反应性精神障碍

注解

反应性精神障碍与反应性精神病（reactive psychosis）为同意语。属于心因性精神病（psychogenic psyhosts）的范畴。最早的Winmmer（1916）分析了精神创伤对本病的致病作用，提出了心因性精神病的概念。这是一类由相当强烈并持续一旦时间的精神创伤性生活事件直接引起的精神障碍。

本病的临床表现与发病应激源密切相关，个伴有相应的情感体验，容易被人所理解。病因方面剧烈的精神创伤或生活事件，或持续的困难处境，皆可为本病发生的直接原因。

根据本病的临床症状和病程长短，大致可分以下几种类型：

（1）急性心因性反应：：皆由来势迅猛的精神冲击导致发病，精神症状在遭受刺激后数分钟或数小时出现。

（2）延迟性心因性反应：由应激性事件或处境而引起的延迟性反应，临床症状有三方面的主要表现：①创伤性体验的反复重现后持续性的警觉性增高；③持续的回避。③病程可有波动性，但大多数患者能恢复。少数可呈慢性病程，预后不良。

（3）持久性心因性反应：是由于应激源长期存在而诱发的反应。本型临床表现以妄想常见，内容有被害妄想、被监视、援引观念等。有的患者则以情感障碍为主，如易伤感，沮丧，愿向他人倾诉等。也有的患者以生活习惯和行为模式改变为主要症状。本型病程较长，至少持续3月，有的可长达几年，预后较其他两型为差。

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