=== 中医治疗 ===
'''1.肝郁气滞'''==== 辨证论治 ====
症状:右上腹绞痛阵作,疼痛向肩背放射,每因情志之变动加剧,饮食减少,或有口苦、[[嗳气]]、恶心、呕吐,可件轻度发热恶寒。舌稍红苔腻,脉弦紧。===== 肝胆气滞 =====
证候分析:情志不舒,肝气失于条达,胆汁排泄不畅,故有右上腹绞痛阵作、疼痛向肩背放射、每因情志之变动加剧;肝气犯胃,胃失和降,可有饮食减少、口苦、嗳气、恶心、呕吐;肝胆郁滞化热,则可伴轻度发热恶寒;舌苔薄腻、脉弦紧为肝胆气滞之象。【症状】右胁胀痛或窜痛,脘腹[[痞满]],胸闷不舒,[[嗳气]]欲呕;不思饮食,大便不稠,口苦咽干,舌边尖红、苔薄白或薄黄,脉弦缓或弦细。
治则:疏肝利胆。行气止痛。【治法】疏肝解郁,[[理气]]止痛。
方药:[[舒肝汤]],【方药】[[柴胡]]12克,10克、[[郁金白芍]]12克,寸2克、[[香附枳实]]12克,10克、[[木香川芎]]12克,10克、[[佛手陈皮]]15克,10克、[[莱菔子香附]]20克,10克、生[[鸡内金甘草]]15克,6克、[[苦参蒲公英]]12克,胆草12克,10克、[[山楂]]12克,[[枳壳]]12克,[[厚朴]]12克,[[川楝子]]12克,[[元胡]]5克,[[甘草郁金]]6克,水煎服。舒肝丸、胃立康口服。10克。
'''2.湿热熏蒸'''【中成药】[[消炎利胆片]]。
症状:持续性右上腹胀痛或绞痛,痛引肩背,发热畏寒发作,胸闷纳呆,泛恶呕逆,口苦咽干。舌苔黄腻,脉弦紧。===== 肝胆火热 =====
证候分析:湿热蕴结于肝胆,肝络失和,胆不疏泄,故有持续性右上腹胀痛或绞痛;胆经行于身体之侧,故痛引肩背;湿热内结,邪热炽盛,故有发热畏寒;湿热中阻,脾胃受困,故见胸闷纳呆、泛恶呕逆、口苦咽干;舌苔黄腻、脉弦紧是为肝胆湿热之象。治则:清利肝胆,化湿排石。【症状】右胁灼痛拒按,脘腹[[胀满]],[[寒热往来]],口苦咽干,心烦欲呕,不欲饮食,[[便秘]]尿赤,或目黄、身黄,舌红苔黄燥或有芒刺,脉弦滑数或洪数。
方药:[[泻胆汤]],[[龙胆草]]12克,[[郁金]]12克,[[黄芩]]12克,[[柴胡]]12克,[[黄柏]]12克,[[鸡内金]]12克,公英30克,[[地丁]]20克,[[滑石]]20克,[[虎杖]]15克,[[金钱草]]30克,[[苦参]]15克,[[泽泻]]12克,[[木通]]12克,[[甘草]]6克,水煎服。[[泻肝丸]]、[[莲芝丸]]口服。【治法】通腑泻热,疏肝利胆。
'''3.热结血瘀'''【方药】[[黄连]]10克、[[黄芩]]10克、[[蚤休]]10克、[[栀子]]10克、[[柴胡]]l0克、生[[大黄]]10克、[[蒲公英]]10克、[[半夏]]10克、枫实10克、[[木香]]1O克、[[白芍]]10克、[[甘草]]6克。
症状:胁痛如刺,持续不解,入夜尤甚,痛引肩背,疼痛部位可触及积块,胸腹胀满,黄疸不退,寒热时发,便秘尿黄。舌质紫黯,唇舌有瘀斑,脉弦数。===== 肝胆湿热 =====
证候分析:气郁热结日久,血行不畅,瘀血停积,则胁痛如刺、持续不解、入夜尤甚;胆经行于身体之侧,故痛引肩背;瘀血有形测疼痛部位可触及积块;气滞则胸腹胀满;热结则寒热时发;气郁热结,瘀血停积,胆汁排泄受阻,故有黄疽不退;邪热下迫大肠和膀胱,则有便秘尿黄;舌质紫黯、唇舌有瘀斑、脉弦数是为瘀血之证。治则:活血化瘀,清热攻下。【症状】右上腹剧烈痛急发,甚则胁下触及包块,胸腹满痛,[[恶心]],[[呕吐]]黄苦水,[[恶寒]][[发热]],口渴不欲饮,小便赤黄,大便不爽,或现黄疽,舌红苔黄腻,脉弦滑或弦数。
方药:[[清热化瘀汤]],[[双花]]30克,[[连翘]]30克,[[菊花]]15克,[[虎杖]]12克,公英30克,[[地丁]]20克,[[红花]]12克,[[桃仁]]12克,[[三棱]]12克,[[莪术]]12克,[[大黄]]6克,[[柴胡]]12克,[[金钱草]]30克,[[甘草]]6克,水煎服。活血胶囊、大黄丸口服。【治法】清热利湿,疏肝利胭。
'''4.脓毒壅滞'''【方药】[[茵陈]]12克、栀子10克、生[[大黄]]10克、[[龙胆草]]1O克、[[柴胡]]10克、[[黄芩]]10克、[[木通]]8克、[[泽泻]]10克、生[[甘草]]6克、[[枳壳]]10克、[[郁金]]10克、[[车前子]]10克。
症状:脘腹、胁肋绞痛拒按,痛引肩背,持续不止,胸腹满闷,壮热寒战,汗出,黄疸,甚则谵语神昏,便秘溲黄。舌质红绛,苔黄糙,脉细数。===== 热毒炽盛 =====
证候分析:湿热日久,脓毒壅滞肝胆,气机受阻,故脘腹、胁肋绞痛拒按、持续不止、腹部胀满;胆经行于身体之侧,故痛引肩背;邪热脓毒炽盛,故壮热寒战、汗出;邪热脓毒迫使胆汁外溢,则见黄疸;邪热脓毒扰乱心神,则谵语神昏;邪热下迫大肠和膀胱,可有便秘溲黄;舌质红绛、苔黄糙、脉细数是为湿热脓毒壅滞之征。【症状】除具有肝胆火热,[[湿热]]症外,且有右胁剧痛难忍拒按,喜右侧蜷卧,[[高热]][[寒战]],烦躁不安等。热人营血,则可[[神昏]][[谵语]],痉厥,甚至[[鼻衄]]、[[呕血]]、[[黑便]]、[[尿血]]、肌肤出血,舌质红绛、苔黄燥,脉滑数或弦数。
治则:清热透脓,化瘀解毒。【治法】[[清热]]解毒,凉血开窍。
方药:【方药】[[化毒汤金银花]].15克、[[蒲公英]]12克、野菊花10克、[[紫花地丁]]10克、[[紫草]]10克、[[连翘]]12克、[[金钱草鱼腥草]]30克,10克、[[鸡内金黄芩]]12克,10克、[[柴胡]]12克,10克、[[栀子]]10克、[[羚羊角]]3克、人工[[牛黄]]1克、[[茵陈]]12克、[[郁金]]12克,10克、生[[大黄]]10克。 【中成药】[[清开灵]]20ml,加5%葡萄糖液l000ml中静脉滴注。 ==== 偏方治疗 === 【偏方一】[[玉米须]]30~50克,每天煎水代茶频饮。 【偏方二】玉米须、[[蒲公英]]、[[茵陈]]各30克,水煎去渣,温服。 【偏方三】[[金钱草]]、[[败酱草]]、[[茵陈]]各30克,煎汁代茶饮。 【偏方四】[[鱼腥草]]100~150克,水煎后饮用。适宜慢性胆囊炎发作或伴有黄疸者食用。 【偏方五】[[蒲公英]]全草100克钱,水煎服,频饮用。 ==== 针灸疗法 ==== ===== 急性胆囊炎 ===== 1.体针: 取[[胆俞]]、[[肝俞]]、[[日月]]、[[阳陵泉]]、[[胆囊穴]]、[[期门]]、[[太冲]]。[[气郁]]证加[[行间]];[[湿热]]证加[[足三里]]、[[阴陵泉]];毒热证加[[人中]]、[[大椎]]、[[内关]];绞痛者加[[合谷]]、[[郄门]];[[黄疸]]者加[[至阴]]穴;[[呕吐]]者加[[香附内关]]12克,;[[苦参发热]]15克,者加[[泽泻大椎]]12克,、[[虎杖曲池]]15克,公英30克,。根据病情每次可取3~5穴。用毫针强刺激,均用泻法。每穴持续运针3~5分钟,留针20~30分钟,隔5分钟行针1次,每日1~2穴。胆俞、肝俞均向椎体斜刺2.6~3.3cm,阳陵泉直刺5.0~6.6cm,期门、日月均斜刺1.7cm,太冲向足心斜刺5.0~6.6cm,胆囊穴直刺5.0~6.6cm。 2.耳针: 取耳部[[地丁胰]]30克,、[[败酱胆]]30克,、[[黄柏肝]]12克,、[[黄连十二指肠]]10克,、[[大黄神门]]、[[交感]]、[[三焦]]等穴。[[黄疸]]者加[[肾上腺]]、[[内分泌]];[[腹胀]]者加[[脾]]、[[胃]]、[[贲门]];[[恶心]][[呕吐]]者加[[食道]]、枕。每次选反应敏感穴3~5个,用短毫针强刺激,持续捻转,以病人能忍受为度;留针30~50分钟,间歇行针,每日1次。 3.电针: 取右胆俞(接阴极)、胆囊穴或日月,或[[中脘]],或[[梁门]],或[[太冲]](接阳极),进针得气后连接针麻仪,用可调波,刺激由弱渐强,以能耐受为度;每日2~3次。每次留针20~30分钟。 ===== 慢性胆囊炎 ===== 1.体针: 取胆囊穴、[[阳陵泉]]、[[胆俞]]、[[太冲]]、[[内关]]、[[中脘]]、[[足三里]]。每次2~3穴,用毫针行中强刺激,每穴运针3~5分钟,留针10~20分钟,隔5分钟行针1次,每日针刺1次。用电针亦可。 2.头针: 取头部胃区(以瞳孔直上的发际处为起点,向上作平行于正中线长2cm直线)。用毫针中度刺激,每次运针5分钟,留针20~30分钟,隔5分钟行针1次,快速捻转,每日针刺1次。 3.耳针: 取[[肝]]、[[交感]]、[[神门]]等穴。每次2~3穴。强刺激,留针20~30分钟,每日1~2次。 4.点挑: 取[[肝俞]]、[[脾俞]]、[[三焦俞]]、[[足三里]]6克,、[[茵陈胆俞]]等穴。采用挑筋法或挑提法,每次取3~4穴,1~3日挑1次,5~10日为1疗程。临床上可根据病情辨证取穴。 ==== 艾灸疗法 ==== [取穴]20克,[[山楂阳陵泉]]15克,、[[甘草日月]]6克,水煎服。、[[热炎宁胆俞]]、[[胆石清太冲]]口服。 [阳陵泉] 在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。 [日月] 在上腹部,当乳头直下,第七肋间隙,前正中线旁开4寸。 [胆俞] 在背部,当第10胸椎棘突下,旁开1.5寸。 [太冲] 在足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处。 [灸法]温和灸,每穴15分钟。7日一个疗程
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