天行赤眼

天行赤眼(acute conjunctivitis)，白睛赤脉突然布绕、畏光流泪涩痛为主要临床表现并具有流行传染特点的眼科常见病证。多发于夏秋两季，双眼同病居多。相当于西医的急性传染性结膜炎，或流行性结膜角膜炎。俗称红眼病。由风热毒邪侵淫于目所致。

天行赤眼的病名众多。元代《世医得效方》称“天行赤目”，明代《审视瑶函》称“天行赤热”，《银海精微》对此病的病因、传染性和预后描述颇为详尽，认为天行赤眼一人患病，传于一家，是属瘴毒之气相染为病。一周可愈，如果病程日久，常可并发黑睛生翳。天行赤眼多由风热毒邪侵淫于目所致；或因肺胃积热，内外合邪，上攻于目而发病。初起眼内痒涩，渐即患眼沙涩，灼痛怕光，眼睑欲睁不起，泪出如汤，眵黏胶睫，白睛赤脉布绕，严重者白睛及胞睑内面有点状或片状溢血，胞睑红肿，耳前肿核痛疼，或兼怕冷，发热，鼻塞流涕，周身不适等全身症状。天行赤眼的临床常见证型：①风热。目涩微痒，怕光少泪，白睛赤脉少量布生，眵稀不黏，或有鼻塞流涕，周身不舒，脉浮数，苔薄黄。治宜散风清热，方用银翘散加减。若涩痛难睁，眵泪混杂，怕光头胀，鼻塞涕稠，周身不舒，白睛赤脉满布，脉数苔黄，热重于风者，用驱风散热饮子加减。②肺胃壅热。两目刺痛，怕光难睁，泪出如汤，眵稠粘睫，白睛赤脉满布，兼有点状、片状溢血，或见白睛浮壅高起，耳前肿核作痛，身热口渴，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄燥，脉数。治宜清热解毒，方用清瘟败毒饮加减；若见黑睛生翳，加清肝退翳之品。

外用，可取内服药渣加热后熏眼；用银花、千里光、鱼腥草、柴胡等煎汤熏眼；用清热解毒的中药配制成眼药水滴眼；并可辅以耳尖穴、太阳穴放血，但应注意局部消毒，以免感染。

此病的眵泪秽汗可接触传染，故应注意用具及手的清洁；患眼切忌包扎，以免病情加剧。

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• 中医眼科学/天行赤眼

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