唇裂术后上唇畸形修复术

名称

唇裂术后上唇畸形修复术

唇裂术后上唇畸形修复术的适应证

唇裂术后上唇畸形修复术适用于唇裂术后红唇、唇弓及上唇两侧不对称，瘢痕过宽或上唇长度过短、过长、过紧等不同程度的畸形等。

唇裂术后上唇畸形修复术的禁忌证

1.局部炎症。

2.全身感染性疾病。

准备

1.术前检查

（1）专科检查：确认无面部及鼻唇感染。

（2）实验室检查：血常规检查，凝血酶原时原时间及相应项目检查。

2.术前准备

（1）清洁口腔。

（2）测量畸形范围，设计手术方案。

（3）预制合适唇弓。

方法

1.单侧唇裂术后畸形修复术

（1）常规消毒铺巾。

（2）麻醉：局部麻醉或全麻。

（3）切口：按畸形范围设计切口线，切开畸形处皮肤、黏膜、口轮匝肌组织瓣，分离后可采用V-Y推进、双Z交叉或设计三角瓣插入法。

（4）缝合：准确对位，依次分层和间断缝合黏膜、肌肉和皮肤组织。

（5）凹陷畸形严重者，操作要点与一期唇裂修复术基本相同。

（6）唇弓减张，限制张口活动。

2.双侧唇裂术后畸形修复术

（1）常规消毒铺巾。

（2）切口：按畸形范围设计切口线，切开畸形处皮肤、黏膜、口轮匝肌组织瓣，唇红畸形可采用V-Y成形、双Z交叉或两侧唇组织瓣滑行推进、双侧肌蒂岛状红唇瓣滑行推进等方法使红唇瓣对齐平整，无张力，恢复唇弓、唇珠自然外形。白唇畸形可采用V-Y成形、旋转推进、W形瓣、星形瓣等方法恢复上唇的高度和丰满度，以及口轮匝肌的结构和功能，达到两侧鼻翼对称。

（3）缝合：准确对位，依次分层间断缝合黏膜、肌肉和皮肤组织。

（4）唇弓减张，限制张口活动。

3.术后处理

（1）保持口腔清洁。

（2）术后用1%～3%过氧化化氢擦拭伤口，用4%硼酸乙醇涂布创口。

（3）根据情况可考虑应用抗生素。

（4）术后4～7d拆线。

注意事项

注意防止下述并发症

1.伤口裂开、感染。

2.术后继发畸形。

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