嗅沟和前颅凹颅底脑膜瘤

治疗方案

肿瘤位于一侧者可采用额颞瓣入路，累及双侧的肿瘤应采用冠状切口双额骨瓣以利显露，肿瘤几乎都可作全切除。

癫癎发作，骨性凸出或颅骨缺损。

发病原因不清楚。

发病机制尚不清楚。

诊断

1.病史询问颅内高压和神经症状，注意有无癫癎发作，了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。

2.体检注意检查神经系统阳性体征，检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。

3.颅骨 X线平片阳性所见有：①肿瘤局部颅骨内板骨质增生，内外板均有增生时可有骨性突出，少数可有颅板破坏。②肿瘤血供丰富者可见增粗和迂曲的血管压迹引向骨质增生或破坏区。③颅内压增高的颅骨改变。④有时可见肿瘤钙化和钙化的松果体移位。

4.脑血管造影主要用于了解肿瘤的血供来源以及与周围重要血管间的关系。

5.CT和MRI扫描可确定肿瘤的部位和大小，绝大多数可作出定性诊断。CT扫描示边界清晰的均匀高密度影，增强后显著。少数呈混合密度或低密度改变。MRI见肿瘤多数呈等信号，增强后明显强化。

《内科学第五版》、《外科学第五版》、《儿科学第六版》、《内科学第六版》

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