肥疮
肥疮是指发生于头皮和头发的一种皮肤癣菌感染，以结黄痂、发秃落为特征。相当于西医头癣中的黄癣，极易传染，多见于农村儿童，青少年和成人也可能发生。其特点是头皮损害为小圆形硫磺色的厚痂，结痂松脆，有鼠臭，痂下有浅溃疡，数个结痂可融合成片，愈后留下萎缩性疤痕，头发脱落。病程缓慢，到青春期可以减轻，但不能自愈，若不治疗，可终身不愈。
目录
病因
西医病因
黄癣是一种慢性皮肤传染病，通常发生在头皮，由黄癣真菌感染头皮及头发致成，传染性很强，特点是发囊上形成厚而黄的硬皮。
中医病因
肥疮多因脾胃湿热蕴蒸，上攻头皮所致；或因污手摸头、枕头和理发工具不清洁等传染毒邪而成。初起为红色丘疹，或有脓疱，干后结痂，颜色蜡黄，形如黄豆，外观如碟状，边缘稍隆起，中央微凹陷，毛发从中央部贯穿，称为黄癣痂，是此病传染的根源。黄癣痂不易剥去，刮去后可见潮红的湿润面，此痂逐渐扩大、增多或相互融合，结成大片的黄色厚痂，往往散发类似鼠粪的臭味，是此病的重要特征。
预防
1.早期发现，早期治疗，以减少传染来源。
2.不可使用患者的梳子、帽子、枕套等用具。
3.理发用具应每日分别用水煮沸15分钟.
4.患者应彻底治愈后，才能参加集体活动。
常见症状
症状
初起为红色丘疹，或有脓疱，干后结痂，颜色蜡黄，形如黄豆，外观如碟状，边缘稍隆起，中央微凹陷，毛发从中央部贯穿，称为黄癣痂，是本病传染的根源。黄癣痂不易剥去，刮去后可见到潮红的湿润面，此痂逐渐扩大，增多或相互融合，结成大片的黄色厚痂，往往散发类似鼠粪的臭味，是本病的重要特征。病变多从头顶部开始，逐渐向四周扩大，可侵犯整个头皮，但头皮四周约1厘米宽的区域不易受累，所以头发的一圈仍可健康存在。头发干燥，失去光泽，散在脱落，日久痊愈，留有萎缩性疤痕；其上残存少数毛发，虽不折断，但容易拔除。自觉瘙痒。病程很长，多由儿童期开始，持续到成人，甚至带病终身。少数糜烂化脓，伴有附近淋巴结的肿胀疼痛；有的侵犯面、颈部，仅有丘疹和少数鳞屑；也可累及指(趾)甲，使甲板混浊、变形，甲板游离缘下可见到黄癣痂。
中医分型症状
风湿毒聚型
黄痂污秽，毛发枯黄易落，瘙痒无休，走窜漫延。舌红，苔薄，脉浮或滑。
湿热毒聚型
黄痂黏着，头皮潮红，按之疼痛，糜烂溢脓。伴寒热头痛，口渴咽干。舌红，苔黄或腻，脉滑数。
临床检查
主要进行皮肤涂片显微镜检查、皮肤真菌镜检、尿常规、血常规、便常规等检查。
真菌检查
镜检
可见发内孢子及鹿角状菌丝和气沟气泡。
诊断鉴别
白秃疮(白癣)
病发容易折断。到青春期可自愈。不发生成片的萎缩性疤痕。
脓癣
毛囊性脓疱形成肿块，上有多个排脓口。
白疕(银屑病)
在红色的斑片上，有较厚云母状的银白色鳞屑，头发不脱落，不发生秃疤。
湿疹
有水疱、糜烂、流滋、结痂，局部瘙痒，无继发感染。一般不脱发。
并发症
治疗
西医治疗
局部治疗
应在去除病灶、清洁头皮的基础上进行。
1.5％硫黄软膏：外擦整个头皮，每日-2次，连续5-7周。
2.2％一5％碘酊：外擦整个头皮，每日-2次，连续5-7周。
3.有细菌感染且糜烂明显时，可先用1：8000的高锰酸钾溶液清洗后涂金霉素软青或包龙胆紫糊剂，每日-2次，感染控制后再用5％硫黄软膏涂擦整个头皮。
全身治疗
1.酮康唑：成人每日口服0.2-O.4g，儿童每日按每千克体重服用3-5mg，分-2次口服。
2.依他康唑(斯皮仁诺)：每日O．2g，每日口服2次，连用1周。
3.灰黄霉素：为治疗头癣的首选药物，成人每天用药O．6g，分2次饭后口服。儿童按每千克体重用10一15mg，分2次饭后口服。
中医治疗
内治法
宜杀虫清热解毒利湿。药用茵陈、蒲公英、蛇床子、苦参、白藓皮等。
外治法
搽一扫光或雄黄膏，同时把病发连根拔去，每日洗头，两日剃发一次，剃刀应用沸水煮透消毒。
护理
1.注意皮肤卫生，儿童内衣要勤洗勤换，特别是夏季应勤洗澡、剪指甲。
2.生了痱子或瘙痒性皮肤病，应及时治疗，避免细菌感染。
3.对体弱儿童及老人应加强营养，增强抵抗力。
4.幼儿园发现此病，应立即隔离消毒，并对工作人员加强卫生教育。
饮食保健
饮食适宜
1.宜吃高蛋白食物。
2.宜吃高维生素食物。
3.宜吃高热量易消化食物。
4.饮食宜清淡。
5.可多吃南瓜、金针菜、莴苣、冬瓜、鲫鱼、薏米，赤小豆。
饮食禁忌
1.忌烟、酒、咖啡、可可等。
2.忌刺激性食物，如葱、蒜、姜、辣椒、花椒、桂皮等。
3.忌油腻、煎炒、烧烤、烟熏等热性食物，如羊肉、火腿、熏肉等。
4.少吃肥腻食品、甜味品。
5.避免高盐高脂肪食物。
食疗保健
1.紫菜车前子
组成：紫菜25克，车前子25克。
用法：将车前子用纱布袋装好和紫菜一起放人沙锅内，加水沸，改文火煎煮1小时，去纱布袋，加调料即成。喝汤吃紫菜。
2.花生赤豆汤
组成：花生仁(带衣)、赤小豆、红枣各90克。
用法：赤小豆、红枣洗净和花生仁一起放人沙锅内，加水煮沸，改文火煮1小时即成，早晚服用。
3.米醋煮海带
组成：鲜海带120克(干晶60克)，米醋适量。
用法：鲜海带洗净切段(干品则水泡发后洗净切段)放入沙锅加米醋适量加水煮沸，改文火煮1小时，加调料即成。吃海带喝汤。
4.苏子粥
组成：紫苏子30克，粳米100克。
用法：紫苏子装入纱布袋，放人沙锅中加水煮沸，改文火煮1小时，取出药袋，加入洗好的粳米，煮成粥。
5.绿豆猪肝粥
组成：绿豆60克，猪肝100克，大米100克。
用法：将猪肝洗净切片备用，绿豆、大米分别洗净。先将绿豆人锅加水煮沸，改文火煮至半熟，再人肝片和大米煮成粥，加调料即成。
