微囊性附属器癌

治疗方案

早期手术切除。

疾病分类

皮肤性病科

疾病概述

微囊性附属器癌镜下表现多样，肿瘤上部角质囊肿较多，看似良性，并向毛发方向分化，中部有鳞状细胞岛等，深部有腺样结构，似汗管瘤，并见细胞簇及细胞条索，组织结构有明显异型性并累及横纹肌。微囊性附属器癌是一种少见的恶性肿瘤，组织学形态需与良性及其他恶性的皮肤肿瘤相鉴别。

症状体征

好发于面部，特别是鼻唇沟和眶周，也见手腋窝及臀部。损害为局限性结节、斑块或囊样结构，高出皮面，表面皮肤可正常或萎缩，或有脱屑。生长缓慢，可局部侵袭肌肉、软骨甚至眼眶，不完全切除易复发。

病理生理

肿瘤位于真皮，可扩展至皮下，边界不清，主要由基底样细胞组成巢状或条索状，嵌于均质化胶原的间质内，某些团块内可见角质囊肿及少量透明角质颗粒。有管状及腺体样结构，衬以二层或单层细胞，类似于汗管瘤样结构。可单独存在或与细胞索、巢相连。腔内有PAS阳性物质。有些细胞不典型，有少数核有丝分裂象。瘤细胞可侵入周围神经、血管外膜和肌肉。肿瘤周围结缔组织增生。

诊断检查

结缔组织增生性毛发上皮瘤、硬化性基底细胞瘤及汗管瘤与本病相似，但本病浸润深，可侵袭神经及肌肉，有核异型，同时具有毛发及汗腺分化特点。

相关出处

皮肤病学

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