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脑胶质瘤

添加395字节, 2018年2月23日 (五) 08:06
辨证论治
痰湿内阻型
治法:软坚散结为君药,涤痰利湿。治法:[[软坚散结]],[[涤痰]][[利湿]]。
主方:夏枯草膏(《丸散丹膏集成》)合涤痰汤(《济生方》)加减。主方:[[夏枯草膏]](《丸散丹膏集成》)合[[涤痰汤]](《[[济生方]]》)加减。
药物:夏枯草30g 昆布30g 海藻30g 象贝12g 牛胆星10g 制半夏10g 淡竹茹10g 药物:[[夏枯草]]30g [[昆布]]30g [[海藻]]30g [[象贝]]12g 牛[[胆星]]10g 制[[半夏]]10g 淡[[竹茹]]10g 陈皮10g 茯苓30g 生熟薏苡仁各30g 石菖蒲15g 天龙4条 红花10g。[[陈皮]]10g [[茯苓]]30g 生熟[[薏苡仁]]各30g [[石菖蒲]]15g [[天龙]]4条 [[红花]]10g。
方义:本方以夏枯草、红花、昆布、天龙、海藻、象贝软坚散结为君药,以南星、石菖蒲、半夏、竹茹、陈皮、生熟薏苡仁、茯苓等药利湿涤痰为臣药。方义:本方以[[夏枯草]]、[[红花]]、[[昆布]]、[[天龙]]、[[海藻]]、[[象贝]]软坚散结为君药,以南星、[[石菖蒲]]、[[半夏]]、[[竹茹]]、[[陈皮]]、生熟[[薏苡仁]]、[[茯苓]]等药利湿涤痰为臣药。
加减:若舌底脉络增粗,舌质有瘀斑者加赤芍、川芎各15g,水红花子30g。口苦干渴有热象者加黄芩10g,焦山栀10g;呕吐者以生姜擦舌后送服中药;头痛明显者加全蝎3g研末冲服。加减:若舌底脉络增粗,舌质有瘀斑者加[[赤芍]]、[[川芎]]各15g,水红花子30g。口苦干渴有热象者加[[黄芩]]10g,焦[[山栀]]10g;呕吐者以[[生姜]]擦舌后送服中药;头痛明显者加[[全蝎]]3g研末冲服。
(2)血瘀气滞型
治法:活血消肿,祛瘀化积。
主方:脑瘤饮(杨炳奎方)合三棱煎丸(《三因方》)加减。主方:脑瘤饮(杨炳奎方)合[[三棱煎丸]](《[[三因方]]》)加减。
药物:三棱30g 莪术30g 川芎15g 赤芍30g 水红花子30g 白花蛇舌草30g 茯苓30g 生熟薏苡仁各30g 天龙4条 全蝎5g(后下) 蜈蚣1条 六味地黄丸12g(包)。药物:[[三棱]]30g [[莪术]]30g [[川芎]]15g [[赤芍]]30g [[水红花子]]30g [[白花蛇舌草]]30g [[茯苓]]30g 生熟[[薏苡仁]]各30g [[天龙]]4条 [[全蝎]]5g(后下) [[蜈蚣]]1条 [[六味地黄丸]]12g(包)。
方义:本方以三棱、莪术、赤芍、水红花子活血祛瘀,消癥化积为君药,其中川芎为“血中之气药”,为本方的引经药;白花蛇舌草、茯苓、生熟薏苡仁、天龙清热解毒,散结抗癌为臣药;全蝎、蜈蚣息风通络止痛佐药;全方配六味地黄丸滋阴补肾以养脑,使攻邪不忘扶正,避免消瘀化积之品耗阴伤正。
加减:呕吐者加旋覆花10g(包),代赭石30g;视力不清加决明子30g,青葙子30g,枸杞子10g;夜寐不安者加夜交藤30g,茯神10g,龙齿15g(先煎)。加减:呕吐者加[[旋覆花]]10g(包),[[代赭石]]30g;视力不清加[[决明子]]30g,[[青葙子]]30g,[[枸杞子]]10g;夜寐不安者加[[夜交藤]]30g,[[茯神]]10g,[[龙齿]]15g(先煎)。
(3)火炽毒盛型
治法:泻火解毒,清肝散结。
主方:龙胆泻肝汤(《医方集解》)加减。主方:[[龙胆泻肝汤]](《[[医方集解]]》)加减。
药物:龙胆草9g 黄芩9g 栀子9g 炒柴胡5g 生地12g 泽泻15g 车前子30g 生大黄9g(后下) 白花蛇舌草30g 半边莲30g 莪术30g 天龙4条 薏苡仁30g 生甘草6g。药物:[[龙胆草]]9g [[黄芩]]9g [[栀子]]9g 炒[[柴胡]]5g [[生地]]12g [[泽泻]]15g [[车前子]]30g 生[[大黄]]9g(后下) [[白花蛇舌草]]30g [[半边莲]]30g [[莪术]]30g [[天龙]]4条 [[薏苡仁]]30g 生[[甘草]]6g。
方义:本方以龙胆草大苦大寒,以上清肝胆实火、下泻肝胆湿热为君药;黄芩、栀子、白花蛇舌草、半边莲、莪术、天龙泻火解毒抗癌瘤,并助龙胆草清实火之力;大黄泻下攻积,引火下泄;车前子、泽泻、薏苡仁泻火利水,导火下行共为臣药;生地养阴,使祛邪不伤正;以柴胡疏畅肝胆,又引诸药归于肝经;甘草调和诸药而共为佐使。
加减:呕吐甚者加旋覆花10g(布包),代赭石30g,姜竹茹12g,姜黄连2g,石决明30g(先煎),另吞羚羊角粉,一日三次,每次3g。加减:呕吐甚者加[[旋覆花]]10g(布包),[[代赭石]]30g,姜[[竹茹]]12g,姜[[黄连]]2g,[[石决明]]30g(先煎),另吞[[羚羊角]]粉,一日三次,每次3g。
(4)肝肾阴虚型
治法:滋补肝肾,祛风通窍。
主方:杞菊地黄丸(《医级》)加减。主方:[[杞菊地黄丸]](《医级》)加减。
药物:枸杞子10g 药物:[[枸杞子]]10g 菊花10g [[菊花]]10g 熟地12g [[熟地]]12g 山茱萸10g [[山茱萸]]10g 山药12g [[山药]]12g 丹皮10g [[丹皮]]10g 茯苓15g [[茯苓]]15g 泽泻10g [[泽泻]]10g 川芎15g [[川芎]]15g 龟甲12g [[龟甲]]12g 僵蚕10g。[[僵蚕]]10g。
方义:方中以熟地、龟甲滋阴补肾,填精益髓,壮水制火为君药;枸杞子、菊花、山茱萸补益肝肾;山药补益脾阴为臣药;泽泻利湿泄浊,并防熟地滋阴恋邪;丹皮清泄相火,茯苓淡渗利湿,并助山药之健运为佐药;川芎活血消积,引诸药直达脑部病所,僵蚕祛风通络,解毒散结共为使药。
加减:头痛甚者加全蝎5g,莪术30g,视物不清或复视者另服石斛夜光丸,一日3次,每次2g;大便干结者加生大黄6g(后下)。加减:头痛甚者加[[全蝎]]5g,[[莪术]]30g,视物不清或复视者另服[[石斛夜光丸]],一日3次,每次2g;大便干结者加生[[大黄]]6g(后下)。
(5)气阴两虚型
治法:益气养阴,健脾和胃。
主方:加味四君子汤(《三因方》)合益胃汤(《温病条辨》)加减。主方:加味[[四君子汤]](《[[三因方]]》)合[[益胃汤]](《[[温病条辨]]》)加减。
药物:炒党参15g 黄芪15g 白术12g 茯苓12g 甘草3g 扁豆15g 沙参24g 麦冬12g 生地12g 玉竹10g 麦芽30g 神曲12g(包) 冰糖10g(冲)。
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