尿液细菌培养

概述

尿液细菌培养主要用于检查尿道、膀胱、前列腺、输尿管与肾盂的细菌感染。为了保证培养鉴别的准确性，尿液标本的采集十分重要。最常用的方法是中段尿收集法、无菌导尿法、24h尿收集法。培养方法为普通培养法或采用定量尿液细菌培养法。

检查名称

尿液细菌培养

分类

体液和排泄物检查 > 尿液检查

化验取材

尿液

尿液细菌培养的原理

同普通培养法。

试剂

同普通培养法。

操作方法

同普通培养法。

正常值

正常人尿液无细菌生长或菌落计数＜1000个/ml尿。

化验结果临床意义

尿液中常被分离出的致病菌：

革兰阴性菌：有淋病奈瑟菌、大肠埃希菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、沙门菌、铜绿假单胞菌、沙雷菌等。

革兰阳性菌：有金黄色葡萄球菌、肠球菌、A群链球菌、腐生表皮链球菌、结核杆菌等。

采用中段尿培养进行菌落计数（GFU）为103～104/ml，应考虑尿路感染；若菌落数＞105/ml，即可诊断为尿路感染；如结核杆菌培养分离出结核杆菌，可诊断为泌尿系统结核。

附注

（1）采用中段尿培养菌落计数为1000个以内（＜103/ml），多为体外污染。

（2）某些情况下，可使尿菌数减少，如患者已经应用抗菌药物；尿频使膀胱内细菌停留时间短；应用利尿剂、大量饮水、补液，使尿液过度稀释。

（3）采集尿标本须防止杂菌污染、严格无菌操作，一般采取中段尿。女性病人，应先以肥皂水清洗外阴部，再以无菌水洗，用灭菌纱布擦干，让患者排尿，弃去前段尿，将中段尿留取在无菌容器内，尿量为10ml。男性病人应用肥皂水清洗尿道口，再用清水冲洗，包皮过长者需翻开包皮冲洗，然后采集中段尿。婴儿需先清洁消毒阴部，将无菌小瓶口对准尿道贴胶布固定，等待尿取得标本后送检。

（4）尿液检查结核杆菌，则收集24h尿液，将沉淀部分送检。尿液检查伤寒杆菌培养，可取晨尿。

（5）细菌培养与药敏试验应一起进行。

相关疾病

淋病、尿路感染、伤寒

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