年龄相关性白内障临床路径(2016年版)
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基本信息
《年龄相关性白内障临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕577号)印发。
发布通知
国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知
国卫办医函〔2016〕577号
各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:
为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委委托中华医学会组织制定了苯丙酮尿症等26个病种的临床路径(名单附后),供卫生计生行政部门和医疗机构在医疗质量管理工作中参考执行。上述临床路径已在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,请各省级卫生计生行政部门登陆网站下载,并指导医疗机构结合实际,制订具体的临床路径、细化分支路径并组织实施。
国家卫生计生委办公厅
2016年5月31日
临床路径全文
一、年龄相关性白内障临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为年龄相关性白内障(ICD10:H25.901);
行超声乳化白内障摘除术(白内障超声乳化摘除)+人工晶体植入术(IOL)(ICD-9-CM-3:13.41+13.71)
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年)
1.病史:渐进性视力下降;
2.体格检查:晶体出现混浊;眼底模糊,红色反光黯淡。
(三)治疗方案的选择依据。
根据《临床技术操作规范-眼科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社,2007年)
1.诊断明确;
2.征得患者及家属的同意。
(四)标准住院日为≤6天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合年龄相关性白内障疾病编码(ICD10:H25.901);
2.当患者同时具有其他疾病诊断,如住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断临床路径流程的实施时,可以进入路径。
(六)必须的检查项目。
3.心电图;
4.血常规、尿常规、凝血功能、血生化(肝功能、肾功能、血糖);
6.其他根据病情需要选择的检查项目:角膜内皮细胞计数、角膜地形图、角膜厚度、验光、视觉电生理检查、视功能、眼部光学相干断层扫描技术(OCT)、胸透或胸部X线片、血糖、血压。
(七)术前用药。
(八)手术日。
2.手术方式:超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体植入术(IOL);
3.眼内植入物:人工晶体;
4.术中用耗品:粘弹剂、一次性手术刀、缩瞳剂、眼内灌注液或平衡液、显微手术缝线;
5.手术用设备:显微镜、超声乳化仪;
6.输血:无。
(九)术后1-3 天,必须复查的检查项目。
1.裂隙灯检查;
2.视力;
3.眼压;
4.术后用药:抗菌眼药水+类固醇激素眼药水,必要时加用非甾体类消炎眼药水;
(十)出院标准。
2.切口闭合好,前房形成;
3.眼压正常,裂隙灯检查无明显异常,人工晶体位置良好。
(十一)有无变异及原因分析。
1.等待术前检验结果;
2.术后炎症反应或并发症;
3.患者其他原因。
二、年龄相关性白内障临床路径表单
适用对象:第一诊断为年龄相关性白内障(ICD10:H25.901);
行超声乳化白内障摘除术+人工晶体植入术(IOL)(ICD-9-CM-3:13.41+13.71)
患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:
住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日≤6 天