瘤，如肺纤维瘤、肺脂肪瘤等，术前往往难以鉴别。包括发生在肺部的一些少见、罕见的良、恶性肿瘤，如肺[[纤维瘤]]、肺[[脂肪瘤]]等，术前往往难以鉴别。
== 并发症 ==
