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嗳气

添加358字节, 2018年1月23日 (二) 14:26
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==病因==
===西医病因===
因胃肠道紊乱导致。更常见于摄入了产气的食物或是源于吞气症(无意识的吞咽空气)。嗳气可减轻大多数恶心、胃灼热、消化不良和胃胀气的症状。核心问题是胃的动力不足。嗳气可减轻大多数[[恶心]]、胃灼热、消化不良和胃胀气的症状。核心问题是胃的动力不足(胃镜检查除外胃的器质性疾病,如溃疡、胃炎等胃镜检查除外胃的器质性疾病,如[[溃疡]]、[[胃炎]]等):
1、胃食管反流病1、[[胃食管反流病]](GERD)
胆汁反流性胃炎,食量过大,胃不能按时排空,胃内食物积存过久,引起嗳气。
4、胃出口梗阻
嗳气是十二指肠溃疡常见的并发症,还伴有上腹部胀满不适、厌食、恶心、呕吐。嗳气是十二指肠溃疡常见的并发症,还伴有上腹部胀满不适、[[厌食]]、[[恶心]]、[[呕吐]]。
5、食管裂孔疝
臭。
6、消化性溃疡6、消化性[[溃疡]]
为常见的疾病,常导致嗳气。基本症状是胃灼热和胃烧灼痛。进食后、服用抗酸或减少分泌物的药物后可减轻。伴随的症状和体征包括吞咽困难、恶心、呕吐、黑粪、腹胀、饱食感和上腹部压痛。
===中医病因认识===
1.饮食不当进食太快太饱,过食生冷,过服寒凉药物,致寒气蕴蓄于胃,胃失和降,胃气上逆,并可循手太阴之脉上动于膈,使膈间气机不利,气逆上冲于喉,发生呃逆。如《丹溪心法·咳逆》曰:“咳逆为病,古谓之哕,近谓之呃,乃胃寒所生,寒气自逆而呃上。”若过食辛热煎炒,醇酒厚味,或过用温补之剂,致燥热内生,腑气不行,胃失和降,胃气上逆动膈,也可发为呃逆。如《景岳全书·呃逆》曰:“皆其胃中有火,所以上冲为呃。”1.饮食不当
2.情志不遂恼怒伤肝,气机不利,横逆犯胃,胃失和降,胃气上逆动膈;或肝郁克脾,或忧思伤脾,脾失健运,滋生痰浊,或素有痰饮内停,复因恼怒气逆,胃气上逆挟痰动膈,皆可发为呃逆。正如《古今医统大全,咳逆》所说:“凡有忍气郁结积怒之人,并不得行其志者,多有咳逆之证。”进食太快太饱,过食生冷,过服寒凉药物,致寒气蕴蓄于胃,胃失和降,胃气上逆,并可循手太阴之脉上动于膈,使膈间气机不利,气逆上冲于喉,发生呃逆。如《[[丹溪心法]]·咳逆》曰:“咳逆为病,古谓之哕,近谓之呃,乃胃寒所生,寒气自逆而呃上。”若过食辛热煎炒,醇酒厚味,或过用温补之剂,致燥热内生,腑气不行,胃失和降,胃气上逆动膈,也可发为呃逆。如《[[景岳全书]]·呃逆》曰:“皆其胃中有火,所以上冲为呃。”
3.正气亏虚或素体不足,年高体弱,或大病久病,正气未复,或吐下太过,虚损误攻等,均可损伤中气,使脾胃虚弱;胃失和降;或胃阴不足,不得润降,致胃气上逆动膈,而发生呃逆。若病深及肾,肾失摄纳,冲气上乘,挟胃气上逆动膈,也可导致呃逆。如《证治汇补·呃逆》提出:“伤寒及滞下后,老人、虚人、妇人产后,多有呃症者,皆病深之候也。”2.情志不遂 恼怒伤肝,气机不利,横逆犯胃,胃失和降,胃气上逆动膈;或肝郁克脾,或忧思伤脾,脾失健运,滋生痰浊,或素有痰饮内停,复因恼怒气逆,胃气上逆挟痰动膈,皆可发为呃逆。正如《[[古今医统大全]],咳逆》所说:“凡有忍气郁结积怒之人,并不得行其志者,多有咳逆之证。” 3.正气亏虚 或素体不足,年高体弱,或大病久病,正气未复,或吐下太过,虚损误攻等,均可损伤中气,使脾胃虚弱;胃失和降;或胃阴不足,不得润降,致胃气上逆动膈,而发生呃逆。若病深及肾,肾失摄纳,冲气上乘,挟胃气上逆动膈,也可导致呃逆。如《[[证治汇补]]·呃逆》提出:“伤寒及滞下后,老人、虚人、妇人产后,多有呃症者,皆病深之候也。”
==预防==
1、饮食不能过饱,但不必忌口。
治法:温中散寒,降逆止呃。
方药:丁香散。方药:[[丁香散]]。
方中丁香、柿蒂降逆止呃,高良姜、甘草温中散寒。若寒气较重,胸脘胀痛者,加吴莱萸、肉桂、乌药散寒降逆;若寒凝食滞,脘闷嗳腐者,加莱菔子、槟榔、半夏行气导滞;若寒凝气滞,脘腹痞满者,加枳壳、厚朴、陈皮;若气逆较甚,呃逆频作者,加刀豆子、旋覆花、代赭石以理气降逆;若外寒致呃者,可加紫苏、生姜。方中[[丁香]]、[[柿蒂]]降逆止呃,[[高良姜]]、[[甘草]]温中散寒。若寒气较重,胸脘胀痛者,加[[吴茱萸]]、[[肉桂]]、[[乌药]]散寒降逆;若寒凝食滞,脘闷嗳腐者,加[[莱菔子]]、[[槟榔]]、[[半夏]]行气导滞;若寒凝气滞,脘腹痞满者,加[[枳壳]]、[[厚朴]]、[[陈皮]];若气逆较甚,呃逆频作者,加刀豆子、[[旋覆花]]、[[代赭石]]以理气降逆;若外寒致呃者,可加[[紫苏]]、[[生姜]]。
·胃火上逆
治法:清热和胃,降逆止呃。
方药:竹叶石膏汤。方药:[[竹叶石膏汤]]。
方中竹叶、生石膏清泻胃火,人参(易沙参)、麦冬养胃生津,半夏和胃降逆,粳米,甘草调养胃气。可加竹茹、柿蒂以助降逆止呃之力。若腑气不通,痞满便秘者,可用小承气汤通腑泄热,亦可再加丁香、柿蒂,使腑气通,胃气降,呃逆自止。若胸膈烦热,大便秘结,可用凉膈散。方中[[竹叶]]、生[[石膏]]清泻胃火,[[人参]](易[[沙参]])、[[麦冬]]养胃生津,[[半夏]]和胃降逆,粳米,[[甘草]]调养胃气。可加[[竹茹]]、[[柿蒂]]以助降逆止呃之力。若腑气不通,痞满便秘者,可用[[小承气汤]]通腑泄热,亦可再加[[丁香]]、[[柿蒂]],使腑气通,胃气降,呃逆自止。若胸膈烦热,大便秘结,可用[[凉膈散]]。
·气机郁滞
治法:顺气解郁,降逆止呃。
方药:五磨饮子。方药:[[五磨饮子]]。
方中木香、乌药解郁顺气,枳壳、沉香、槟榔宽中行气。可加丁香、代赭石降逆止呃,川栋子、郁金疏肝解郁。若心烦口苦,气郁化热者,加栀子、黄连泄肝和胃;若气逆痰阻,昏眩恶心者,可用旋覆代赭汤降逆化痰;若痰涎壅盛,胸胁满闷,便秘,苔浊腻者,可用礞石滚痰丸泻火逐痰;若瘀血内结,胸胁刺痛:久呃不止者,可用血府逐瘀汤活血化瘀。方中[[木香]]、[[乌药]]解郁顺气,[[枳壳]]、[[沉香]]、[[槟榔]]宽中行气。可加[[丁香]]、[[代赭石]]降逆止呃,[[川楝子]]、[[郁金]]疏肝解郁。若心烦口苦,气郁化热者,加[[栀子]]、[[黄连]]泄肝和胃;若气逆痰阻,昏眩恶心者,可用[[旋覆代赭汤]]降逆化痰;若痰涎壅盛,胸胁满闷,便秘,苔浊腻者,可用[[礞石滚痰丸]]泻火逐痰;若瘀血内结,胸胁刺痛:久呃不止者,可用[[血府逐瘀汤]]活血化瘀。
『虚证』
治法:温补脾胃,和中降逆。
方药:理中汤。方药:[[理中汤]]。
方中人参、白术、甘草甘温益气,干姜温中散寒。可加吴茱萸、丁香温胃平呃,内寒重者,可加附子、肉桂。若嗳腐吞酸,夹有食滞者,可加神曲、麦芽;若脘腹胀满,脾虚气滞者,可加香附、木香;若呃声难续,气短乏力,中气大亏者,可用补中益气汤;若病久及肾,肾失摄纳,腰膝酸软,呃声难续者,可分肾阴虚、肾阳虚而用金匮肾气丸、七味都气丸。方中[[人参]]、[[白术]]、[[甘草]]甘温益气,[[干姜]]温中散寒。可加[[吴茱萸]]、[[丁香]]温胃平呃,内寒重者,可加[[附子]]、[[肉桂]]。若嗳腐吞酸,夹有食滞者,可加[[神曲]]、[[麦芽]];若脘腹胀满,脾虚气滞者,可加[[香附]]、[[木香]];若呃声难续,气短乏力,中气大亏者,可用[[补中益气汤]];若病久及肾,肾失摄纳,腰膝酸软,呃声难续者,可分肾阴虚、肾阳虚而用[[金匮肾气丸]]、[[七味都气丸]]。
·胃阴不足
治法:益胃养阴,和胃止呃。
方药:益胃汤。方药:[[益胃汤]]。
方中沙参、麦冬、玉竹、生地甘寒生津,滋养胃阴。可加炙枇杷叶、柿蒂、刀豆子以助降逆止呃之力。若神疲乏力,气阴两虚者,可加人参、白术、山药;若咽喉不利,胃火上炎者,可用麦门冬汤;若日久及肾,腰膝酸软,五心烦热,肝肾阴虚,相火挟冲气上逆者,可用大补阴丸加减。方中[[沙参]]、[[麦冬]]、[[玉竹]]、[[生地]]甘寒生津,滋养胃阴。可加炙[[枇杷叶]]、[[柿蒂]]、[[刀豆子]]以助降逆止呃之力。若神疲乏力,气阴两虚者,可加[[人参]]、[[白术]]、[[山药]];若咽喉不利,胃火上炎者,可用[[麦门冬汤]];若日久及肾,腰膝酸软,五心烦热,肝肾阴虚,相火挟冲气上逆者,可用[[大补阴丸]]加减。
==护理==
发生婴儿吞气症时,可用湿热毛巾敷在小儿腹部(注意不可烫伤),或用手轻轻按揉,肠痉挛会很快消失。一般6个月后症状会自行消失。
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