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腱鞘囊肿
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临床上多见于青年和中年,女性多于男性,大多逐渐发生或偶尔发现,生长缓慢。极少数病例,囊肿可自行吸收,但时间长。囊肿生长缓慢,圆形,直径一般不超过2cm,也有突然发现者,少数可自行消退,也可再长出,部分病例除局部肿物外,无自觉不适,有时有轻度压痛,多数病例有局部酸胀或不适,影响活动。多数病例经非手术治疗,疗效较好,但可复发。极少数病例需手术切除,效果良好。 可参考中医“肉瘤”。
一、发病原因
二、发病机制
===中医病因认识===
==预防==
常常用热水泡脚,避免脚摩擦受力,如走路蹬自行车,多做脚步按摩,饮食方面应多吃清淡食物。
2.局部症状 检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块,表面皮肤可推动,无粘连。囊肿多数张力较大,肿块坚韧,少数柔软,但都有囊性感。囊肿的根基固定,几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。
(1)手腕部腱鞘囊肿:多发生于腕背侧,少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处,其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿,有时需与桡动脉瘤相鉴别,在切除该处囊肿时要保护好桡动脉、头静脉和桡神经浅支。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿,压迫正中神经,诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如软骨。手腕部腱鞘囊肿:多发生于腕背侧,少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处,其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿,有时需与桡动脉瘤相鉴别,在切除该处囊肿时要保护好[[桡动脉]]、[[头静脉]]和[[桡神经浅支]]。腕管内的[[屈指肌腱]]鞘亦可发生囊肿,压迫正中神经,诱发[[腕管综合征]]。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如软骨。
(2)足踝部腱鞘囊肿:足踝部共有8个腱鞘:前方3个(胫前肌腱、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱[[胫前肌腱]]、[[拇长伸肌腱]]和[[趾长伸肌腱]])、内侧3个(胫后肌腱、拇长屈肌腱和趾长屈肌腱[[胫后肌腱]]、[[拇长屈肌腱]]和[[趾长屈肌腱]])、外侧1个(腓骨长、短肌腱[[腓骨]]长、短肌腱)、后侧1个([[跟腱]])。以足背腱鞘囊肿较多见,多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经,是跗管综合征的原因之一。。以足背腱鞘囊肿较多见,多起源于[[足背动脉]]外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫[[胫神经]],是跗管综合征的原因之一。
==临床检查==
病变部出现一缓慢长大包块,小时无症状,长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查发现0.5-2.5cm的圆形或椭圆形包块,表面光滑,不与皮肤粘连。因囊内液体充盈,张力较大,扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者,略可推动;囊颈较大者,则不易推动,易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。
==诊断鉴别==
==并发症==
受影响的关节肿胀甚至弹响关节活动障碍
治法:健脾祛湿,化痰散结。
二、外治法
[其他疗法]