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{{概述图|输尿管狭窄.jpg}}
输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在[[肾盂]]与[[输尿管]]移行处;第二狭窄在跨越髂[[动脉]]入小[[骨盆]]处;第三狭窄在穿入[[膀胱]]壁入。
输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上[[尿路梗阻]]和[[肾积水]]。主要表现为[[腰疼]]、腰胀及有泌尿系、[[腹腔]]、盆腔手术史。
==病因==
===西医病因===
除了先天原因外，[[炎症]]、[[损伤]]和手术[[疤痕]]是主要原因。
===中医病因认识===
==预防==
恢复输尿管腔连续性及其功能，解除梗阻因素，挽救[[肾功能]]。注意按时作息。做到饮食有节，尤其不可过食肥甘厚味，预防“三高”血症。要保持心情愉快，避免忧思恼怒。参加力所能及的体育活动，如跑步、保健操、户外运动等，以增强体质，并使气血流畅。[[输尿管]]狭窄解除，[[肾脏]]感染控制，[[肾盂]]内压恢复正常（10cm水柱内）。
===注意事项===
注意适当体育活动，避免辛辣刺激性食物。
==常见症状==
腰疼、腰胀及有泌尿系、腹腔、盆腔手术史。
==临床检查==
B超可发现不同程度的[[肾积水]]，排泄性[[尿路造影]]和逆行[[肾盂]]造影可以帮助确诊。输尿管镜、[[膀胱镜]]检查。
==诊断鉴别==
1.癌性输尿管狭窄
[[输尿管肿瘤]]按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如[[息肉]]、[[恶性肿瘤]]如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌，粘液癌等。
输尿管肿瘤临床较为少见。发病年龄为20～90岁，男性比女性为多，约4:1。原发性输尿管肿瘤起源于输尿管本身，以恶性肿瘤居多，其中大多数(90%)为移行细胞癌。
2. [[输尿管梗阻]]
肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，
肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的[[蠕动]]力量无法克服梗阻时，就会导致[[肾实质]]萎缩和肾功能受损。
3.输尿管囊肿
[[输尿管囊肿]]是输尿管末端的囊性扩张。[[胚胎]]发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退，形成输尿管口不同程度的狭窄，也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起，经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。早期病例，临床上可无症状，常在诊断重肾[[畸形]]时始被发现。有症状主要是尿路梗阻，引起反复尿路感染。由于囊肿开口细小，[[输尿管口]]持久的梗阻可导致[[输尿管]]和[[肾积水]]、肾功能丧失、囊肿堵塞膀胱颈而发生排尿困难或尿流中断，以及复发性[[尿路感染]]。有时女孩囊肿可经[[膀胱颈]]和尿道而脱出于[[尿道口]]外，一般可自行复位。但也可发生嵌顿而成紫色肿物。治疗原则是解除梗阻，防止[[反流]]，处理并发症。如患侧上半肾功能不良，可作半肾切除。约有20～25%病例术后仍有症状，此时再处理囊肿。如患肾功能良好，可作输尿管囊肿切除及防反流的输尿管膀胱再植术。
==并发症==
尿路感染、肿瘤等
==治疗==
===西医治疗===
治疗目的是恢复输尿管腔连续性及其功能，解除梗阻，根除感染，挽救和保护肾功能。当[[绞痛]]发作时，首先应该使症状缓解，而后再选择治疗方案。
1.肾盂输尿管连接部狭窄
可行经皮[[肾穿刺]]行狭窄部冷刀切开，[[球囊]]扩张放内支架，也可行开放性/[[腹腔镜]]下/机器人辅助腹腔镜下肾盂成型手术。
2.输尿管狭窄段短
可用输尿管镜直视下将输尿管扩张[[导管]]插过狭窄部扩张输尿管，留置D-J管。
3.输尿管下段狭窄
腔内扩张失败可切除狭窄行[[膀胱]]再植、[[腰大肌]]悬吊膀胱输尿管再植术或膀胱壁瓣输尿管成型术。
4.输尿管上中段狭窄
腔内扩张失败，可切除狭窄端端吻合，狭窄段长切除后可行[[肠道]]代输尿管术。
输尿管手术成型或吻合后均应放置8FD-J管，保留4～6周。
===中医治疗===
==护理==
注意多饮水，多做户外运动。
==饮食保健==
===饮食保健===
宜吃富含维生素的食物，忌食辛辣刺激性食物。
===饮食适宜===
1.宜多吃奶制品； 2.宜吃[[维生素A]]含量高的食物； 3.宜吃[[维生素]]B含量高的食物。
===饮食禁忌===
1.忌吃[[草酸]]含量高的食物； 2.忌吃肉类和某些鱼类； 3.忌吃高蛋白质食物； 4.忌吃[[维生素C]]含量高的食物。
{{泌尿外科}}
{{zk120}}
输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在[[肾盂]]与[[输尿管]]移行处;第二狭窄在跨越髂[[动脉]]入小[[骨盆]]处;第三狭窄在穿入[[膀胱]]壁入。
输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上[[尿路梗阻]]和[[肾积水]]。主要表现为[[腰疼]]、腰胀及有泌尿系、[[腹腔]]、盆腔手术史。
==病因==
===西医病因===
除了先天原因外，[[炎症]]、[[损伤]]和手术[[疤痕]]是主要原因。
===中医病因认识===
==预防==
恢复输尿管腔连续性及其功能，解除梗阻因素，挽救[[肾功能]]。注意按时作息。做到饮食有节，尤其不可过食肥甘厚味，预防“三高”血症。要保持心情愉快，避免忧思恼怒。参加力所能及的体育活动，如跑步、保健操、户外运动等，以增强体质，并使气血流畅。[[输尿管]]狭窄解除，[[肾脏]]感染控制，[[肾盂]]内压恢复正常（10cm水柱内）。
===注意事项===
注意适当体育活动，避免辛辣刺激性食物。
==常见症状==
腰疼、腰胀及有泌尿系、腹腔、盆腔手术史。
==临床检查==
B超可发现不同程度的[[肾积水]]，排泄性[[尿路造影]]和逆行[[肾盂]]造影可以帮助确诊。输尿管镜、[[膀胱镜]]检查。
==诊断鉴别==
1.癌性输尿管狭窄
[[输尿管肿瘤]]按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如[[息肉]]、[[恶性肿瘤]]如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌，粘液癌等。
输尿管肿瘤临床较为少见。发病年龄为20～90岁，男性比女性为多，约4:1。原发性输尿管肿瘤起源于输尿管本身，以恶性肿瘤居多，其中大多数(90%)为移行细胞癌。
2. [[输尿管梗阻]]
肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，
肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的[[蠕动]]力量无法克服梗阻时，就会导致[[肾实质]]萎缩和肾功能受损。
3.输尿管囊肿
[[输尿管囊肿]]是输尿管末端的囊性扩张。[[胚胎]]发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退，形成输尿管口不同程度的狭窄，也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起，经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。早期病例，临床上可无症状，常在诊断重肾[[畸形]]时始被发现。有症状主要是尿路梗阻，引起反复尿路感染。由于囊肿开口细小，[[输尿管口]]持久的梗阻可导致[[输尿管]]和[[肾积水]]、肾功能丧失、囊肿堵塞膀胱颈而发生排尿困难或尿流中断，以及复发性[[尿路感染]]。有时女孩囊肿可经[[膀胱颈]]和尿道而脱出于[[尿道口]]外，一般可自行复位。但也可发生嵌顿而成紫色肿物。治疗原则是解除梗阻，防止[[反流]]，处理并发症。如患侧上半肾功能不良，可作半肾切除。约有20～25%病例术后仍有症状，此时再处理囊肿。如患肾功能良好，可作输尿管囊肿切除及防反流的输尿管膀胱再植术。
==并发症==
尿路感染、肿瘤等
==治疗==
===西医治疗===
治疗目的是恢复输尿管腔连续性及其功能，解除梗阻，根除感染，挽救和保护肾功能。当[[绞痛]]发作时，首先应该使症状缓解，而后再选择治疗方案。
1.肾盂输尿管连接部狭窄
可行经皮[[肾穿刺]]行狭窄部冷刀切开，[[球囊]]扩张放内支架，也可行开放性/[[腹腔镜]]下/机器人辅助腹腔镜下肾盂成型手术。
2.输尿管狭窄段短
可用输尿管镜直视下将输尿管扩张[[导管]]插过狭窄部扩张输尿管，留置D-J管。
3.输尿管下段狭窄
腔内扩张失败可切除狭窄行[[膀胱]]再植、[[腰大肌]]悬吊膀胱输尿管再植术或膀胱壁瓣输尿管成型术。
4.输尿管上中段狭窄
腔内扩张失败，可切除狭窄端端吻合，狭窄段长切除后可行[[肠道]]代输尿管术。
输尿管手术成型或吻合后均应放置8FD-J管，保留4～6周。
===中医治疗===
==护理==
注意多饮水，多做户外运动。
==饮食保健==
===饮食保健===
宜吃富含维生素的食物，忌食辛辣刺激性食物。
===饮食适宜===
1.宜多吃奶制品； 2.宜吃[[维生素A]]含量高的食物； 3.宜吃[[维生素]]B含量高的食物。
===饮食禁忌===
1.忌吃[[草酸]]含量高的食物； 2.忌吃肉类和某些鱼类； 3.忌吃高蛋白质食物； 4.忌吃[[维生素C]]含量高的食物。
{{泌尿外科}}
{{zk120}}
