尿沉渣细胞学
概述
尿沉渣细胞学检查是尿沉渣检查的内容之一。尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物（尿中有形成分）进行检查。生理或病理的尿沉渣物中，有形成分主要有细胞（红细胞、白细胞、肾小管上皮细胞等）、各种管型（一种在肾脏形成的，以蛋白质为基质的，凝固状圆柱状物质）、结晶、细菌和寄生虫、肿瘤细胞。尿沉渣检查与尿液一般性状检查、化学检查可互为补充、参照。
检查名称
尿沉渣细胞学
分类
化验取材
尿液
尿沉渣细胞学的原理
尿沉渣中的成分，经染料结晶紫，沙黄对比染色后，各种细胞、管型、结晶分别着不同颜色，形态清晰、易于识别。
试剂
Sternheimer-Malbin染色液配制：
（1）结晶紫3.0g，95%乙醇20ml，草酸铵0.8g，加蒸馏水80ml。
（2）沙黄0.25g，95%乙醇10ml，蒸馏水100ml。将上述两种染液分别置冰箱保存。
（3）应用液：取1#试剂3份加2#试剂97份，混合过滤，贮于棕色瓶中，室温保存3个月。
操作方法
在0.2ml尿沉渣中加入一滴染液混合染色，3min后取沉渣盖以玻片镜检。
结果：红细胞染成淡紫色，多形核白细胞的核染成橙紫色，浆内可见颗粒。透明管型染成橙紫色，浆内可见颗粒，透明管型染成粉红色或淡紫色，细胞管型染成深紫色。
正常值
白细胞： ＜5个； （高倍视野，HP）
红细胞： 0～偶见；（高倍视野，儿童＜3个）
上皮细胞：0～少量。（高倍视野）
化验结果临床意义
升高：红细胞升高，见于肾小球肾炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎、肾肿瘤、肾外伤、肾下垂、心力衰竭、泌尿系感染、严重血尿、前列腺炎、膀胱癌、泌尿系血管畸形和出血性疾病，也可见于系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血等。白细胞升高，见于泌尿系感染、结石、结核病、肿瘤等，以及前列腺炎、精囊炎、盆腔炎、阴道炎、肾盂肾炎和妇女白带污染等。上皮细胞升高，大量鳞状上皮细胞可见于尿路感染；移行上皮细胞可见于上尿道病变；肾小管上皮细胞可见于急性肾小球肾炎、肾小管坏死性病变、肾移植等。
附注
（1）当使用别嘌醇、抗凝剂、环磷酰胺、青霉素、磺胺类药等药物时，也可有红细胞增多。
（2）一般尿沉渣检查可用“随时尿”标本，但最好使用晨尿，阳性检出率高。标本宜在采集后1h内送检。
相关疾病
肾结核、肾结石、肾下垂、前列腺炎、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、再生障碍性贫血、精囊炎、尿路感染、急性肾小球肾炎
