目录

更改

跳转至： 导航、 搜索

猝死

添加175字节, 2018年3月13日 (二) 01:46
无编辑摘要
== 病因 ==
===西医病因===
冠心病（30[[冠心病]]（30%）：
是心性猝死中最常见的病因。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。
心肌炎（20[[心肌炎]]（20%）：
重症心肌炎时可有心肌弥漫性病变，导致心源性休克和猝死。心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，临床表现各异，轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
病变以侵犯心室为主，也可累及心脏传导系统。
风湿性心脏病（10[[风湿性心脏病]]（10%）：
主动脉瓣狭窄病人约25％可致猝死。
QT间期延长综合征（5%）：
包括先天性耳聋,继发性者常见原因为低血钾、奎尼丁、胺碘酮药物影响。继发性者常见原因为低血钾、[[奎尼丁]]、[[胺碘酮]]药物影响。
二尖瓣脱垂综合征（5%）：
如左冠状动脉起源于右侧冠状窦或与右冠状动脉相连。
预激综合征合并心房颤动（3[[预激综合征]]合并[[心房颤动]]（3%）：
当旁道不应期越短，发生房颤时就越有可能转变为恶性心律失常－室颤而猝死。
病态窦房结综合征（3[[病态窦房结综合征]]（3%）：
多因冠状病、心肌炎、心肌病、引起窦房结动脉缺血、退行性变、致窦房结缺血、坏死、纤维化。
治法：清热化痰，醒神开窍。
方药：羚角钩藤汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。方药：[[羚角钩藤汤]]配合灌服或鼻饲[[安宫牛黄丸]]。
羚羊角为清肝熄风主药；桑叶疏风清热；钩藤、菊花平肝熄风；生地清热凉血；白芍柔肝养血；川贝母、竹茹清热化痰；茯神养心安神；甘草调和诸药。安宫牛黄丸可辛凉透窍。[[羚羊角]]为清肝熄风主药；[[桑叶]]疏风清热；[[钩藤]]、[[菊花]]平肝熄风；[[生地]]清热凉血；[[白芍]]柔肝养血；川贝母、[[竹茹]]清热化痰；[[茯神]]养心安神；[[甘草]]调和诸药。[[安宫牛黄丸]]可辛凉透窍。
若痰热内盛，喉间有痰声，可加服竹沥水20-30d，或猴枣散0．3-0．6g以豁痰镇痉。肝火旺盛，面红目赤，脉弦有力者，可加龙胆草、栀子以清肝泻火；腑实热结，腹胀便秘，苔黄厚者，削口生大黄、枳实、芒硝以通腑导滞。0．6g以豁痰镇痉。肝火旺盛，面红目赤，脉弦有力者，可加龙胆草、栀子以清肝泻火；腑实热结，腹胀便秘，苔黄厚者，削口生[[大黄]]、[[枳实]]、[[芒硝]]以通腑导滞。
·痰湿蒙塞心神（阴闭）
治法：温阳化痰，醒神开窍。
方药：涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸。方药：[[涤痰汤]]配合灌服或鼻饲[[苏合香丸]]。
方中半夏、陈皮、茯苓健脾燥湿化痰；胆南星、竹茹清化痰热；石菖蒲化痰开窍；人参扶助正气。苏合香丸芳香化浊，开窍醒神。寒象明显，加桂枝温阳化饮；兼有风象者，加天麻、钩藤平肝熄风。方中[[半夏]]、[[陈皮]]、[[茯苓]]健脾燥湿化痰；[[胆南星]]、[[竹茹]]清化痰热；[[石菖蒲]]化痰开窍；[[人参]]扶助正气。[[苏合香丸]]芳香化浊，开窍醒神。寒象明显，加[[桂枝]]温阳化饮；兼有风象者，加[[天麻]]、[[钩藤]]平肝熄风。
·元气败脱，神明散乱（脱证）
治法：益气回阳固脱。
方药：参附汤。方药：[[参附汤]]。
方中人参大补元气，附子温肾壮阳，二药合用以奏益气回阳固脱之功。汗出不止加山萸肉、黄芪、龙骨、牡蛎以敛汗固脱；兼有瘀象者，加丹参。方中[[人参]]大补元气，[[附子]]温肾壮阳，二药合用以奏益气回阳固脱之功。汗出不止加[[山萸肉]]、[[黄芪]]、[[龙骨]]、[[牡蛎]]以敛汗固脱；兼有瘀象者，加[[丹参]]。
== 护理 ==
对于静息状态的猝死的预防，首先应防止心肌缺血性疾病的发生，增加心脏冠状动脉血流量，以增加抗心电干扰能力，同时也要尽力减少或避免电磁波的干扰。
曹毓佳
604
个编辑
取自“https://baike.duguji.cn/baike/w/特殊:移动版差异/847744”

导航菜单