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肥疮

添加2,018字节, 2018年4月13日 (五) 09:30
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肥疮发生于头皮和头发的一种皮肤癣菌感染。相当于西医头癣中的黄癣,极易传染,多见于农村儿童,青少年和成人也可能发生。其特点是头皮损害为小圆形硫磺色的厚痂,结痂松脆,有鼠臭,痂下有浅溃疡,数个结痂可融合成片,愈后留下萎缩性疤痕,头发脱落。病程缓慢,到青春期可以减轻,但不能自愈,若不治疗,可终身不愈。治疗以杀虫解毒为原则。
肥疮是多发生在头部的一种癣,以结黄痂、发秃落为特征,可见于现代医学中的黄癣。
== 病因 ==
 
本病记载首见于隋代《诸病源候论》,以后诸家有所发挥,明代《外科启玄》中称肥粘疮,对其病因、症状都有详细描述,说此病多生于小儿头上,有黄脓,多由理发、剃刀所引起。
肥疮多因脾胃湿热蕴蒸,上攻头皮所致;或因污手摸头、枕头不清洁、理发工具等传染毒邪而成。
=== 西医病因 ===
=== 日常预防 ===
 
①早期发现,早期治疗,以减少传染来源;
②不可使用患者的梳子、帽子、枕套等用具;
③理发用具应每日分别用水煮沸15分钟;
④患者应彻底治愈后,才能参加集体活动。
=== 注意事项 ===
=== 症状 ===
 
初起为红色丘疹,或有脓疱,干后结痂,颜色蜡黄,形如黄豆,外观如碟状,边缘稍隆起,中央微凹陷,毛发从中央部贯穿,称为黄癣痂,是本病传染的根源。黄癣痂不易剥去,刮去后可见到潮红的湿润面,此痂逐渐扩大,增多或相互融合,结成大片的黄色厚痂,往往散发类似鼠粪的臭味,是本病的重要特征。病变多从头顶部开始,逐渐向四周扩大,可侵犯整个头皮,但头皮四周约1厘米宽的区域不易受累,所以头发的一圈仍可健康存在。头发干燥,失去光泽,散在脱落,日久痊愈,留有萎缩性疤痕;其上残存少数毛发,虽不折断,但容易拔除。自觉瘙痒。病程很长,多由儿童期开始,持续到成人,甚至带病终身。少数糜烂化脓,伴有附近淋巴结的肿胀疼痛;有的侵犯面、颈部,仅有丘疹和少数鳞屑;也可累及指(趾)甲,使甲板混浊、变形,甲板游离缘下可见到黄癣痂。
初起时毛发根部有小丘疹或小脓庖,形如粟粒,瘙痒难忍,搔破流水,干后结黄痂成碟形,中央凹陷,中有毛发贯穿,黄痂脱落后见糜烂面,有特殊臭味,由于毛囊被破损,愈后留有瘢痕而局部秃发。病变多从头顶部开始,逐渐向四周扩大,可侵犯整个头皮,但头皮四周约1厘米宽的区域不易累及。少数糜烂化脓,伴有附近淋巴结的肿胀疼痛;有的侵犯面、颈部,仅有丘疹和少数鳞屑;也可累及指(趾)甲,使甲板混浊、变形,甲板游离缘下可见到黄癣痂。极易传染,多见于农村儿童,青少年和成人也可能发生。
== 临床检查 ==
1.真菌检查:滤过紫外线灯下有暗绿色荧光。真菌培养致病菌为黄癣菌。2.镜检:可见发内孢子及鹿角状菌丝和气沟气泡。皮肤涂片显微镜检查 ,皮肤真菌镜检 ,尿常规 ,血常规, 便常规。
== 诊断鉴别 ==
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