强度-时间曲线
概述
强度-时间曲线是用刺激强度和作用时间的依从关系所绘成的曲线来确定神经肌肉兴奋性以诊断疾病。
强度-时间曲线检查法
强度-时间曲线的适应证
1.诊断周围神经损害。
2.排除周围神经损害。
强度-时间曲线的禁忌证
1.心肺功能衰竭。
2.急性炎症。
4.出血倾向。
5.高热。
6.安装心脏起搏器。
7.电极区皮下有金属物者。
准备
1.检查前要向患者说明目的和检查方法，以充分取得患者的合作。
2.仪器设备准备 需有恒流或恒压式输出方波的仪器，能在0.01～1000ms的范围内很准确地调节波宽，依此为1000、500、100、50、10、5、1、0.5、0.1、0.05、0.03、0.01ms。刺激频率可以手控或自控，自控频率以0.5～2Hz。刺激主电极直径为1cm，辅电极用100cm2直流电疗用的电极；导线两条；温水一杯。
方法
1.检查治疗各旋钮是否在“0”位，然后接通电源。
2.患者取舒适体位，暴露检查部位。
3.确定运动点，用方波从最长波宽开始依次以1000、500、100、50、10、5、1、0.5、0.1、0.05、0.03、0.01ms进行刺激，求取相应的基强度。
4.将作用时间和相应基强度记录在对数坐标纸上，横轴表示脉冲时间，自0.01至1000ms，以对数分度表示；纵轴为基强度，恒流刺激用对数值标定，恒压刺激用真值标定。自0.1mA至100mA，以对数分度表示，然后将各点连成曲线。根据曲线形态和位置、基强度及肌肉收缩的特点对外周神经功能进行分析。
5.判定标准
（1）弯折：正常的强度-时间曲线是一平滑连续的近似于等边双曲线，没有弯折。而当有神经变性时，出现弯折。弯折是曲线中有神经变性的突出特性。
（2）曲线位置：正常的曲线位于坐标上的左下方。左边标志为机器输出最短脉冲能引起肌肉反应。下边标志用各种波宽刺激基强度。而当神经变性时，曲线位置改变，向右、上移动。部分神经变性反应有移动并伴有弯折。而完全神经变性反应曲线右上移位明显，无弯折，或弯折左移。
如有神经变性，一般在伤后数日曲线出现典型失神经表现。
如测出完全失神经支配的曲线，表明肌肉和神经有严重变性和完全断离。
当神经出现再生时，曲线可从右上向左下移动，完全失神经支配的平滑曲线可出现弯折，而部分失神经支配的不平滑曲线弯折消失。
注意事项
1.该检查一般在神经损伤后10～15d进行，因此时才能出现典型的病变曲线。
2.检查时主电极与皮肤接触良好，压力适宜，观察肌肉收缩的标准要一致。
3.操作完成后，电流输出回零。避免再次开机电击患者。
4.空腹时不宜进行电诊断检查。
