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泪腺炎
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{{概述图|泪腺炎.jpg}}
== 病因 ==
===西医病因===
疾病因素（40%）：
外伤因素（30%）：
2.组织病理学检查：可行泪腺组织活检，根据不同的组织病理学表现可以确定泪腺的炎症类型。
3.B超：表现为泪腺窝内杏核状异常回声，边界清楚，眼球和肿大的泪腺之间可见透声裂隙，压缩性不明显，显示泪腺增大呈花瓣状结构，边界不整齐，内回声不均[[B超]]：表现为泪腺窝内杏核状异常回声，边界清楚，眼球和肿大的泪腺之间可见透声裂隙，压缩性不明显，显示泪腺增大呈花瓣状结构，边界不整齐，内回声不均(图3)，同时可显示眼球筋膜囊水肿，A超显示病变内中高反射。
4.CT：横轴位和冠状CT显示泪腺扁平形肿大，突出眶缘，邻近眼外肌增厚，有时可合并眼环增厚，双侧发病临床并不少见，部分合并鼻窦炎症。[[CT]]：横轴位和冠状CT显示泪腺扁平形肿大，突出眶缘，邻近眼外肌增厚，有时可合并眼环增厚，双侧发病临床并不少见，部分合并鼻窦炎症。
5.MRI：MRI显示眼球外侧泪腺肿大并包绕眼球，T1WI和T2WI均呈中信号，增强明显，由于病变邻近眼睑皮肤，增强MRI可显示周围软组织信号增强。 小叶内水肿，以淋巴细胞浸润为主，可见浆细胞[[MRI]]：MRI显示眼球外侧泪腺肿大并包绕眼球，T1WI和T2WI均呈中信号，增强明显，由于病变邻近眼睑皮肤，增强MRI可显示周围软组织信号增强。小叶内水肿，以淋巴细胞浸润为主，可见浆细胞;感染性急性泪腺炎的组织中可见多形核白细胞。
== 诊断鉴别 ==
根据患者的病史及临床表现，结合局部体征，尤其是急性泪腺炎症，诊断不难，但对于慢性泪腺炎，重要的是要与泪腺的肿瘤性疾病进行鉴别。
主要是与引起泪腺增大的疾病鉴别，如泪腺混合瘤，淋巴瘤等，泪腺混合瘤是泪腺最常见的良性肿瘤，单侧发病，表现为眶窝内结节状，边界清楚的软组织肿块，周围结构如眼外肌为推移改变，恶性者则可出现骨质破坏，淋巴瘤如侵犯泪腺，可使泪腺肿大，同时眶内还可见到不规则形肿块。
==并发症==
== 治疗 ==
=== 西医治疗 ===
[治法]养血祛风。
[方药]四物汤加防风、白芷、羌活。四物汤乃养血主方，防风、白芷、羌活能祛风止泪。尚可用止泪补肝散或枸杞酒（枸杞泡酒）治肝虚迎风泪出。[[四物汤]]加[[防风]]、[[白芷]]、[[羌活]]。[[四物汤]]乃养血主方，[[防风]]、[[白芷]]、[[羌活]]能祛风止泪。尚可用止泪补肝散或枸杞酒（枸杞泡酒）治肝虚迎风泪出。
（二）气血不足，收摄失司
[治法]益气养血，收摄止泪。
[方药]八珍汤加减。八珍汤由四君子汤与四物汤组成。四君子汤中党参、白术、茯苓、甘草补气健脾；四物汤中熟地、白芍、当归、川芎补血活血。二者合用为气血双补良方。如迎风泪多者，加防风、白芷以祛风止泪，则能扶正祛邪，收标本同治之功。如冬月泪多，有畏寒、肢冷、苔白腻者，酌加细辛、桂枝，以温经祛寒，或用河间当归汤。[[八珍汤]]加减。[[八珍汤]]由[[四君子汤]]与[[四物汤]]组成。[[四君子汤]]中[[党参]]、[[白术]]、[[茯苓]]、[[甘草]]补气健脾；[[四物汤]]中[[熟地]]、[[白芍]]、[[当归]]、[[川芎]]补血活血。二者合用为气血双补良方。如迎风泪多者，加[[防风]]]、[[白芷]]以祛风止泪，则能扶正祛邪，收标本同治之功。如冬月泪多，有畏寒、肢冷、苔白腻者，酌加[[细辛]]、[[桂枝]]，以温经祛寒，或用河间当归汤。
（三）肝肾两虚，约束无权
[治法]养肝益肾，固摄止泪。
[方药]左归饮加减。方中熟地滋补肝肾，养血益精，为左归饮之主药；山萸肉、枸杞子助主药补肝肾，山药补脾肾，茯苓健脾渗湿，甘草调和诸药。肾阳虚者，加巴戟天、肉苁蓉、桑螵蛸，以加强补阳作用。迎风尤甚者，加防风、白芷。[[左归饮]]加减。方中[[熟地]]滋补肝肾，养血益精，为[[左归饮]]之主药；[[山萸肉]]、[[枸杞子]]助主药补肝肾，[[山药]]补脾肾，[[茯苓]]健脾渗湿，[[甘草]]调和诸药。肾阳虚者，加[[巴戟天]]、[[肉苁蓉]]、[[桑螵蛸]]，以加强补阳作用。迎风尤甚者，加[[防风]]、[[白芷]]。
== 护理 ==
1.避免过度视力疲劳。 用眼应以不觉疲倦为度，并注意正确的用眼姿势，距离、光源是否充足等。每用眼1小时左右，让眼放松一下，如闭眼养神、走动、望天空或远方等，使眼得到休息。尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作。
