“嗜睡症”的版本间的差异
| （未显示1个用户的14个中间版本） | |||
| 第1行： | 第1行： | ||
{{概述图|嗜睡症.jpg}} | {{概述图|嗜睡症.jpg}} | ||
| − | + | [[嗜睡症]]为白昼睡眠过度（并非由于睡眠量的不适）或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长的一种状况。常与心理因素有关。常表现为吃饭、工作、学习时突然入睡。 | |
==病因== | ==病因== | ||
| − | + | 目前病因不清。[[嗜睡症]]属功能性病变，即在[[脑部]]和[[神经]]系统的其它部位查不到具体的病灶，可能是由[[大脑]]皮层神经功能紊乱所致。 | |
==预防== | ==预防== | ||
| − | + | 目前没有预防[[嗜睡]]的方法。避免能带来[[嗜睡]]现象的条件可能会有助于减少发生[[嗜睡]]的频率。如果你有[[嗜睡]]现象而且症状不能用药物来控制住，你应该从不驾车、不抽烟等方法以避免受伤。 | |
| + | |||
| + | 对于因自尊、感情支持相关而产生的问题进行[[心理咨询]]是很重要的，尤其对那些[[嗜睡]]的人来说，因为他们不能完全发挥自己的潜能，可能被家人和同龄人认为懒惰、不愿意活动。 | ||
| − | |||
==常见症状== | ==常见症状== | ||
患者不分场合表现为经常困乏思睡，出现不同程度、不可抗拒的入睡。过多的睡眠引起显著痛苦或职业、社交等社会功能和生活质量的下降。也会有认知功能方面的改变，表现为近事[[记忆减退]]，思维能力下降，学习新事物能力下降。 | 患者不分场合表现为经常困乏思睡，出现不同程度、不可抗拒的入睡。过多的睡眠引起显著痛苦或职业、社交等社会功能和生活质量的下降。也会有认知功能方面的改变，表现为近事[[记忆减退]]，思维能力下降，学习新事物能力下降。 | ||
| 第16行： | 第17行： | ||
2.影像学检查 | 2.影像学检查 | ||
| − | + | 脑部CT或脑部磁扫描帮助诊断区分[[嗜睡]]症的类别。 | |
3.特殊检查 | 3.特殊检查 | ||
| 第24行： | 第25行： | ||
==诊断鉴别== | ==诊断鉴别== | ||
===诊断=== | ===诊断=== | ||
| − | + | 如果[[嗜睡]]症状符合下列特征，即可以诊断： | |
1.白天睡眠过多或睡眠发作或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长，无法以睡眠时间不足来解释； | 1.白天睡眠过多或睡眠发作或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长，无法以睡眠时间不足来解释； | ||
| 第30行： | 第31行： | ||
2.至少1个月几乎每天发作，或在更短的时间内反复发作，引起明显的苦恼或影响患者日常生活； | 2.至少1个月几乎每天发作，或在更短的时间内反复发作，引起明显的苦恼或影响患者日常生活； | ||
| − | 3. | + | 3.缺乏发作性睡病附加症状（[[猝倒]]、睡眠[[麻痹]]、入睡前幻觉）或睡眠[[呼吸]]暂停的临床证据（夜间呼吸暂停、典型的间歇性鼾音等）； |
4.不存在可造成这种状况的器质性因素，如[[神经]]科或其他内科疾病，精神活性物质使用障碍，或服用某种药物。 | 4.不存在可造成这种状况的器质性因素，如[[神经]]科或其他内科疾病，精神活性物质使用障碍，或服用某种药物。 | ||
===鉴别=== | ===鉴别=== | ||
| − | 需排除发作性睡病、[[呼吸]]暂停综合症及[[脑]] | + | 需排除发作性睡病、[[呼吸]]暂停综合症及[[脑]]器质性[[疾病]]或[[精神]]障碍所引起的[[嗜睡]]。 |
| − | 1.发作性睡病。该病通常伴有一种或多种附加症状，如[[猝倒]]、睡眠[[麻痹]]及入睡前幻觉; 睡眠发作是无法抗拒的; | + | 1.发作性睡病。该病通常伴有一种或多种附加症状，如[[猝倒]]、睡眠[[麻痹]]及入睡前幻觉; 睡眠发作是无法抗拒的;夜间睡眠是片段的、缩短的。与之相反，[[嗜睡]]症在白天发作次数较少，但持续时间较长;病人常能阻止其发生;夜间睡眠通常是延长的。 |
| − | 2. | + | 2.睡眠[[窒息]]症。即与睡眠呼吸暂停相关的[[嗜睡]]症，这类病人除了日间睡眠过多的症状外，还有夜间[[呼吸]]暂停，典型的间歇性鼾音、[[肥胖]]、[[高血压]]、认知缺损、夜间多汗及多动、晨起[[头疼]]与共济运动不良的病史。可借助睡眠实验室的记录确定呼吸暂停的发作时间及持续时间。以上不难与[[嗜睡]]症鉴别。 |
| − | 3. | + | 3.器质性疾病伴[[嗜睡]]、[[脑炎]]、[[脑膜炎]]、[[脑震荡]]及其他[[精神]]疾病、[[代谢]]障碍、[[中毒]]、[[内分泌]]异常、放射后综合征等都可引起嗜睡症。通过病史、[[体检]]、临床观察及相应的实验室检查，明确诊断为器质性疾病引起的[[嗜睡]]，则木考虑(非器质性)嗜睡症诊断。 |
==并发症== | ==并发症== | ||
变得焦急而易怒、甚至自我封闭。 | 变得焦急而易怒、甚至自我封闭。 | ||
==治疗== | ==治疗== | ||
| − | 1.心理调节 | + | 1.[[心理调节]] |
| − | + | 要有积极的生活态度，每天给自己制定好生活学习计划，认真努力完成等。对于因自尊、感情支持相关而产生的问题进行[[心理咨询]]是很重要的，尤其对那些[[嗜睡]]的人来说，因为他们不能完全发挥自己的潜能，可能被家人和同龄人认为懒惰、不愿意活动。这种情况多采用心理治疗，去除与发病有关的不良心理因素，避免[[精神]]刺激，帮助患者建立正常的生活规律。 | |
2.药物治疗 | 2.药物治疗 | ||
| 第53行： | 第54行： | ||
主要目标是控制患者的症状，改善患者的生活质量。 | 主要目标是控制患者的症状，改善患者的生活质量。 | ||
| − | + | 可采用小剂量[[精神]]振奋药如[[哌甲酯]]、[[苯丙胺]]等治疗。但必须遵循个体化治疗原则，不同个体不同症状使用不同药物。 | |
| + | |||
==护理== | ==护理== | ||
| − | 1、严格作息时间 对患者进行适当的解释，白天有意识地让患者小睡，养成良好的生活习惯。要克服[[嗜睡]] | + | 1、严格作息时间 对患者进行适当的解释，白天有意识地让患者小睡，养成良好的生活习惯。要克服[[嗜睡]]，首先生活节奏要把握好，不要三天两头一时冲动要学习就熬通宵，睡觉时间时早时晚，应养成比较有规律的生活习惯。实践证明，对冬日里养成的生活习惯作适当调整，使机体逐渐适应气温上升的气候，是解除[[嗜睡]]的关键一环。例如，冬天为保暖，通常会关门闭户，到了春天就要经常开门窗，使室内空气流畅。起居方面也要注意保证一定的睡眠时间。足够的睡眠有助消除疲劳。 |
| + | |||
| + | 2、多运动 要多参加体育活动，每天不少于一小时，使自己的[[心]]身得到兴奋。进行一些适量的健身锻炼项目，可有效地改善生理机能，使身体呼吸[[代谢]]功能增大，加速体内循环，提高[[大脑]]的供氧量，[[嗜睡]]就会缓解。比如清晨信步漫行、做操、跑步、打太极拳对于振奋精神十分有益。 | ||
| − | |||
==饮食保健== | ==饮食保健== | ||
===宜食=== | ===宜食=== | ||
| − | 精瘦肉，鸡蛋中含有大量的[[维生素]] | + | 精瘦肉，鸡蛋中含有大量的[[维生素]]和矿物质及有高生物价值的[[蛋白质]]。 |
猕猴桃，[[维生素C]]含量在水果中名列前茅。 | 猕猴桃，[[维生素C]]含量在水果中名列前茅。 | ||
| − | + | 胡萝卜泥，维持良好[[血液循环]]，[[皮肤]]健康所必须的.帮助[[神经]]组织行使正常生理机能。 | |
| + | |||
===忌食=== | ===忌食=== | ||
| − | 酒，使[[脑]] | + | 酒，使[[脑]]力和记忆力减退，使肌肉无力，大量饮酒所造成的酒精急性[[中毒]]，可以使人丧命。 |
| + | |||
| + | 大肥肉，铝可使[[脑]]内[[酶]]的活性受到抑制,从而使精神状态日趋恶化。 | ||
| − | |||
===保健=== | ===保健=== | ||
1、午饭后有条件的小睡半个小时，睡醒后用清水擦把脸，效果最好。 | 1、午饭后有条件的小睡半个小时，睡醒后用清水擦把脸，效果最好。 | ||
| − | + | 2、闭目养神。午后上班时容易出现困意无法消除的状况，这时可以端坐在椅子上，闭上[[眼睛]]做深[[呼吸]]，然后用双手按摩[[太阳穴]]或做做眼保健操，都能兴奋[[神经]]。 | |
3、喝饮料，像可乐类的饮料本身就有提神的作用，喝一点可以赶走“瞌睡虫”。 | 3、喝饮料，像可乐类的饮料本身就有提神的作用，喝一点可以赶走“瞌睡虫”。 | ||
| − | + | 4、药物刺激，在[[太阳穴]]上抹些[[清凉油]]、[[风油精]]之类的刺激性药物效果也不错。 | |
| − | + | 5、凉毛巾敷面，先用凉水洗脸，然后把凉毛巾敷在额上或脖[[颈]]后。 | |
{{内科疾病}} | {{内科疾病}} | ||
{{zk120}} | {{zk120}} | ||
2018年2月1日 (四) 09:22的最新版本
嗜睡症为白昼睡眠过度（并非由于睡眠量的不适）或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长的一种状况。常与心理因素有关。常表现为吃饭、工作、学习时突然入睡。
病因
目前病因不清。嗜睡症属功能性病变，即在脑部和神经系统的其它部位查不到具体的病灶，可能是由大脑皮层神经功能紊乱所致。
预防
目前没有预防嗜睡的方法。避免能带来嗜睡现象的条件可能会有助于减少发生嗜睡的频率。如果你有嗜睡现象而且症状不能用药物来控制住，你应该从不驾车、不抽烟等方法以避免受伤。
对于因自尊、感情支持相关而产生的问题进行心理咨询是很重要的，尤其对那些嗜睡的人来说，因为他们不能完全发挥自己的潜能，可能被家人和同龄人认为懒惰、不愿意活动。
常见症状
患者不分场合表现为经常困乏思睡，出现不同程度、不可抗拒的入睡。过多的睡眠引起显著痛苦或职业、社交等社会功能和生活质量的下降。也会有认知功能方面的改变，表现为近事记忆减退，思维能力下降，学习新事物能力下降。
临床检查
1.实验室检查
血糖，肝功能，肾功能及甲状腺功能等实验室检查缺一不可，可以帮助判断引起嗜睡的原因。
2.影像学检查
脑部CT或脑部磁扫描帮助诊断区分嗜睡症的类别。
3.特殊检查
另外还需要多项睡眠生理脑波仪及多次入睡潜伏时间测试等检查才能确诊。
诊断鉴别
诊断
如果嗜睡症状符合下列特征，即可以诊断：
1.白天睡眠过多或睡眠发作或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长，无法以睡眠时间不足来解释；
2.至少1个月几乎每天发作，或在更短的时间内反复发作，引起明显的苦恼或影响患者日常生活；
3.缺乏发作性睡病附加症状（猝倒、睡眠麻痹、入睡前幻觉）或睡眠呼吸暂停的临床证据（夜间呼吸暂停、典型的间歇性鼾音等）；
4.不存在可造成这种状况的器质性因素，如神经科或其他内科疾病，精神活性物质使用障碍，或服用某种药物。
鉴别
需排除发作性睡病、呼吸暂停综合症及脑器质性疾病或精神障碍所引起的嗜睡。
1.发作性睡病。该病通常伴有一种或多种附加症状，如猝倒、睡眠麻痹及入睡前幻觉; 睡眠发作是无法抗拒的;夜间睡眠是片段的、缩短的。与之相反，嗜睡症在白天发作次数较少，但持续时间较长;病人常能阻止其发生;夜间睡眠通常是延长的。
2.睡眠窒息症。即与睡眠呼吸暂停相关的嗜睡症，这类病人除了日间睡眠过多的症状外，还有夜间呼吸暂停，典型的间歇性鼾音、肥胖、高血压、认知缺损、夜间多汗及多动、晨起头疼与共济运动不良的病史。可借助睡眠实验室的记录确定呼吸暂停的发作时间及持续时间。以上不难与嗜睡症鉴别。
3.器质性疾病伴嗜睡、脑炎、脑膜炎、脑震荡及其他精神疾病、代谢障碍、中毒、内分泌异常、放射后综合征等都可引起嗜睡症。通过病史、体检、临床观察及相应的实验室检查，明确诊断为器质性疾病引起的嗜睡，则木考虑(非器质性)嗜睡症诊断。
并发症
变得焦急而易怒、甚至自我封闭。
治疗
1.心理调节
要有积极的生活态度，每天给自己制定好生活学习计划，认真努力完成等。对于因自尊、感情支持相关而产生的问题进行心理咨询是很重要的，尤其对那些嗜睡的人来说，因为他们不能完全发挥自己的潜能，可能被家人和同龄人认为懒惰、不愿意活动。这种情况多采用心理治疗，去除与发病有关的不良心理因素，避免精神刺激，帮助患者建立正常的生活规律。
2.药物治疗
主要目标是控制患者的症状，改善患者的生活质量。
可采用小剂量精神振奋药如哌甲酯、苯丙胺等治疗。但必须遵循个体化治疗原则，不同个体不同症状使用不同药物。
护理
1、严格作息时间 对患者进行适当的解释，白天有意识地让患者小睡，养成良好的生活习惯。要克服嗜睡，首先生活节奏要把握好，不要三天两头一时冲动要学习就熬通宵，睡觉时间时早时晚，应养成比较有规律的生活习惯。实践证明，对冬日里养成的生活习惯作适当调整，使机体逐渐适应气温上升的气候，是解除嗜睡的关键一环。例如，冬天为保暖，通常会关门闭户，到了春天就要经常开门窗，使室内空气流畅。起居方面也要注意保证一定的睡眠时间。足够的睡眠有助消除疲劳。
2、多运动 要多参加体育活动，每天不少于一小时，使自己的心身得到兴奋。进行一些适量的健身锻炼项目，可有效地改善生理机能，使身体呼吸代谢功能增大，加速体内循环，提高大脑的供氧量，嗜睡就会缓解。比如清晨信步漫行、做操、跑步、打太极拳对于振奋精神十分有益。
饮食保健
宜食
精瘦肉，鸡蛋中含有大量的维生素和矿物质及有高生物价值的蛋白质。
猕猴桃，维生素C含量在水果中名列前茅。
胡萝卜泥，维持良好血液循环，皮肤健康所必须的.帮助神经组织行使正常生理机能。
忌食
酒，使脑力和记忆力减退，使肌肉无力，大量饮酒所造成的酒精急性中毒，可以使人丧命。
大肥肉，铝可使脑内酶的活性受到抑制,从而使精神状态日趋恶化。
保健
1、午饭后有条件的小睡半个小时，睡醒后用清水擦把脸，效果最好。
2、闭目养神。午后上班时容易出现困意无法消除的状况，这时可以端坐在椅子上，闭上眼睛做深呼吸，然后用双手按摩太阳穴或做做眼保健操，都能兴奋神经。
3、喝饮料，像可乐类的饮料本身就有提神的作用，喝一点可以赶走“瞌睡虫”。
4、药物刺激，在太阳穴上抹些清凉油、风油精之类的刺激性药物效果也不错。
5、凉毛巾敷面，先用凉水洗脸，然后把凉毛巾敷在额上或脖颈后。
