复孔绦虫病
复孔绦虫病
治疗方案
疾病分类
疾病描述
犬复孔绦虫［Dipylidium caninum（Linnaeus，1758）Railliet，1892］属囊宫科、复孔属，是犬和猫的常见寄生虫。Linnaeus（1758）详细描述了成虫的形态，Melnikov（1869）查出本虫的中间宿主为犬虱，但Grassi（1880）发现蚤为更重要的中间宿主，至1920年Joyeux以实验方法证明蚤获得感染的方式。该绦虫偶可感染人体，引起复孔绦虫病。
成虫长10~15cm，宽0.3~0.4cm，约有200个节片。头节呈菱形，横径约0.4mm，具有4个吸盘和1个可伸缩的顶突，其上有常排成4圈（1~7圈）约60个玫瑰刺状的小钩。颈部细而短，幼节短而宽，往后节片渐大并接近方形，成节和孕节为长方形。每个节片都具有雌雄生殖器官各两套。两个生殖腔孔对称地分列于节片近中部的两侧缘。成节有睾丸100~200个，分别经输出管、输精管通入左右两个贮精囊，开口于生殖腔。卵巢两个，位于两侧生殖腔后内侧，靠近排泄管，卵黄腺分叶状，位于卵巢后。
孕节子宫呈网状，内含若干个储卵囊，每个储卵囊内含虫卵2~40个。虫卵圆球形，直径35~50μm，卵壳两层均薄，内含一个钩蚴。
症状体征
诊断临床表现与感染虫数的多少有关，一般可无明显症状，感染严重者或儿童可有食欲不振、消化不良、腹部不适等，偶有腹痛、腹泻，若有孕自动从肛门逸出可引起肛门周围搔痒和烦躁不安等。
疾病病因
成虫寄生于犬、猫的小肠内，其源孕节单独或数节相连地从链体脱落，自动逸出宿主肛门或随粪便排出。虫卵被中间宿主掉蚤类的幼虫食入，则在其肠孵出六钩蚴，然后钻过肠壁，进入血腔内发育。约经30天，发育成似囊尾蚴，此时蚤类幼虫也已经经蛹羽化为成虫。受染的蚤活动迟缓，甚至很快死亡。终宿主犬、猫舔毛时吞食了病蚤后，似囊尾蚴进入消化道并在小肠内释出，经2~3周，发育为成虫。人因偶尔误食病蚤而被感染。犬栉首蚤、猫栉首蚤和致痒蚤是重要的中间宿主。
病理生理
终宿主犬、猫舔毛时吞食了病蚤后，似囊尾蚴进入消化道并在小肠内释出，经2~3周，发育为成虫。人因偶尔误食病蚤而被感染。
诊断检查
诊断主要依靠粪便检查，若粪便中查获虫卵或孕节即可确诊。
疾病预防
除注意个人卫生和饮食卫生外，对家庭饲养的犬、猫等动物也应定期灭蚤和驱虫，且尽量避免与这些宠物过分亲昵、嬉戏，以减少感染的机会。
安全提示
犬复孔绦虫呈世界性分布，欧洲、亚洲、美洲、非洲和大洋洲均有报告。终宿主分布广泛，犬和猫的感染率很高，狐和狼等也有感染；人体感染多为婴幼儿，也有一家人同时受感染的报道。美国报告近百例；我国到2000年共报告17例，散在北京、辽宁、广东、四川、山西、河南、河北、湖南、广西、山东、福建以及台湾等地，除山东的一例为44岁成年人外，其余均为9个月至2岁的婴幼儿，这与儿童同犬、猫接触机会较多有关。
