尿砷

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概述

人体内砷总量为15~20mg,主要分布在头发、指甲骨骼皮肤中。进入体内的砷先在血中转化,再分布至全身组织,体内砷主要从尿排出。砷中毒与砷对体内巯基有强大结合力有关,使大量含巯基酶类失活,从而阻碍细胞生化代谢,并使机体抗氧化能力明显减退。

尿砷的医学检查

检查名称

尿砷

分类

体液排泄检查 > 尿液检查

化验取材

尿液

尿砷的测定原理

二乙基二硫代氨基甲酸分光光度法:尿样经消化后,在碘化钾和酸性氯化亚锡存在下,使五价砷还原成三价砷,三价砷与新生态氢皮应,生成砷化氢气体,该气体与溶于三乙醇胺-氯仿的二乙基二硫代氨基甲酸银(DDC-Ag)作用,生成棕红色络合物。根据颜色深浅比色定量。

试剂

(1)分光光度计。

(2)砷化氢发生装置。

(3)硫酸,ρ20=1.84g/ml。

(4)硝酸,ρ20=1.42g/ml。

(5)高氯酸,ρ20=1.67g/ml。

(6)氯仿。

(7)无砷锌粒,10~20目,蜂窝状。

(8)饱和草酸溶液

(9)碘化钾溶液,150g/L。

(10)氯化亚锡溶液:溶解40g氯化亚锡(SnCl2·2H2O)于40ml盐酸中,加水至100ml。

(11)乙酸铅棉花:将脱脂棉浸入乙酸铅溶液(100g/L)中,沥干并烘干备用。

(12)二乙基二硫代氨基甲酸银-三乙醇胺氯仿吸收液:溶解0.25g二乙基二硫代氨基甲酸银于20m[氯仿中,加1ml三乙醇胺,再用氯仿稀释至100ml,放置过夜,过滤,存于棕色瓶中。

(13)砷标准溶液:称取1.320g三氧化二化二砷(As2O3,预先在105℃烘干2h)于5ml氢氧化钠溶液(200g/L)中,用水稀释至1000ml,此液1ml约含1mg砷。临用前稀释成1ml约含0.01mg砷的标准使用液。

操作方法

(1)采样、运输和保存:用洁净的塑料瓶或玻璃瓶收取接触砷化物工人班末尿至少100ml,尽快测定比重,在冰箱(4℃)中可保存2周。

(2)样品处理:取25ml尿样于锥形瓶中,加2ml硫酸、3ml硝酸后,加热至液体出现棕黄色,冷却后加1ml硝酸,0.5ml高氯酸加热至冒白烟,溶液呈无色透明,否则应补加硝酸,继续加热消化。冷却后,加2ml水和4ml饱和草酸铵溶液,加热至冒白烟,持续数分钟,但不得蒸干。放冷。

(3)标准曲线的绘制:取0.00,0.10,0.30,0.50,1.00,1.50ml砷标准使用液(含0,1,3,5,10,15μg砷),分别置于6个150ml锥形瓶中,加水至30ml,加5ml 1+1硫酸,加2ml碘化钾溶液,混匀,放置5min,再加1ml氯化亚锡溶液,混匀,放置15min,然后加4g无砷锌粒,立即塞上装有乙酸铅棉花的导气管,使产生的砷化氢气体通入盛有5ml吸收液的离心管中,反应45min后,取下离心管,用氯仿补足至5ml。用10mm吸收池在520nm波长处测其吸光度,以砷质量为横坐标,吸光度值为纵坐标,绘制标准曲线。

(4)样品测定:样品经消化处理后并放冷,加30ml水,3ml 1∶1硫酸,然后按标准曲线的绘制操作步骤进行,测定吸光度,在标准曲线上查出砷的含量。

正常值

1.8~1.9μmol/L (0.135~0.139mg/L)。

化验结果临床意义

升高:砷中毒、砷化氢中毒、可反映砷的吸收,但不能反映砷在体内蓄积和中毒程度。

附注

(1)慢性砷中毒1.34~6.68μmol/L;急性砷中毒8.00~12.42μmol/L。

(2)发砷对诊断砷中毒很有价值,即使离砷接触数月至数年仍可测知。发砷参考值<7.07μmol/kg。

(3)取样容器要经10%硝酸浸泡过夜,以去除干扰离子

(4)反应适应的酸度范围为含0.75~1.6mol/L硫酸,以1.25mol/L硫酸时,结果最佳。本法选用1+1硫酸,用量5ml。尿样消化后残留一定量硫酸,残渣溶解后加1+1硫酸3ml。

(5)金属锌的表面积对样品中砷还原为AsH3的效果有明显影响,锌粒较锌片或锌粉为好,蜂窝状锌粒其粒度在10~20目,效果最佳。

(6)锑对砷的测定干扰较明显,当锑的量高于50μg时,结果明显增高;六价铬高于30μg时,会产生负干扰。

(7)尿样消化时,温度应保持无泡溢出或液体溅到瓶壁,并防止碳化。


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