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[[咳嗽性晕厥]]是于剧烈[[咳嗽]]后立即[[意识丧失]],肌张力低下,经时短暂。少数病人先感[[头晕]]、[[眼花]],面色由青紫转为苍白、出汗。患者多为中年以后的[[肥胖]]男性,常吸烟而有[[支气管炎]]及[[肺气肿]]者,儿童[[百日咳]]或[[哮喘]]也有发病。大多数在反复咳嗽之后,偶见于单次咳嗽、呼叫、[[打喷嚏]]、[[打哈欠]]或大笑后立即晕倒。咳嗽使[[胸腔]]内压增高,致使[[静脉回流]]受阻及[[心血管]]反射性因素对发病起作用。
==咳嗽性晕厥的原因==
多见于患慢性呼吸道[[疾病]](如[[慢性支气管炎]]、[[肺气肿]]等)的男性患者,亦可见于[[房室传导阻滞]]、梗阻性[[心肌病]]、[[颈动脉窦]][[过敏]]、[[动脉粥样硬化]]等。
==咳嗽性晕厥的诊断==
剧烈[[咳嗽]]后立即出现[[意识丧失]],全身肌张力低下、[[面色苍白]]、[[脉搏]]微弱,站立者可能跌倒,严重者有[[面肌]]及[[四肢抽搐]]、面色[[发绀]]等。轻症患者可无意识丧失。历时数秒至数分钟后[[呼吸]]逐渐规则,随之意识清醒。发作后无明显[[头痛]]、[[昏睡]]等,发作次数不定。
病史有上述[[疾病]]史,依据上述[[临床表现]]和辅助检查并排除[[癫痫]]或其他原因引起的[[晕厥]]等[[病症]]可作诊断。
==咳嗽性晕厥的鉴别诊断==
[[咳嗽性晕厥]]的鉴别诊断:
1.[[血管]]减压性[[晕厥]] 有明显的发作诱因如情绪不稳定、[[疲劳]],发作前期有出汗、[[流涎]]、[[心动徐缓]]等前驱[[症状]],上述症状持续数十秒至数分钟后[[意识丧失]]。[[血压下降]],[[脉搏]]缓弱,意识丧失约几秒至几十秒可自行苏醒。
2.[[直立性低血压]]性晕厥 发生在水平位置运动突然变直立位的运动项目,意识丧失突如其来,无前驱症状,发作时的症状与[[体征]]同血管减压性晕厥。
3.发作性[[无力]] 在划船比赛运动员中可以见到。在完成比赛后几分钟发生[[虚脱]],随之出现明显的无力,晕厥持续时间短仅几秒钟。
4.突发的[[原发性]]意识丧失 训练水平低的运动员[[心血管系统]]的适应能力差,不能适应大强度的运动负荷,易发生[[缺氧]]和低碳酸[[血症]]性晕厥,发作前有[[意识模糊]],意识丧失的程度较深,面色发灰,[[角膜反射]]消失,晕厥持续时间较长,清醒后不能记忆比赛最后时刻的情景,苏醒后伴有[[神经系统]]症状如[[失语]]。5.水下游泳和潜水时意识丧失 无经验的水下游泳和潜水者在完成较长距离的潜水时就有发生意识丧失的危险,一旦意识丧失[[死亡率]]很高。幸存者有意识丧失、[[呼吸困难]]、[[紫绀]]、两[[肺水]]泡音。
5.心原性晕厥 用力常为发作诱因,发作与体位无关,有心悸、[[胸痛]]等症状,发作时[[面色苍白]]合并紫绀、呼吸困难、[[颈静脉怒张]],心率、[[心音]]和脉搏有改变,[[心电图]]多有异常表现。
6.[[低血糖]]晕厥 前驱症状有无力、震颤、出汗、[[心动过速]]、[[饥饿]]和行为慌乱等症状,晕厥历时较长,补充糖后意识可恢复。
7.脑原性晕厥 晕厥发生伴有[[头痛]]、[[眩晕]]、[[呕吐]]、[[抽搐]],有时伴有失语、轻[[偏瘫]]、患侧视力减退或[[失明]]等。
8.中暑[[昏厥]] 练习者在炎热夏天进行训练和比赛时出现[[头昏]]、[[胸闷]]、[[口渴]]、[[恶心]]、呕吐和[[皮肤]]干热等症状,严重者出现昏厥。[[体温]]可高达40°C以上,[[瞳孔缩小]],有病理[[反射]]。有的面色苍白、[[皮肤湿冷]]、脉细弱、血压下降,
9.[[吞咽]]性晕厥(swallowing syncope):见于患咽、喉、[[食管]]、[[纵隔]][[疾病]]及(或)有[[房室传导阻滞]]、[[病窦综合征]]、[[心动过缓]]、[[心肌梗死]]后患者,于吞咽冷、硬、酸、辣食物或产气饮料后发生短暂晕厥,发作前后无明显不适,也与体位无关。发病机制与[[上消化道]]受机械刺激,异常传入性冲动触发[[心血管]][[反射性抑制]],及[[心脏]]传导系统对迷走兴奋异常敏感有关。
剧烈[[咳嗽]]后立即出现意识丧失,全身肌张力低下、面色苍白、脉搏微弱,站立者可能跌倒,严重者有[[面肌]]及[[四肢抽搐]]、面色[[发绀]]等。轻症患者可无意识丧失。历时数秒至数分钟后[[呼吸]]逐渐规则,随之意识清醒。发作后无明显头痛、[[昏睡]]等,发作次数不定。
病史有上述疾病史,依据上述[[临床表现]]和辅助检查并排除[[癫痫]]或其他原因引起的晕厥等[[病症]]可作诊断。
==咳嗽性晕厥的治疗和预防方法==
[[咳嗽性晕厥]]是可以有效预防的,关键在于控制[[感染]]和[[炎症]],并注意有效排痰环节,促使痰液顺利排出。出现剧咳时要立即停下手中的活儿,蹲下或扶墙站立,这样可避免突发[[晕厥]]倒地而造成严重损伤等[[并发症]]。而对咳嗽性晕厥的治疗是在防的基础上,对晕厥者做好护理,促进患者较快恢复神志和处理相关并发症。
[[咳嗽晕厥综合征]](cough syncope syndrome)是指[[咳嗽]]时发生的短暂性[[意识丧失]],能迅速自行恢复而不留任何[[后遗症]]的一组[[病症]]。
==参看==
*[[虚寒咳嗽]]
*[[性交晕厥]]
*[[胆咳]]
*[[咳嗽晕厥综合征]]
*[[晕厥]]
*[[心肌梗死]]
*[[心律失常]]
*[[老年眩晕]]
*[[头部症状]]
[[分类:头部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==咳嗽性晕厥的原因==
多见于患慢性呼吸道[[疾病]](如[[慢性支气管炎]]、[[肺气肿]]等)的男性患者,亦可见于[[房室传导阻滞]]、梗阻性[[心肌病]]、[[颈动脉窦]][[过敏]]、[[动脉粥样硬化]]等。
==咳嗽性晕厥的诊断==
剧烈[[咳嗽]]后立即出现[[意识丧失]],全身肌张力低下、[[面色苍白]]、[[脉搏]]微弱,站立者可能跌倒,严重者有[[面肌]]及[[四肢抽搐]]、面色[[发绀]]等。轻症患者可无意识丧失。历时数秒至数分钟后[[呼吸]]逐渐规则,随之意识清醒。发作后无明显[[头痛]]、[[昏睡]]等,发作次数不定。
病史有上述[[疾病]]史,依据上述[[临床表现]]和辅助检查并排除[[癫痫]]或其他原因引起的[[晕厥]]等[[病症]]可作诊断。
==咳嗽性晕厥的鉴别诊断==
[[咳嗽性晕厥]]的鉴别诊断:
1.[[血管]]减压性[[晕厥]] 有明显的发作诱因如情绪不稳定、[[疲劳]],发作前期有出汗、[[流涎]]、[[心动徐缓]]等前驱[[症状]],上述症状持续数十秒至数分钟后[[意识丧失]]。[[血压下降]],[[脉搏]]缓弱,意识丧失约几秒至几十秒可自行苏醒。
2.[[直立性低血压]]性晕厥 发生在水平位置运动突然变直立位的运动项目,意识丧失突如其来,无前驱症状,发作时的症状与[[体征]]同血管减压性晕厥。
3.发作性[[无力]] 在划船比赛运动员中可以见到。在完成比赛后几分钟发生[[虚脱]],随之出现明显的无力,晕厥持续时间短仅几秒钟。
4.突发的[[原发性]]意识丧失 训练水平低的运动员[[心血管系统]]的适应能力差,不能适应大强度的运动负荷,易发生[[缺氧]]和低碳酸[[血症]]性晕厥,发作前有[[意识模糊]],意识丧失的程度较深,面色发灰,[[角膜反射]]消失,晕厥持续时间较长,清醒后不能记忆比赛最后时刻的情景,苏醒后伴有[[神经系统]]症状如[[失语]]。5.水下游泳和潜水时意识丧失 无经验的水下游泳和潜水者在完成较长距离的潜水时就有发生意识丧失的危险,一旦意识丧失[[死亡率]]很高。幸存者有意识丧失、[[呼吸困难]]、[[紫绀]]、两[[肺水]]泡音。
5.心原性晕厥 用力常为发作诱因,发作与体位无关,有心悸、[[胸痛]]等症状,发作时[[面色苍白]]合并紫绀、呼吸困难、[[颈静脉怒张]],心率、[[心音]]和脉搏有改变,[[心电图]]多有异常表现。
6.[[低血糖]]晕厥 前驱症状有无力、震颤、出汗、[[心动过速]]、[[饥饿]]和行为慌乱等症状,晕厥历时较长,补充糖后意识可恢复。
7.脑原性晕厥 晕厥发生伴有[[头痛]]、[[眩晕]]、[[呕吐]]、[[抽搐]],有时伴有失语、轻[[偏瘫]]、患侧视力减退或[[失明]]等。
8.中暑[[昏厥]] 练习者在炎热夏天进行训练和比赛时出现[[头昏]]、[[胸闷]]、[[口渴]]、[[恶心]]、呕吐和[[皮肤]]干热等症状,严重者出现昏厥。[[体温]]可高达40°C以上,[[瞳孔缩小]],有病理[[反射]]。有的面色苍白、[[皮肤湿冷]]、脉细弱、血压下降,
9.[[吞咽]]性晕厥(swallowing syncope):见于患咽、喉、[[食管]]、[[纵隔]][[疾病]]及(或)有[[房室传导阻滞]]、[[病窦综合征]]、[[心动过缓]]、[[心肌梗死]]后患者,于吞咽冷、硬、酸、辣食物或产气饮料后发生短暂晕厥,发作前后无明显不适,也与体位无关。发病机制与[[上消化道]]受机械刺激,异常传入性冲动触发[[心血管]][[反射性抑制]],及[[心脏]]传导系统对迷走兴奋异常敏感有关。
剧烈[[咳嗽]]后立即出现意识丧失,全身肌张力低下、面色苍白、脉搏微弱,站立者可能跌倒,严重者有[[面肌]]及[[四肢抽搐]]、面色[[发绀]]等。轻症患者可无意识丧失。历时数秒至数分钟后[[呼吸]]逐渐规则,随之意识清醒。发作后无明显头痛、[[昏睡]]等,发作次数不定。
病史有上述疾病史,依据上述[[临床表现]]和辅助检查并排除[[癫痫]]或其他原因引起的晕厥等[[病症]]可作诊断。
==咳嗽性晕厥的治疗和预防方法==
[[咳嗽性晕厥]]是可以有效预防的,关键在于控制[[感染]]和[[炎症]],并注意有效排痰环节,促使痰液顺利排出。出现剧咳时要立即停下手中的活儿,蹲下或扶墙站立,这样可避免突发[[晕厥]]倒地而造成严重损伤等[[并发症]]。而对咳嗽性晕厥的治疗是在防的基础上,对晕厥者做好护理,促进患者较快恢复神志和处理相关并发症。
[[咳嗽晕厥综合征]](cough syncope syndrome)是指[[咳嗽]]时发生的短暂性[[意识丧失]],能迅速自行恢复而不留任何[[后遗症]]的一组[[病症]]。
==参看==
*[[虚寒咳嗽]]
*[[性交晕厥]]
*[[胆咳]]
*[[咳嗽晕厥综合征]]
*[[晕厥]]
*[[心肌梗死]]
*[[心律失常]]
*[[老年眩晕]]
*[[头部症状]]
[[分类:头部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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