《医原》
清代名医石寿棠著《医原》一书。在重视天人相应和阴阳五行的基础上，独树一帜，首创“燥湿二气为百病纲领”之观点，在病因、病理、辨证、诊断、治疗以及药性理论等方面均有独到的见解。
著作简介
医论著作。三卷。清·古寿棠撰。刊于1861年。共有医论二十篇，从生理功能、病理变化等方面进行论述，探求疾病之本原及治本之法。内容包括脏腑气血营卫功能，证治大要，伤寒、内、妇、儿各种证治。现有初刻本、光绪刻本，及《中国医学大成》本。==著作内容==
序
万物之生，负阴而抱阳，冲气以为和。故上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数。阴阳者，术数之本；术数者，阴阳之着。而非知道不能，医可易言乎哉？医之道，譬若宫墙。辨虚实，审寒热，其门径也。门径苟差，何由升堂入室乎？世人涉猎方书，讲求形证，自以为能，是犹寝馈于门户之间，不复知有堂室矣！而或者高语《内》、《难》，虚言脉要，则又如天际之翔，出于丰屋之上，奥 之间，毕生莫睹。二者虽异，其弊则均。盖人之生也，有原，则其所以病，亦有原。明乎其原，而后针石之投，汤液醪醴之设，非臆度而悬揣，初识之于京邸，恂恂若无能者，嗣闻其善医，视其方亦似与人无殊特者，而应手辄效。
叩之以其故，则曰世人习用之方，大率类此，而轻重之准，刚柔之质，先后之宜，非识者难言之矣！客冬以团练之役，访之于涟城，就询时务，虽一乡一邑之设施，而洞见 结，因地制宜，亦如随证立方焉！洵医国之妙手，而非无本之谈也。因求其所着《医原》读之，本末贯串，文本昭晰，可以一见了如，而欲穷就义蕴，辄有望洋之嗟！信乎？能达其原，而岐伯之奥旨，仲景之秘思，中法西法之妙用，一以贯之矣。夫欲上太行必恃车马；欲导积石必恃舟航。世之掇拾类书，强记药性，衣食于医者，或无取乎是书；若立志活人，而欲进于古之知道者，则是书实医家之车马舟航矣。故亟怂恿付梓，而书数言于篇首，以告世之学医者。
时咸丰十有一年辛酉夏月清河愚弟吴昆田谨序
张序
道之大原出于天，凡道之所分寄，亦必探原于天，医其一端也。盖天之道，不外阴阳五行，禀阴阳五行之精气。而人生焉，感阴阳五行之戾气，而人病焉。然非见道之儒者，又孰从而不探微抉奥，体用兼HT 。而又以其余力，考岐黄阐《内》《难》，阴阳有辨，五行有分，耳目口鼻之司，肌肤筋骸之会，，凡和缓之所未发，仓扁之所难言，莫不因人见天，葆其天之所本有，治其天之所本无，以人治人，实以天还天而已。吾与石子交最久，叩其学甚深。他日尝恼医家之不通儒术，率皆昧于其原而仅逐其末也。着《医原》二十篇，因病之原，探医之原，并探其原中之原。披阅之下，益信石子之学为有原也。乃或者曰：医小道也，儒者亦为之耶？夫就医论，医其小之也，固宜，若医而探原于天，则因医见道为圭臬，在作者特出其绪余焉耳？一旦居宰衡之任，司燮理之权，必能究致治清浊之原，而寿人寿世，良相良医，不难以一人收其全功，而天下亦共知儒术之大。阴阳五行之蕴，天人一原之理，无乎不在也。斯篇其石子之嚆矢也！夫是为序。
咸丰十一年岁次辛酉孟夏月同里愚弟张星亘子绵顿首拜撰
自序
余家事医学，历七世于兹矣。忆自入塾受书时，略明句读，先君子即授以医家言，命与四子书并读。尝谓业医而不读书，有终身由之而不知其道者，且为人子而不知医亦非孝也。爰为寿棠立程课，朝而儒，夕而医，历数十寒暑如一日，虽习举子业，未尝或忘，家慈又体质素弱，医药不离，每侍疾时，与医家参以诊剂，辄颇得效，自是尤三致意焉。年来公车栗六，迄无暇时，复以南北烽烟，逼近乡里，邑候延余倡办团练，每于夜巡稍暇，人静更阑，重述先子之绪言，因汇前贤之全说，凡四阅月，得《医原》二十篇。非敢以言寿世也，但求无负先人之意，且敬承世业云尔！呜呼！父书幼读，愧守箕裘，庭训未忘，感深风木，此则有益增余恸者矣！
张声驰序
昔外父章次柯先生尝云：万事万物，各有其原。原于孔孟，原于歧黄，歧黄之《灵》、《素》，乃医书之大原也。汉之张仲景深参《灵》《素》之秘，人称南阳医圣，所传《伤寒》《金匮》，后世奉为圭臬。晋唐以下，代有传人，着书之多，汗牛充楝，其上者各得仲景之一体，其下者惑世诬民，离经畔道，犹吾儒之有伪学也。俗士不察，利其浅近，为衣食奔走之计，贻生人夭札之忧，医学之衰，悉由于此。汝其慎之，（驰）佩之不敢忘。近得石孝廉《医原》一书，其立论在先识人身内景，脏腑形质，营气卫气，五行生克，百病提纲，及手足各经阴阳表里之义。
次及内伤外感，儿病女科，标本虚实，无不洞悉原委，深中病机。又次则述及药性，有论无方，脱尽窠臼，视世之拘拘然守成方者，相去爰啻霄壤，（驰）不敢谓比诸古人之书奚若，若近世之嘉言三书，灵胎六种，可谓如骖之靳矣。嗣又得吾郡徐明经所着《医学举要》一书，论六经则条分缕析，论时邪杂症则语简旨赅，治法悉合乎机宜，论方不流于偏僻，其医案数则，精思所到，仿佛古人，虽不逮石氏之精博，而其平时之精阐《素》、《灵》，推原仲景，已可略见一斑。总之石氏之书其原也，徐氏之书其委也，两书汇集，由原竟委之谓也，当世高明之士，尚其鉴诸。
光绪十有七年季夏后学华亭张声驰谨序
卷上
人身一小天地论 阴阳互根论 五行生克论 阴阳治法大要论 枢机论 卫气行度一经星经天论 营气行度一经水行地论 百病提纲论 望病须察神气论
卷中
闻声须察阴阳论 问证求病论 切脉源流论 内伤大要论 湿气论
卷下
燥气论 论张仲景《伤寒论》 女科论 儿科论 用药大要论
医宜识字论
跋（张） 跋（周） ==著作特点==
该书分上、中、下三卷，共20篇，皆属医论性质。之所以名为《医原》，乃因寿棠针对当时不少医家对医学“昧于本原，而仅逐其末”为憾，遂著书阐析医原，谓“能达其原，而岐伯之奥旨，仲景之秘思，中法西法之妙用，一以贯之矣”。==学术述评==
《医原》其立论在乎先识人身内景、脏腑形质、营气卫气、、百病提纲及手足经络、阴阳表里之义，次及内伤、外感、儿病、女科，标本虚实，无不洞悉原委，深中病机(本书光绪刊本“张序”）。==作者介绍==
清代名医石寿棠，字芾南，江苏安东人(今江苏省涟水县)，世代业医，至寿棠已历七世。石氏自入塾读书时，其父即授以医家言，命与四子书并读，朝而儒，夕而医，历数十寒暑如一日，虽习举子业，未尝或忘，官至孝廉。著有《医原》一书，写成于清咸丰十一年，岁次辛酉，即公元1861年。==作品解读==
以燥湿二气悟天人
在考虑到人体的健康与疾病时，“天人合一”是一个基本的出发点，天地自然，阴晴雨晦，春夏秋冬，风寒暑湿，无不给人体带来直接的影响。石氏的医学观点取类比象，首先强调的就是“天人相应”。人禀阴阳五行之气，以生于天地之间，无处不与天地合。人之有病，犹天地阴阳之不得相宜。故欲知人，必先知天地。天地为阴阳之体，天地之气即阴阳之气，水火为阴阳之用，故阴阳之气又可以燥湿二者概之。人身之阴阳法天则地，燥湿为天地之常，燥湿亦为天地之变。天地不能无旱涝之灾，人身也就不能无燥湿之患。
燥湿为自然界最常见、最明显的变化，石氏以此来比象人体，如天气下降，地气上腾，此为自然之常。人以膈膜分天地，膈膜以上，肺、心与心包络，象天；膈膜以下，肝、胆、脾、胃、小肠、大肠、肾、三焦与膀胱，象地。从天人相应的角度，石氏特别重视肺、胃、肾。因为肺为华盖，居于至高，呼吸与天气相通，用主肃降，所以肺为人之天。同时，石氏又提出，凡脏腑间经络及内外空窍之能通气者，皆莫非天。胃为人之地气，肾乃天气蕴蓄于地中者。《内经》所言，饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上输于肺，此为地气上腾。而肺的通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，则为天气下降。天地交感，阴升阳降，燥湿相济，此为天人之常。
石氏以天地阴阳燥湿升降释人体，十分注意对立面的统一。阳以阴为基，阴以阳为统，阳降阴升，阴承阳，阳统阴，同时阳中有阴，阴中有阳，无阴则阳无以生，无阳则阴无以化，阴阳二气，相需而不可须臾相离。以阴阳推及燥湿，则燥湿这对矛盾也保持着相对的平衡，不能有太过与不及。石氏的过人之处在于以燥湿二气感悟天人，以天地燥湿的感应变化来比象人体，使人面对复杂纷纭的现象能够有一个新的认识角度，有一个执简驭繁的方法。
以燥湿二变探病原
石氏认为，五行生克的太过不及，可为浊阴，亦可为燥阳。浊阴则不为阴而为水，燥阳则不为阳而为火。水流湿，火就燥。故水火二气，为五行之生成，燥湿二气，为百病之纲领。若能体察燥湿二气之因寒因热所由生，而以之为纲，再察其化热未化热之变，与夫燥郁则不能行水而又夹湿，湿郁则不能布精而又化燥之理，而以之为目，纲举目张，则任凭病情万状，而权衡可以在握。
外感六气，风寒暑湿燥火，可以燥湿二气赅之，而内伤百病之由，亦仅燥湿两端而已。凡因天气致病者为外感，外感先病人之天气；凡因人致病者为内伤，内伤先病人之地气。关于内生之燥湿，石氏认为，内燥起于肺、胃、肾，其中胃为重，肾尤为重。内湿起于肺、脾、肾，其中脾为重，肾尤为重。
难能可贵的是，石氏注意到了燥湿为病与体质的关系，指出六气伤人，因人而化。阴虚体质，最易化燥，燥固为燥，即湿亦化为燥；阳虚体质，最易化湿，湿固为湿，即燥亦必夹湿。燥也，湿也，固外感百病所莫能外者也。湿热病上，若脾肾不虚，不致内传。若脾肾素虚，或误于药，或膜原之邪本重，则皆可内传。邪既内传，则据病人体质之阴阳，湿热之多寡，可知证之虚实。如其人色白而肥，肌肉柔脆，素有寒湿，此为金水之质，其体属阴而湿邪不易化热，多病太阴脾土；如其人苍赤而瘦，肌肉坚实，素有湿热、肝热，此木火之质，其体属阳而湿邪最易化热，多病阳明胃土。
石氏的燥湿二论，湿气论更见精彩。石氏指出，湿生于土，本气属阴，阴为寒湿，后乃渐化为湿热。同为外邪，风寒伤人显而急，湿邪伤人则隐而缓，隐而莫见，而受之也深，缓而不觉，其发也迟。故湿邪致病，兼证最多，变迁最幻，愈期最缓。外感寒湿，见证较为单纯，以恶寒战栗，周身疼痛，或外邪郁遏内热，疼而且烦，但舌苔白滑，不渴不饮，且内无热象。此外，又有内伤湿热和内伤寒湿等的不同证治。
石氏强调，湿邪致病的见证为：面色混浊如油腻，口气浊腻不知味，或生甜水，舌苔白腻，膜原邪重则舌苔满布，厚如积粉，板贴不松，脉息模糊不清，或沉细似伏，断续不匀，神多沉困嗜睡。湿偏盛者，无烦渴热象，恶寒，甚而足冷，头目胀痛昏重，如裹如蒙，身痛不能屈伸，身重不能转侧，肢节肌肉疼而且烦，腿足痛而且酸。胸痞，午后寒热，小便短涩黄热，大便溏而不爽，或者濡泻。这些描述，对临床湿证的判断，极有指导价值。
提到中医的湿证，石氏的“湿气论”不可不读。论中联系表里寒热虚实，联系具体治法方药，举一反三，由此及彼，足以开启思路，提高认识。
以润燥二纲遣方药
石氏的由理法至方药，一以贯之。在“用药大要论”中，以润燥两纲归纳药物，对如何用药立方又有精辟之论。病有燥湿，药有润燥。以润燥论药，石氏将常用药按润燥不同分为两类，润有辛润、温润、平润、凉润、寒润之分，燥有辛燥、温燥、燥热、平燥、凉燥、寒燥之别。如此区分，药物井然有序，纲举目张，便于临证参考。
关于治湿之法，石氏论之尤详。如湿热初受，有“湿热治肺，千古定论”之说，以辛淡轻开肺气为主，因肺主一身之气，气化则湿自化。辛如杏仁、蔻仁、半夏、厚朴、藿梗，淡如苡仁、通草、茯苓、猪苓、泽泻之类。启上闸，开支河，导湿下行以为出路。湿热内传，治法有苦辛淡温、苦辛淡清、苦辛通降等不同。寒湿外感宜温散，寒湿在里宜通利。治外感燥湿之邪无他，使邪早有出路而已。出路者何?肺、胃、肠、膀胱是也。内伤湿热，治有辛淡、清淡、辛通苦降、苦辛淡渗等法，内伤寒湿，总由阳虚不能输水所致，治以辛淡或温燥为主。书中所列治法，皆为经验之谈，足资临证参考。
石氏感叹，世于湿气，尤多发明，而于燥气，未能详究，所以对外感动辄辛燥升散，或并用甘燥破滞，全然不辨药之辛润辛燥。对燥邪初犯，石氏提出用轻药开通，汗出而解。石氏强调，开字须横看，是由肺外达皮毛，与升散之向上行者不同；通字须竖看，是由肺下达胃肠，非专指攻下。气机开通，津液流行，则邪自消散。辛润而开者如杏仁、牛蒡、桔梗之属，通润而降者如白芥子、细辛、苏子之类。其实无论治湿治燥，石氏牢牢把握的就是“升降开阖”四个字。
石氏论治，不仅对药物的润燥娴熟，而且对二者的相互关系多有关注。石氏认为六气之中，寒湿偏于阖，燥火偏于开，风无定体，兼寒湿则阖，兼燥火则开，暑有湿有热，偏热者多开，偏湿者多阖。用药治病，开必少佐以阖，阖必少佐以开，升必少佐以降，降必少佐以升，或正佐以成辅助之功，或反佐以成向导之用，阴阳相须之道，有如此者。燥病治以润，不妨佐以微苦，以微苦属火，火能胜金也；湿病治以燥，不如治以淡，以淡味得天之燥气，功专渗湿也。病虽杂而出于一源，则立方要有专主；病虽纯而夹以他病，则立方要有变通。燥病须防其夹湿，湿病须防其化燥。燥病当用膏滋，湿病当用丸散，燥病夹湿，润药用炒，或用水丸；湿病化燥，燥药用蒸，或用蜜丸。
中医发展至明清，渐趋成熟。其标志之一，即各类归纳完整、论述严密的医著纷呈。象《医原》这样短小精悍而又能够把握医学精髓的论著，当视为成熟的医学成果之一，值得我们细细品味。无论是刚刚入门的初学者，或者是已经积累了一定经验的临床医生，阅读《医原》，领悟石氏的燥湿二论，对理解人体的生理病理、掌握疾病的治法方药，定会得到不少的启发。 ==作品评价==
清末医家石寿棠所著《医原》，分上下卷，凡二十篇。篇幅不多，所涉却广，从阴阳五行到望闻问切，从外感内伤到女科儿科，其中最引人注目的是关于“湿气”和“燥气”的二篇大论。燥湿二论始终贯穿于《医原》全书，论点新颖，不乏创见，读来令人印象深刻，感悟颇多。石氏认为“人禀天地之气以生，即感天地之气以病，亦必法天地之气以治”。故石氏的燥湿二论无不体现在他对病因、辨证、治法和方药的阐述之中。石氏对燥湿的系统论述和详细阐发，在中医文献中实不多见，弥足珍贵。以燥湿来感悟天地、推论病机、法则治疗，是石氏医学见解的精髓所在。阅读《医原》，理解石氏的，对现今的中医临床仍有相当的指导意义，
