姿势评定

概述

姿势评定是通过观察或测量患者的姿势，了解其有无姿势异常，以便为康复治疗方案提供客观依据，并且也可判断康复治疗效果。

操作名称

姿势评定

姿势评定的适应证

姿势评定适用于：

1.先天性异常 如先天性髋关节脱位等。

2.后天性异常 如VitD严重缺乏引起的佝偻病、特发性脊柱侧弯、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、脊柱压缩性骨折后等。

姿势评定的禁忌证

无绝对禁忌证。但不能独自站立者可能会影响评定结果。

准备

1.铅垂线测量法需要铅垂线，目测法不需要设备。

2.放射学评定需要X光片。

方法

1.目测法

患者取自然站立位，评定者分别从侧面、后面观察患者。

（1）侧面观察：注意患者头的位置是否屈曲或倾斜，胸的位置是否有压低或升高，腹壁是否有凸出，脊柱的胸、腰曲度是否过大或变直，骨盆是否有前、后倾斜或旋转，膝是否过伸或过屈等。

（2）后面观察：注意患者下列解剖标志是否在同一平面，双侧耳垂、双侧肩部、双侧肩胛骨下缘、双侧髂后上嵴、双侧臀纹、双侧内外踝，并注意有无膝内外翻、拇趾外翻、平足等。

2.铅垂线测量法

如果目测法发现姿势异常，可以通过铅垂线测量法进一步了解有无脊柱侧凸。

具体方法：患者站立位，评定者用一条铅垂线从患者枕骨隆突的中点下垂，如果铅垂线不经过臀中沟，则表示有脊柱侧凸。如果姿势异常但铅垂线经过臀中沟，则表示脊柱侧凸的代偿完全。

3.放射学评定

对怀疑有脊柱侧凸的患者，应建议做放射学X光检查（妊娠妇女除外）。拍摄直立位从第一胸椎到第一骶椎的正、侧位片，在X光片上测量脊柱侧凸的角度。

注意事项

1.评定者应熟悉正常脊柱的四个生理性弯曲和人体的标准姿势。

2.评定时，评定室应保持安静，光线明亮，室温适宜。

3.患者脱去鞋袜，在征得被测试者同意后，尽量裸露身体。

4.评定女性患者时须有女医护人员或女家属在场。

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