健侧颈7神经根移位

手术名称

健侧颈7神经根移位

04.6

健侧颈7神经根移位用于臂丛神经损伤的治疗。手术相关解剖见下图（图3.22.4.1.5-1，3.22.4.1.5-2）。

健侧颈7神经根移位适用于：

1.臂丛根性撕脱伤患者，颈部、胸部外伤严重，颈丛神经、副神经及肋间神经无法利用者。

2.臂丛神经根性撕脱伤患者已进行多组神经移位（膈神经、副神经、颈丛运动支），术后经2年以上随访观察无任何功能恢复者。

3.臂丛根性撕脱伤患者在进行患侧多组神经移位同时，行患侧尺神经带蒂与健侧颈7神经根缝接。一旦上述多组神经移位任何一组失败，则可利用已移位的尺神经进行重新移位。

采用全麻。仰卧位，患肢外展、头转向患侧，肩胛背垫薄枕。

1.切口做健侧颈部锁骨下臂丛探查切口及尺神经探查切口。

2.显露游离颈横动、静脉，显露臂丛神经根，根据尺神经及受区神经的粗细及性质，决定切断颈7神经根总干或中干后股或中干前股。若受区神经为肌皮神经应选用以运动神经为主的后股，若受区神经为正中神经则选用前股。

3.显露患侧尺神经自腕部平面切断尺神经及尺动脉、尺静脉。一起向近端游离，于肘部切断尺动静脉并结扎，继续向腋部游离尺神经，直达尺侧上副动脉进入尺神经主干的远侧（一般在腋下5～7cm处）。也可只带尺侧上副动脉不带尺动静脉。

4.将患侧尺神经远端连同尺动、静脉远端，通过胸部皮下隧道，与颈7神经根近断端吻合，尺动脉与颈横动脉吻合，尺静脉与颈横静脉或颈外静脉分支吻合。也可尺神经只带尺侧上副动脉，不吻合血管。

5.8～12个月后根据Tinel征及SEP测定情况，进行第2期尺神经移位术。尺神经可移位于桡神经、肌皮神经、正中神经、胸背神经及腋神经。

这是一篇与方剂相关的条目。推荐您访问中医智库，查看权威健侧颈7神经根移位信息。

这是一篇与医籍相关的条目。推荐您访问中医智库，阅读《健侧颈7神经根移位》经典原文。