产泰
产泰由著名中医妇科专家、博士生导师刘敏如教授针对传统名方生化汤重祛淤而忽略补虚,重新优化组合而成。由太极集团四川太极制药有限公司独家生产的纯中药制剂。
功能与主治
补虚扶正、化淤生新、益气养血、润燥生津、固表敛汗、促进子宫修复及产妇生理功能恢复。用于分娩、人工流产、自然流产、引产后子宫复旧不良、体虚乏力、恶露量多、恶露不尽、褥汗过多、大便结燥等症。对妇女月经不调、通经等症也有满意的疗效。
产泰具有提高产后机体防御功能,促进子宫收缩和炎症的消退。这些作用与中医的补虚扶正,化瘀生新的功效相吻合。本研究为促进产褥生理复旧,提供了药理学的实验依据。 适应症补虚扶正,化瘀生新,益气养血,润燥生津,固表敛汗,促进子宫修复及产妇生理功能恢复。用于分娩、人工流产、自然流产、引产后子宫复旧不良、体虚乏力、恶露量多、恶露不尽、褥汗过多、大便结燥等症。
对妇女月经不调、痛经等症也有满意的疗效。产泰针对传统名方生化汤重祛瘀而忽略补虚的缺点,在活血化瘀药的基础上加入益气养血药物,从而达到改善产妇血液粘滞状态,促进产后子宫收缩和修复的作用。大量的临床研究证实,本品对自然分娩、人工流产、剖宫产、中期引产、自然流产、早产、药物流产、妇女月经不调、妇女更年期综合征、痛经等具有积极的治疗作用。==产品简介==
产泰由著名中医妇科专家、博士生导师刘敏如教授针对传统名方生化汤重祛淤而忽略补虚,重新优化组合而成。由太极集团四川太极制药有限公司独家生产的纯中药制剂。 ==基本资料==
名称:产泰
中成药功用:补虚扶正,化阏生新,益气养血,润燥生津,固表敛汗,促进子宫修复及产妇生理功能恢复。用于分娩、人工流产、自然流产、引产后子宫复旧不良,体虚乏力、恶露量多,恶露不尽、褥汗过多,大便燥结等症。对妇女月经不调、痛经等症也有一定疗效。
中成药剂量: 合剂:360ml/盒,为一个疗程服药量;或120ml/盒,3盒为一个疗程服用量。20ml/次,3次/日,温开水送服。
注 意:产后4小时即可服用。孕妇忌服。 (文章出处:三九健康网) ==产品特点==
1、产泰在活血化淤药的基础上加入益气养血药物,从而达到改善产妇血液粘滞状态,促进产后子宫收缩和修复的作用。
2、产泰严格按药材标准筛选优质药材入药,品质纯正,无毒副作用。
3、产泰剂型选择合理,作用深入持久,口感舒适,适宜于产后提高产褥复旧功能,防治产后病症,促进产妇恢复,增强产妇体质。 ==药效学试验==
经成都中医药大学主要药效学试验研究表明:本品对离体子宫、在体子宫均有明显的兴奋作用,使产后子宫充血水肿减轻,减轻小鼠产后胎盘附着面的坏死情况和炎性细胞浸润程度,明显增加产后子宫琥玻酸脱氢酶活性和肥大细胞数,明显促进细胞免疫和体液免疫作用且随剂量加大而作用增强。 经成都中医药大学、北京妇产医院、北京医科大学人民医院等单位临床验证,本品对自然分娩总有效率达到93.2%,对剖宫产总有效率达到89.2%,对中期引产、人工流产总有效率分别达到80.7%、81.4%。 ==临床应用==
遵义医院罗华,观察了产泰治疗药物流产后阴道流血的临床疗效。随机分为两组,均用米非司酮,早25mg,晚50mg,连用2日,第3日服米索前列醇600μg,6小时排出孕囊。本组并用产泰(四川太极制药有限公司生产)。观察阴道流血时间,按绒毛囊排出当日至阴道流血停止当日计算阴道流血天数。疗效标准:出血量多于月经量时为量多。与月经量相似为量中。少于月经量为量少。结果:两组阴道流血量比较,本组63例,量多19例,量中33例,量少21例;对照组65例,量多31例,量中22例,量少12例。本组阴道流血量多的发生率占14.3%,对照组阴道流血量多的发生率占47.7%。本组疗效明显优于对照组(P<0.01)。本组阴道流血平均天数为10.2±2.6日,对照组为17.5±3.4日。本组显著短于对照组(P<0.01)。流产后10天内阴道流血停止者本组占77.8%,对照组为46.2%。本组显著高于对照组(P<0.05)。本组月经恢复的时间平均为28.6±6.3日,对照组为35.4±8.5日。本组明显短于对照组(P<0.01)。本组清宫率明显低于对照组(P<0.05)。产泰具有减少阴道流血量、缩短阴道流血时间及促进月经恢复的作用。 ==药理作用==
1.产泰与生化汤丸在等同剂量下比较两者对离体子宫、在体子宫均有明显的兴奋作用,表现为收缩力加强,以“产泰”作用更突出。
2.从肉眼观察和组织形态学观察产泰与生化汤丸在等同剂量下比较,皆能使产后子宫的充血水肿减轻,且以“产泰”效果更好。
3.从小鼠产后胎盘附着面的坏死情况和炎性细胞浸润程度看,产泰、生化汤丸作用相似,均可减轻。
4.从组织化学的研究发现,两方面均能明显增加产后子宫琥珀酸脱氢酶的活性和肥大细胞数等,说明均有促进产后子宫的修复作用。
5.从血液流变学的各项指标中观察到,生化汤丸能使全血粘度与细胞聚集明显减少。
6.从免疫功能的实验中观察到,产泰有明显的促进细胞免疫和体液免疫的作用,且随剂量的加大作用增加,对免疫功能促进作用以“产泰”为优。==病例分析==
为防治药物流产后出血量多,持续时间长的问题,我科选择1995年1月~1998年2月自愿接受药物流产且无药物流产禁忌症患者90例于胎囊排出后4小时服用产泰(四川太极制药有限公司生产),与对照组90例进行出血量及出血时间的观察。
1 资料和方法 1.1 研究对象:病例来自就诊患者,停经<50天,尿hCG阳性,妇检和B超检查确诊为非带器宫内妊娠,自愿接受药物流产且无服药禁忌症患者180例,随机分为治疗组和对照组。治疗组90例,年龄21~38岁,停经天数34~49天;对照组90例,年龄20~39岁,停经天数36~49天。
1.2 治疗方法:两组患者服用米非司酮、米索前列醇的时间、剂量、方法相同,服用米索前列醇后留院观察24小时,观察排出物并记录出血量。治疗组在胎囊排出4小时后服用产泰10ml,每日3次,服用1周,对照组不用药物,两组于药物流产后7天、15天、42天随访。
1.3 观察指标:①阴道出血量,两组药物流产后阴道出血量与正常月经量相比,分为多于月经量、月经量、少于月经量3种;②阴道出血持续时间,自阴道出血起至干净为止的持续天数。统计学方法:χ2检验。
2 结果 资料的可比性,两组患者在年龄、停经时间、孕产史等方面无统计学差异,有良好的可比性。两组患者阴道出血量及阴道出血持续时间见表1、表2。
表1 两组阴道出血量的比较
组别 n 多于月经量 月经量 少于月经量
例 % 例 % 例 %
治疗组 90 4 4.4 36 40.0 50 55.6
对照组 90 18 20.0 52 57.8 20 22.2
P <0.005 <0.05 <0.005
表2 两组阴道出血持续时间的比较 组别 n ≤7天 8~15天 16~30天 >30天
例 % 例 % 例 % 例 %
治疗组 90 54 60.0 33 36.7 3 3.3 0 0
对照组 90 21 23.3 36 40.0 30 33.3 3 3.3
P <0.005 >0.05 <0.005
3 讨论 米非司酮配合米索前列醇终止早孕,由于安全、有效、使用方便,其完全流产率达90.0%,在临床上已被广泛采用。然而药物流产后阴道出血量偏多,出血时间长等问题不仅使患者工作、生活受到影响,而且可诱发子宫内膜炎。因此,药物流产后出血已成为临床工作者不容忽视的问题。药物流产后出血量过多,时间过长主要是蜕膜组织的残留,约有1.5%患者可发生大出血。因此,促使宫腔内残留组织排出成为减少药物流产后出血的有效方法。
产泰有化瘀生新、促进子宫复旧的功能,可促使宫腔内残留物排出,促进子宫创面修复。本文通过对两组患者进行对比分析,可见治疗组出血量大于月经量仅4.4%,而对照组为20.0%,两组经统计学处理差异非常显著(P<0.005)。治疗组出血时间均小于30天,15天内阴道出血干净的占96.7%,而对照组只占63.3%,其中对照组有3例因出血时间长行清宫术。治疗组服用产泰后出血量、出血时间均较对照组明显减少。产泰还具有提高机体免疫力,益气养血等功效。产泰为纯中药制剂,应用期间未出现副作用,因此在临床上值得推广应用。 ==研究治疗==
人工流产后出血过多、 出血时间较长、 淋漓不尽, 是其常见的并发症, 可能与组织残留、 感染、 子宫内膜炎、 宫腔积血、 子宫复旧不良及内分泌紊乱等因素有关, 严重影响受术者的健康。运用中西医结合的方法来预防和治疗, 可明显减少此类并发症的发生。本研究在人工流产后加用产泰1 : 3 服液治疗术后出血取得良好效果, 产泰治疗人工流产后出血。
对象与方法 研究对象 2 0 0 2年4~1 2月, 在本院门诊要求行手术流产、 药物流产者, 共4 8 0例, 其中手术流产 2 7 9例, 药物流产 2 0 1例, 随机分为观察组和对照组。用药后观察流产后阴道出血量和持续时间, 月经恢复情况。 1 .手术流产组 共2 7 9例, 观察组 1 3 9例, 平均年龄2 7 . 4 2±5 . 1 1 ( 1 9~4 1 ) 岁; 对照组 1 4 0例, 平均年龄 2 7 . 2 2± 5 . 2 5 ( 2 0~3 9 ) 岁。均妊娠 6~1 2周 , 术前白带、 血常规正常, B超检查为宫内妊娠。排除高危对象, 如多次刮宫, 近期有刮宫史, 子宫畸形, 难免流产, 不全流产, 妊娠合并心脏病、 。 肾脏疾病等。 2 .药物流产组 共 2 0 1例, 观察组 1 0 3例, 平均年龄 2 4 . 9 0±3 . 4 3( 1 7— 3 3 ) 岁。对照组 9 8例, 平均年龄 2 4 . 4 3±3 . 8 6 ( 1 9~3 3 ) 岁 , 均妊娠 < 4 9天 , 既往无肝。 肾疾病 , 血常规及血凝正常, B超示宫内早孕, 孕囊直径 < 2 . 5 e r a, 白带检查正常。
方法 用药方法 手术流产均采用真空吸引术或钳刮术终止妊娠 , 药物流产于第 1天上午口服米非司酮50 m g , 以后间隔12h服25 m g , 总剂量150 r ag 。第 3天晨口服米索前列醇600 I x g 。观察组在手术流产术后或药物流产孕囊排出后 1 ~3 h开始服用产泰口服液 ( 四川太极制药有限公司生产,批准文号:川卫药准字( 9 3 )一 6 8 9 5号) 2 0 m l , 每 E t 3次, 共 6~8天。并常规预防性服用抗生素 1周。对照组术后仅常规预防性服抗生素 1 周。
观察指标 手术后阴道出血持续时间; 阴道出血量( 与平时月经量比较,超过正常月经量 1倍者为月经过多) ; 月经恢复情况( 术后 3 0±5天恢复月 经, 月经量为平时月经量的0 .5—1 .5倍者为正常) 。
统计学方法 采用 t 检验和 检验。
讨论 人工流产,尤其是药物流产后,出血时间长、出血量多是手术后常见的并发症 ,多与流产不全 、合并感染、子宫内膜炎、宫腔积血、子宫复旧不良、内分泌紊乱等因素有关。终止妊娠后,绝大部分受术者在术后一个月恢复月经, 也有部分人术后表现为月经过多、月经过少、闭经或月经紊乱:术前排除生殖道炎症, 严格掌握手术适应证; 在 B超引导下操作,可减少组织残留、感染、出血等并发症的发生;在常规处理的同时,加用中药制剂,可进一步减少阴道出血量与缩短出血时间,并能促使月经恢复正常。经临床观察,在人工流产术后加服产泰,与未服药的对照组比较,其术后阴道出血量,阴道出血时间及月经按期恢复正常的比例均有显著差异( P< 0 . 0 5 ) ,且无明显副反应。提示产泰能减少术后出血的量与时间,促进术后月经恢复。
中医学认为,流产可致冲任受损及胞宫留瘀,产后虚损,不能固摄, 瘀血阻滞经脉而导致血不归经, 日 久不尽。治疗以补虚化瘀为主 产泰的主要成分为黄芪、当归、何首乌、川芎、炮姜等,黄芪、当归、何首乌有补脾益气、补血益精、活血止痛的功能;川芎人肝, 活血调经;炮姜温中散寒、 回阳通脉 对术后体虚乏力、出血量多、淋漓不尽、子宫复旧不良等症有治疗作用。常用于分娩、人工流产、自然流产、引产后子宫复旧不良等情况。有研究显示产泰有改善红细胞变形, 减少血小板凝集,降低血液粘稠度的作用,能在产后明显改善血液流变学 ,以减少出血量及出血时间 :临床应用证明,产泰缩短人工流产术后出血时间,减少出血量,促使月经恢复效果良好,值得推广 。