大量不保留灌肠术
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操作名称
大量不保留灌肠术
大量不保留灌肠术的适应证
大量不保留灌肠术适用于便秘、细菌性痢疾、肠胀气、高烧、肠道感染性疾病、手术前检查、分娩等。
大量不保留灌肠术的禁忌证
准备
1.治疗盘内放灌肠筒或一次性灌肠器、肛管（24～26号）置于弯盘中、量筒、水温计、凡士林油、血管钳、棉签、手纸、尿垫、治疗巾。
3.常用灌肠液 生理盐水或0.2～0.5%肥皂水500～1000ml，温度39～41℃，降温时用32℃温水或4℃冰盐水。
方法
1.备齐用物携至床边，向病人说明治疗目的，以取得配合并嘱病人排尿。关闭门窗、用屏风遮挡。
2.协助病人取侧卧位，脱裤至膝部，移臀部靠近床沿，将尿垫垫于臀下，弯盘置臀旁。
3.灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门约40～60厘米。润滑肛管前端，排尽管内气体，夹紧橡胶管。
4.分开病人臀部，暴露肛门，将肛管轻轻插入直肠内7～10厘米后固定肛管。
5.松开血管钳，使溶液缓慢流入，并观察反应。如溶液流入受阻，可移动或挤压肛管，检查有无粪块阻塞。如病人有便意，嘱其做深呼吸，同时适当调低灌肠筒，减慢流速。
6.待溶液将要灌完时，夹紧橡胶管，拔出肛管放入弯盘内。擦净肛门，嘱病人平卧，尽可能忍耐10分钟后再排便，以利粪便软化。对不能下床者，可给予协助。
7.整理床单位、清理用物，肛管按消毒原则处理，作好记录。
注意事项
1.注意病人保暖，防止受凉。
2.掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力。
3.禁忌证 急腹症、妊娠、消化道出血。肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；伤寒病人灌肠溶液量不得超过500ml，液面距肛门不得超过30厘米。
4.降温灌肠后保留30分钟再排便，排便后隔30分钟测体温并记录。
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