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第五日综合症（Fifth Day Syndrome）又名小儿[[阑尾切除术]]后[[第五日综合征]]。小儿[[阑尾炎]]手术过程顺利，术后4～5日（少数可至第8日）突然出现[[腹痛]]，[[高热]]，数小时后发展为类似[[弥漫性腹膜炎]]征象，即可确定为已患上第五日综合征。
==病因[[病理]]==
临床发现，某些因素可能大大增加第五日综合征发病的危险性。它们包括：
1.发病年龄：大多数病人在50岁以后发病。
2.家族史：如果某人的[[一级亲属]]，比如说父母，得过[[结直肠癌]]的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍。大约四分的新发病人有结直肠癌的家族史。
3.[[结肠]]疾病史：某些结肠疾病如[[克隆氏病]]或[[溃疡性结肠炎]]可能增加结直肠癌的发病机会。他们患[[结肠癌]]的危险性是常人的30倍。
4.[[息肉]]：大部分结直肠癌是从小的[[癌前病变]]发展而来，它们被称为息肉。其中[[绒毛]]样[[腺瘤样息肉]]更容易发展成[[癌]]，恶变得机会约为25%；[[管状腺瘤]]样息肉恶变率为1-5%。
5.[[基因]]特征：一些家族性[[肿瘤]][[综合症]]，如遗传性非[[息肉病]]结肠癌，可明显增加结直肠癌的发病机会。而且发病时间更为年轻。
==[[临床表现]]==
第五日综合症患者常伴有以下特征表现：
1.[[排便]]习惯或粪便性状的改变，多数表现为大便次数增多，不成形或稀便，大便带血及粘液。有时[[便秘]]或[[腹泻]]与便秘交替，大便变细。中下[[腹部]]疼痛，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。右半结[[肠癌]]患者常发现腹部肿块。注意有无贪血、[[消瘦]]、[[乏力]]、[[水肿]]、[[低蛋白血症]]等全身[[症状]]、肿瘤坏死或[[继发感染]]时，患者常有[[发热]]。
2.可扪及腹部包块或指肠指诊时发现包块，包块多质硬，伴有[[压痛]]，形态不规则。[[贫血]]、消瘦、[[恶病质]]。伴[[淋巴]]转移者，压迫[[静脉回流]]可引起[[腹水]]、[[下肢水肿]]、[[黄疸]]等。
==诊断鉴别==
第五日综合症的诊断鉴别应与[[炎症]]性[[肠病]]、[[肠结核]]、[[结肠息肉病]]等采取相同的方法鉴别。
可进行必要的检查化验。若[[血常规]]显示[[小细胞]]性贫血，[[血沉]]增快，[[大便潜血试验]]持续阳性；X线表现为钡剂[[充盈缺损]]，病变肠壁僵硬，[[蠕动]]减弱或消失，[[结肠袋]]不规则，肠管狭窄或扩张等，即可确定为已患上第五日综合征。
[[结肠镜检查]]能明确病变性质，大小、部分甚至发现早期病变。另外，[[血清]][[癌胚抗原]]（CEA）、B超、[[腹部CT检查]]亦有助于诊断。
==[[并发症]]状==
当疾病发展到一定阶段，特别已经引起梗阻时会引发一系列症状。包括：虚弱、乏力、贫血、不明原因的体重下降、持续性腹痛、黑便或鲜血便、[[大便习惯改变]]等。
==预防保健==
大量摄入某些[[维生素]]和[[微量营养]]的人群该病的[[发病率]]低。研究显示，[[叶酸]]、硒元素和有机硫有保护作用。
==治疗方法==
<b>1.手术治疗</b>
是根第五日综合症的最有效方法，凡适合手术的患者，应及早行手术切除治疗。
<b>2.[[化学]]药物治疗</b>
疾病根治术后，仍有50％的病例复发和转移，因此术前、术后[[化疗]]有可能提高根治术后5年[[生存率]]。[[抗癌药物]]首选[[氟脲嘧啶]]，其次为[[丝裂霉素]]和[[阿霉素]]。
<b>3.[[放射治疗]]</b>
术前放疗，可缩小肿瘤，提高切除率，术后放疗，可杀死残留的[[肿瘤细胞]]。单纯放疗，仅用于[[晚期]][[直肠癌]]病例，有[[止血]]、[[镇痛]]、延长存活期的作用。
<b>4.内镜下治疗</b>
对于早期疾病，可内镜下切除；晚期的，则可在内镜下放置支架，以防狭窄及梗阻。
<b>5.中医[[中药]]治疗</b>
可作为辅助及支持治疗，改善症状，延长生存期。
[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==病因[[病理]]==
临床发现，某些因素可能大大增加第五日综合征发病的危险性。它们包括：
1.发病年龄：大多数病人在50岁以后发病。
2.家族史：如果某人的[[一级亲属]]，比如说父母，得过[[结直肠癌]]的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍。大约四分的新发病人有结直肠癌的家族史。
3.[[结肠]]疾病史：某些结肠疾病如[[克隆氏病]]或[[溃疡性结肠炎]]可能增加结直肠癌的发病机会。他们患[[结肠癌]]的危险性是常人的30倍。
4.[[息肉]]：大部分结直肠癌是从小的[[癌前病变]]发展而来，它们被称为息肉。其中[[绒毛]]样[[腺瘤样息肉]]更容易发展成[[癌]]，恶变得机会约为25%；[[管状腺瘤]]样息肉恶变率为1-5%。
5.[[基因]]特征：一些家族性[[肿瘤]][[综合症]]，如遗传性非[[息肉病]]结肠癌，可明显增加结直肠癌的发病机会。而且发病时间更为年轻。
==[[临床表现]]==
第五日综合症患者常伴有以下特征表现：
1.[[排便]]习惯或粪便性状的改变，多数表现为大便次数增多，不成形或稀便，大便带血及粘液。有时[[便秘]]或[[腹泻]]与便秘交替，大便变细。中下[[腹部]]疼痛，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。右半结[[肠癌]]患者常发现腹部肿块。注意有无贪血、[[消瘦]]、[[乏力]]、[[水肿]]、[[低蛋白血症]]等全身[[症状]]、肿瘤坏死或[[继发感染]]时，患者常有[[发热]]。
2.可扪及腹部包块或指肠指诊时发现包块，包块多质硬，伴有[[压痛]]，形态不规则。[[贫血]]、消瘦、[[恶病质]]。伴[[淋巴]]转移者，压迫[[静脉回流]]可引起[[腹水]]、[[下肢水肿]]、[[黄疸]]等。
==诊断鉴别==
第五日综合症的诊断鉴别应与[[炎症]]性[[肠病]]、[[肠结核]]、[[结肠息肉病]]等采取相同的方法鉴别。
可进行必要的检查化验。若[[血常规]]显示[[小细胞]]性贫血，[[血沉]]增快，[[大便潜血试验]]持续阳性；X线表现为钡剂[[充盈缺损]]，病变肠壁僵硬，[[蠕动]]减弱或消失，[[结肠袋]]不规则，肠管狭窄或扩张等，即可确定为已患上第五日综合征。
[[结肠镜检查]]能明确病变性质，大小、部分甚至发现早期病变。另外，[[血清]][[癌胚抗原]]（CEA）、B超、[[腹部CT检查]]亦有助于诊断。
==[[并发症]]状==
当疾病发展到一定阶段，特别已经引起梗阻时会引发一系列症状。包括：虚弱、乏力、贫血、不明原因的体重下降、持续性腹痛、黑便或鲜血便、[[大便习惯改变]]等。
==预防保健==
大量摄入某些[[维生素]]和[[微量营养]]的人群该病的[[发病率]]低。研究显示，[[叶酸]]、硒元素和有机硫有保护作用。
==治疗方法==
<b>1.手术治疗</b>
是根第五日综合症的最有效方法，凡适合手术的患者，应及早行手术切除治疗。
<b>2.[[化学]]药物治疗</b>
疾病根治术后，仍有50％的病例复发和转移，因此术前、术后[[化疗]]有可能提高根治术后5年[[生存率]]。[[抗癌药物]]首选[[氟脲嘧啶]]，其次为[[丝裂霉素]]和[[阿霉素]]。
<b>3.[[放射治疗]]</b>
术前放疗，可缩小肿瘤，提高切除率，术后放疗，可杀死残留的[[肿瘤细胞]]。单纯放疗，仅用于[[晚期]][[直肠癌]]病例，有[[止血]]、[[镇痛]]、延长存活期的作用。
<b>4.内镜下治疗</b>
对于早期疾病，可内镜下切除；晚期的，则可在内镜下放置支架，以防狭窄及梗阻。
<b>5.中医[[中药]]治疗</b>
可作为辅助及支持治疗，改善症状，延长生存期。
[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
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