先天性包涵性皮样囊肿

治疗方案

单纯切除即可，但鼻部的皮样囊肿切除后复发率很高，因有些损害常波及深部及鼻骨，其下的窦道也应同时切除。

疾病分类

皮肤性病科

疾病概述

大多数皮样囊肿起源于沿胚胎融合线的底层上皮细胞。应与良性囊肿性错构瘤相鉴别，因后者有时也称为皮样囊肿。

症状体征

大部分见于头、颈部位，好发于眼眶前缘之外上角，靠近眉毛或较下部，鼻、面部，中线上或中线附近，以及头皮、口腔底部等。鼻上的囊肿常近鼻梁部位，但也可位于眉间直到鼻尖之间的各处，或位于鼻中隔上。约40％在出生时即出现，约60％以上在出生第5年以后出现。逐渐增大，直径可达0.5～5cm或更大，与皮肤不粘连。常无任何症状，有些则有痛感。外伤后可发生感染。鼻部中线的皮样囊肿可伴有点状凹陷或为一瘘管，并有一束毛从此管中长出。

病理生理

病理变化：

囊肿被覆有成层的鳞状上皮，其中具有毛囊及汗腺。囊肿中可包涵有油脂状物、角质性碎屑及毛发。

诊断及鉴别诊断：

本病应与少见的鼻外胶质瘤相鉴别，后者在出生时即具有，常为坚韧、带红色的圆形肿瘤，位于鼻梁两旁，可扩大。

本病也应与同一部位的脑膨出相鉴别，后者常伴有其下颅骨缺损。

与皮脂腺囊肿的鉴别要点是后者很少见于青春期之前，并常与皮肤粘连，中央有一小点。

相关出处

皮肤病学

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