消化不良
消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。
消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。主要表现为食欲不振、进食后腹部饱胀，腹部有压迫感和(或)腹痛，可放射到胸部，呃气，烧心，轻度恶心、呕吐，舌苔厚腻。属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴，其病在胃，涉及肝脾等脏器，宜辨证施治，予以健脾和胃，疏肝理气。
目录
病因
西医病因
偶然的消化不良可以由进食过饱、饮酒过量、经常服用止痛药如阿司匹林等引起。在精神紧张时进食，或进食不习惯的饮食也可引起。
慢性持续性的消化不良可以是神经性的，即精神因素引起的，也可以是某些器质性疾病如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎等消耗性疾病引起，胆囊摘除后的患者也可经常发生消化不良。
不管哪种原因，都因为胃缺乏动力，不能正常进行工作， 食物在胃内停留时间过长。
中医病因认识
消化不良属中医“脘痞”，病因积热、食积、气滞、痰阻等，导致脾胃功能失调，升降失司，胃气壅滞。
预防
1.生活要规律，定时入睡，作好自我心理调理，消除思想顾虑，注意控制情绪，心胸宽阔。
2.戒烟酒，避免食用有刺激性的辛辣食物及生冷食物。
3.到医院去检查一下，看胃不舒服是否是由糖尿病或甲状腺功能低下所致。
4.养成良好的生活习惯。不暴饮暴食，避免吃不易消化的食物及饮用各种易产气的饮料。
注意事项
选安全、有效且价廉的药物。除使用胃肠运力药物，如吗叮啉，还要补充消化酶及促胆汁分泌的药物。因为胆汁在消化过程中是不可缺少的，它还能与消化酶互相协同，起到良好的消化作用。近年来，一种新型消化酶制剂复方阿嗪米特肠溶片不仅含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，还含有效促进胆汁分泌的阿嗪米特和消除腹部胀气的二甲硅油。经临床观察，用药4周的总有效率达85%以上，且无任何不良反应。
常见症状
食欲不振、进食后腹部饱胀，腹部有压迫感和(或)腹痛，可放射到胸部，呃气，烧心，轻度恶心、呕吐，舌苔厚腻。
上腹部的疼痛或不适可伴有嗳气和肠鸣音增强。一些病人进食使疼痛加重，而另一些病人则相反，进食使疼痛减轻。食欲下降、恶心、便秘、腹胀和胃肠胀气。
临床检查
一般摄片检查
消化道激素
诊断鉴别
1、溃疡样消化不良型，它以消化性溃疡的症状为特征，而又无溃疡的存在，新近研究发现常常面临应激的病人可出现应激反应，有胃酸排出的间歇性升高，加之动力障碍使胃酸对粘膜损害的作用延长和增加。因此，此型病人可因进食或服用H-受体拮抗剂而好转。
2、动力障碍样消化不良型，它以胃潴留症状为特征的临床表现为主，病人存在难以定位的上腹痛或不适，常由进食引起或餐后加重，同时有餐后上腹发胀、早饱、恶心或呕吐、食欲不佳等。
3、特异性消化不良型，有FD症状，但不符合上述两组特征性消化不良的患者。
4、器质性消化不良：经过检查可明确认定是由某器官病变引起消化不良症状，如肝病，胆道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。对于这些病人来说，治疗的时候主要针对病因治疗，辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状。
并发症
1、便秘：如果出现了消化不良的症状，那么食物就会因为得不到良好的消化吸收而潴留在胃肠内，从而就会因此而不能被及时的排出体外而导致便秘的症状出现。
2、胃肠功能紊乱：出现了消化不良的症状后，胃肠运作就会出现障碍，从而就会因为胃肠蠕动不正常而导致胃肠功能紊乱的症状出现。
3、腹泻：消化不良的出现会使肠内运作平衡被打乱，不仅会导致便秘的症状，而且也可能会导致出现腹泻的症状或便秘与腹泻交替出现的症状。
4、胃癌：在出现了消化不良后，许多患者都会因为消化不良带来的不适感而不愿意多进食，并且同时睡眠质量也会下降，从而就影响了人体的生理健康和正常的日常生活，如果长期性的这样就会导致胃癌的发生。
治疗
西医治疗
1、抑制胃酸分泌药
适用以上腹痛伴有反酸为主要症状者，可选择碱性制酸剂或酸分泌抑制剂，如西咪替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制药等。
2、促胃肠动力药
适用于以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状者。多潘立酮为周围性多巴胺受体阻滞药，常用剂量为10mg，3次/d，饭前15min服；西沙必利为5-羟色胺受体激动剂，用量为5～10mg，3次/d，餐前15～30min服用，疗程2～8周。但西沙必利可致腹鸣、稀便或腹泻、腹痛和心肌QT间期延长等副作用，故现已较少应用，心脏病人更应慎用；甲氧氯普胺（胃复安）为中枢性及周围性多巴胺受体阻滞药，因长期服用锥体外系副作用大，故现已少用或不用。近年来新的促胃肠动力剂，如莫沙必利、依托比利等也可选用，莫沙必利常用剂量为每次5mg，3次/d，于餐前1/2h服用。对疗效不佳者，抑制胃酸分泌药和促胃肠动力药可轮换用或合用。
3、抗H.pylori治疗
对小部分FD伴有H.pylori感染的患者应加用杀灭H.pylori药物，一般采用二联或三联药物疗法。
4、其他
可用黏膜保护剂，如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。
中医治疗
治疗原则是调理脾胃，理气消痞。实者分别施以泻热、消食、化痰、理气，虚者则重在补益脾胃。对于虚实并见之候，治疗宜攻补兼施，补消并用。治疗中应注意理气不可过用香燥，以免耗津伤液，对于虚证，尤当慎重。治疗时当辨证论治。
1、邪热内陷
症状：胃脘痞满，灼热急迫，按之满甚，心中烦热，咽干口燥，渴喜饮冷，身热汗出，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。
方药：大黄黄连泻心汤。
2、饮食停滞
症状：胃脘痞满，按之尤甚，嗳腐吞酸，恶心呕吐，厌食，大便不调，苔厚腻，脉弦滑。
方药：保和丸。
3、痰湿内阻
症状：脘腹痞满，闷塞不舒，胸膈满闷，头重如裹，身重肢倦，恶心呕吐，不思饮食，口淡不渴，小便不利，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚腻，脉沉滑。
4、肝郁气滞
症状：胃脘痞满闷塞，脘腹不舒，胸膈胀满，心烦易怒，喜太息，恶心嗳气，大便不爽，常因情志因素而加重，苔薄白，脉弦。
方药：越鞠丸。
5、脾胃虚弱
症状：胃脘痞闷，胀满时减，喜温喜按，食少不饥，身倦乏力，少气懒言，便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉弱或虚大无力。
方药：补中益气汤。
护理
多吃蔬菜和水果是必须的，蔬菜有青菜、山药、玉米、南瓜、青瓜等含纤维高的食物。水果最佳的当然是香蕉、苹果、猕猴桃、山楂等。同时还可以多喝富含益生菌的酸奶，再配合适当的运动。
饮食保健
饮食保健
饮食以少食多餐，营养丰富，清淡易消化为原则，不宜饮酒及过食生冷、辛辣食物，切忌粗硬饮食，暴饮暴食，或饥饱无常。
饮食适宜
1、多吃含消化酶的食物； 2、多吃高纤维食物；3、饮食要以清淡为主。
饮食禁忌
1、忌食辛辣刺激食物； 2、忌胀气不消化食物； 3、忌坚硬油腻食品。
