异常吞咽及吐舌习惯

婴儿时期吮奶是新生儿口颌系统的主要活动，通过吮奶吸取身体生长发育的营养物质，充足的吮吸活动可以刺激口颌系统的发育。婴儿型吞咽（Infantile swallow)是乳牙萌出前的吞咽方式，即舌放在上下颌龈垫之间，唇、颊收缩形成唧筒状吸奶并进行吞咽。牙萌出后正常的吞咽为提下颌肌收缩，使上下颌牙接触，唇闭合，舌背与腭穹接触，舌尖接触硬腭前份近乳突并向上、后推动使食物进入咽部，再到食道。一些保留了婴儿型吞咽的患者，常可见上前牙前突，前牙开合，吞咽时舌刺入上下前牙之间，表情肌和唇肌活动明显。

吐舌习惯的患者，常将舌头放在上下前牙之间形成开合，前牙开合打开的间隙呈与舌头外形一致的楔形间隙。由于舌经常放在上下牙之间，颊肌张力增大，导致上牙弓缩窄；由于后牙咬合打开使后牙继续萌出而使下颌向下、向后旋转生长。

防治方法

教育儿童改正不良吞咽和吐舌习惯，教导患儿正常吞咽的方法；如伴扁桃体过大、慢性扁桃体炎的患者应进行治疗。必要时可做腭刺、腭屏或腭网破除伸舌吞咽和吐舌习惯，同时训练正常的吞咽动作。

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