嗳气
嗳气，中医症状名。临床症见胃中气体上出咽喉而发出声响，其声长而缓，俗称“打饱嗝”、“饱嗝”。
目录
病因
西医病因
因胃肠道紊乱导致。更常见于摄入了产气的食物或是源于吞气症(无意识的吞咽空气)。嗳气可减轻大多数恶心、胃灼热、消化不良和胃胀气的症状。核心问题是胃的动力不足(胃镜检查除外胃的器质性疾病，如溃疡、胃炎等)：
1、胃食管反流病(GERD)
胆汁反流性胃炎，食量过大，胃不能按时排空，胃内食物积存过久，引起嗳气。
2、精神压力
情绪低落，也会影响到交感神经，使其过度紧张，抑制了胃的蠕动及排空机能，存储的食物存留胃内过久，继而出现发酵气体。
3、不良饮食、生活习惯
进食过多的萝卜、土豆、红薯、板栗等食物，或长期卧床、长时间伏案工作，缺少体育活动也能影响胃排空。
4、胃出口梗阻
嗳气是十二指肠溃疡常见的并发症，还伴有上腹部胀满不适、厌食、恶心、呕吐。
5、食管裂孔疝
嗳气常发生于进食后，且常伴有胃灼热、酸性液反流以及腹胀。患者常抱怨胸骨下或心前区钝痛，也可放射到肩部。其他症状包括吞咽困难、恶心、体重减轻、呼吸困难、呼吸急促、咳嗽和口 臭。
6、消化性溃疡
为常见的疾病，常导致嗳气。基本症状是胃灼热和胃烧灼痛。进食后、服用抗酸或减少分泌物的药物后可减轻。伴随的症状和体征包括吞咽困难、恶心、呕吐、黑粪、腹胀、饱食感和上腹部压痛。
中医病因认识
1．饮食不当
进食太快太饱，过食生冷，过服寒凉药物，致寒气蕴蓄于胃，胃失和降，胃气上逆，并可循手太阴之脉上动于膈，使膈间气机不利，气逆上冲于喉，发生呃逆。如《丹溪心法·咳逆》曰：“咳逆为病，古谓之哕，近谓之呃，乃胃寒所生，寒气自逆而呃上。”若过食辛热煎炒，醇酒厚味，或过用温补之剂，致燥热内生，腑气不行，胃失和降，胃气上逆动膈，也可发为呃逆。如《景岳全书·呃逆》曰：“皆其胃中有火，所以上冲为呃。”
2．情志不遂
恼怒伤肝，气机不利，横逆犯胃，胃失和降，胃气上逆动膈；或肝郁克脾，或忧思伤脾，脾失健运，滋生痰浊，或素有痰饮内停，复因恼怒气逆，胃气上逆挟痰动膈，皆可发为呃逆。正如《古今医统大全，咳逆》所说：“凡有忍气郁结积怒之人，并不得行其志者，多有咳逆之证。”
3．正气亏虚
或素体不足，年高体弱，或大病久病，正气未复，或吐下太过，虚损误攻等，均可损伤中气，使脾胃虚弱；胃失和降；或胃阴不足，不得润降，致胃气上逆动膈，而发生呃逆。若病深及肾，肾失摄纳，冲气上乘，挟胃气上逆动膈，也可导致呃逆。如《证治汇补·呃逆》提出：“伤寒及滞下后，老人、虚人、妇人产后，多有呃症者，皆病深之候也。”
预防
1、饮食不能过饱，但不必忌口。
2、保持良好的心态，稳定的情绪。
3、定期检查：即使没有任何不适也应该定期检查。
4、及时就医、一定要在医生指导下用药：用药若不对症，就有可能加重病情。
注意事项
增强免疫力：要经常锻炼身体，增强体质;要保证充足的睡眠;多食富含维生素的食品;要学会调节自己的情绪，心情愉快时免疫力会增强。
常见症状
嗳气的主要表现是喉间呃呃连声，声音短促，频频发出，病人不能自制。临床所见以偶发者居多，为时短暂，多在不知不觉中自愈；有的则屡屡发生，持续时间较长。呃声有高有低，间隔有疏有密，声出有缓有急。发病因素与饮食不当、情志不遂、受凉等有关。本病常伴胸膈痞闷，胃脘嘈杂灼热，嗳气等症。
临床检查
嗳气的中医临床检查一般是结合发病原因、临床症状表现、舌苔、脉象等来具体检查和判断的。
嗳气与短促冲击有声的呃逆不同。饱食之后，偶有嗳气，无其他兼症，不属病态，多可自愈。临床根据嗳声和气味的不同，以辨证之虚实。嗳气酸腐，兼脘腹胀满者，多为宿食停滞，属实证。
嗳声频作而响亮，嗳气后脘腹胀减，嗳气发作因情志变化而增减者，多为肝气犯胃，属实证。
嗳气低沉断续，无酸腐气味，兼见纳呆食少者，多为胃虚气逆，常见于老年人或久病体虚之人，属虚证。
嗳气频作，无酸腐气味，兼见脘痛者，多为寒邪客胃，属寒证。
诊断鉴别
诊断
嗳气分为：吞气症。非特异性过度嗳气。
1、吞气症诊断标准，必须包括以下所有条件：①每周至少发生数次反复嗳气。②可以客观地观察或检测到吞咽空气。诊断前症状出现至少6 个月，近3 个月满足以上标准。
2、非特异性过度嗳气诊断标准，必须包括以下所有条件：①每周至少发生数次反复嗳气。②没有过度吞咽空气的证据。诊断前症状出现至少6 个月，近3个月满足以上标准。
鉴别诊断
1、食滞停胃嗳气：嗳气伴有(不消化的)酸腐臭味，嗳声闷浊或恶心，嗳气不连续发作，胸脘痞闷，不思饮食，大便有(不消化的)酸腐臭味或便秘，舌苔厚腻，脉象滑实。治疗可用枳实导滞丸或保和丸。
2、肝气犯胃嗳气：嗳气频繁，嗳声响亮，胸闷不舒，胁肋隐痛，舌苔薄白，脉弦。治疗可用柴胡疏肝散、气滞胃痛颗粒、疏肝健胃丸。
3、脾胃虚弱嗳气：嗳气断续，嗳声低弱，呕泛清水，不思饮食，面色发白或萎黄，舌质淡苔薄白，脉虚弱。治疗可用人参健脾丸。
并发症
由于吞入胃肠道的气体增多，故临床上可见幼儿出现腹胀以及呕吐表现，肛门排气明显增多，可因打嗝诱发呕吐反射。同时由于腹胀明显，可造成患儿饮食量下降，长期如此，可因蛋白质的摄入不足，而造成营养不良，因此应该引起临床医生的重视，积极加强饮食，避免营养不良的发生。
治疗
西医治疗
大部分患者症状会自行消失。
中医治疗
『实证』
胃中寒冷
症状：呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒则甚，进食减少，口淡不渴，舌苔白，脉迟缓。
治法：温中散寒，降逆止呃。
方药：丁香散。
方中丁香、柿蒂降逆止呃，高良姜、甘草温中散寒。若寒气较重，胸脘胀痛者，加吴茱萸、肉桂、乌药散寒降逆；若寒凝食滞，脘闷嗳腐者，加莱菔子、槟榔、半夏行气导滞；若寒凝气滞，脘腹痞满者，加枳壳、厚朴、陈皮；若气逆较甚，呃逆频作者，加刀豆子、旋覆花、代赭石以理气降逆；若外寒致呃者，可加紫苏、生姜。
·胃火上逆
症状：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜饮冷，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。
治法：清热和胃，降逆止呃。
方药：竹叶石膏汤。
方中竹叶、生石膏清泻胃火，人参（易沙参）、麦冬养胃生津，半夏和胃降逆，粳米，甘草调养胃气。可加竹茹、柿蒂以助降逆止呃之力。若腑气不通，痞满便秘者，可用小承气汤通腑泄热，亦可再加丁香、柿蒂，使腑气通，胃气降，呃逆自止。若胸膈烦热，大便秘结，可用凉膈散。
·气机郁滞
症状：呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，纳减嗳气，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。
治法：顺气解郁，降逆止呃。
方药：五磨饮子。
方中木香、乌药解郁顺气，枳壳、沉香、槟榔宽中行气。可加丁香、代赭石降逆止呃，川楝子、郁金疏肝解郁。若心烦口苦，气郁化热者，加栀子、黄连泄肝和胃；若气逆痰阻，昏眩恶心者，可用旋覆代赭汤降逆化痰；若痰涎壅盛，胸胁满闷，便秘，苔浊腻者，可用礞石滚痰丸泻火逐痰；若瘀血内结，胸胁刺痛：久呃不止者，可用血府逐瘀汤活血化瘀。
『虚证』
·脾胃阳虚
症状：呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色毗白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：温补脾胃，和中降逆。
方药：理中汤。
方中人参、白术、甘草甘温益气，干姜温中散寒。可加吴茱萸、丁香温胃平呃，内寒重者，可加附子、肉桂。若嗳腐吞酸，夹有食滞者，可加神曲、麦芽；若脘腹胀满，脾虚气滞者，可加香附、木香；若呃声难续，气短乏力，中气大亏者，可用补中益气汤；若病久及肾，肾失摄纳，腰膝酸软，呃声难续者，可分肾阴虚、肾阳虚而用金匮肾气丸、七味都气丸。
·胃阴不足
症状：呃声短促而不得续，口干咽燥，烦躁不安，不思饮食，或食后饱胀，大便干结，舌质红，苔少而干，脉细数。
治法：益胃养阴，和胃止呃。
方药：益胃汤。
方中沙参、麦冬、玉竹、生地甘寒生津，滋养胃阴。可加炙枇杷叶、柿蒂、刀豆子以助降逆止呃之力。若神疲乏力，气阴两虚者，可加人参、白术、山药；若咽喉不利，胃火上炎者，可用麦门冬汤；若日久及肾，腰膝酸软，五心烦热，肝肾阴虚，相火挟冲气上逆者，可用大补阴丸加减。
护理
发生婴儿吞气症时，可用湿热毛巾敷在小儿腹部(注意不可烫伤)，或用手轻轻按揉，肠痉挛会很快消失。一般6个月后症状会自行消失。
饮食保健
饮食保健
应保持精神舒畅，避免过喜、暴怒等精神刺激；注意避免外邪侵袭；饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣，避免饥饱失常。发作时应进食易消化饮食，半流饮食。
饮食适宜
1、宜吃细软食物为主；
2、宜吃富含维生素多的食物；
3、宜吃富含蛋白质的食物。
饮食禁忌
1、忌吃刺激性的食物；
2、忌吃酸性食物及酸性水果；
3、忌吃容易产气性的食物。
