喉癌的放射治疗
来自中医百科
喉癌的放射治疗的适应证
1.根治性放射治疗 早期病例,可按根治性放射治疗计划进行。
2.姑息性放射治疗 局部病变广泛,或手术后复发者,为减轻症状可考虑行姑息性放射治疗。
3.术前、术后放射治疗 中、晚期喉癌、无气道梗阻时行术前放射治疗;部分喉切除或全喉切除术,切缘不净者可行术后放射治疗。
操作名称
喉癌的放射治疗
喉癌的放射治疗的禁忌证
3.颈部淋巴结大而固定,且有破溃者。
准备
1.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果,交待注意事项,以获得病人的积极配合。
2.术前用生理盐水清洁口腔,每日3次,口腔感染严重,应延期治疗。
4.备齐抢救药品和器械。
方法
1.放射源 以60Co γ射线或高能X射线为宜,可用相应能量的电子线补充。
2.照射范围 照射野范围应包括原发病变、转移淋巴结及亚临床病灶,喉癌不同部位照射治疗范围有别。
(1)声门癌:T1、T2期无颈转移者,仅照射局部。中、晚期声门癌治疗范围要相应扩大。
(2)声门上癌:无淋巴结肿大者,照射范围为原发灶及中上颈淋巴结。
3.剂量 每日2Gy左右,5次/周,根治性治疗量建议60~70Gy/6~7周。
4.术前放射治疗 常规照射剂量至45~50Gy,休息2~4周后手术。
5.术后放射治疗 照射剂量60~70Gy。必要时小野推量。
注意事项
注意放射反应、并发症和后遗症。
2.喉水肿 由于放射导致淋巴管阻塞或软骨周围炎,在放射治疗过程中和放射治疗后可出现喉水肿。其发生率和程度与剂量、照射野大小和肿瘤的范围有关。
3.喉软骨坏死 软骨受侵犯的患者放射后发生坏死的机会较多。
4.放射性脊髓炎。
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