圆柱瘤
治疗方案
如数目少时可切除。本病一般为良性，个别病例有恶变或发生转移者。
疾病分类
疾病概述
圆柱瘤又名头巾状瘤，是一种起源于汗腺的肿瘤，常常多发。有特殊的组织病理改变。1个家族中可有数人患本病。
（1）临床表现：本病好发于头皮部。瘤体为大小不等的多数结节，直径自数毫米至数厘米，粉红或红色，呈半球状隆起，表面光滑，质硬韧。多发性结节像多个小西红柿状，有时覆盖全部头皮。瘤体上无毛发或仅有很稀的头发。生长缓慢，一般无明显症状，也可有疼痛。多发于女性，女性与男性之比为2：1。圆柱瘤为良性，常与毛发上皮瘤并发。恶性变者罕见。单发性圆柱瘤无遗传性。发于成年，好发于头面部，为坚实的象皮样结节。
（2）组织病理：可见肿瘤境界清楚，无包膜，位于真皮内。肿瘤小叶由束状或圆柱状嗜碱性上皮细胞团块组成，周围绕有透明膜。瘤细胞团由两种细胞组成，中央处细胞的胞核大而淡染，为卵圆形；外围细胞的胞核小，嗜碱性而浓染，呈圆形，外围细胞呈栅栏状排列。
（3）治疗：本病一般为良性，可行手术切除，必要时需植皮。
疾病描述
圆柱瘤是一种起源于皮肤附属器的良性肿瘤。可能是不成熟的顶泌汗腺上皮瘤，但有些病例则向外泌汗腺分化。皮损单发或多发，多发型常为常染色体显性遗传，单发者无家族史。
症状体征
在青春期或成年早期即在头皮出现损害，偶尔也发生于面部、外耳道、躯干和四肢。生长缓慢，逐渐增多，最后形成多发隆起的小结节。一般长到一定大小后停止生长，但常随年龄增长皮损数目增多，甚至覆盖整个头皮，像头巾样，故又称为头巾瘤。结节呈半球状，底部往往有蒂，正常皮色或淡红色，硬固。直径数毫米至数厘米。表面无毛，光滑。单发性发生于成人头面部。损害同多发性。多发性常与毛发上皮瘤并发，而单发性则易与外泌汗腺螺旋腺瘤并发。
疾病病因
常染色体显性遗传
病理生理
肿瘤位于真皮内，可扩展到皮下组织，边界清，无包膜。由很多大小及形状不一的瘤细胞团块组成，岛屿状瘤细胞团排列紧密，隔以透明膜，透明膜因不同程度地嵌于瘤体内，故在切片内可见其与瘤细胞缠绕在一起或呈小滴状。透明膜PAS染色阳性，将瘤体分隔成拼板玩具状。肿瘤有两种细胞，一种小而深染，另一种大而淡染。小而深者多位于团块的周边部位，呈栅状排列，大而淡者位于肿瘤团块中，有时形成假腺样结构。
诊断检查
本病诊断需作病理检查。在组织学上诊断有特征意义的是肿瘤周围的透明物质形成一厚膜，将瘤体分隔成拼板状。临床上有时需要与头皮转移性肿瘤区别。
相关出处
皮肤病学
