扁桃体癌的放射治疗

扁桃体癌的放射治疗的适应证

1.根治性放射治疗 原发病变较局限、无远处转移、手术后有局部残留者，均可行根治性放射治疗。

2.姑息性放射治疗 中晚期患者以姑息性放射治疗为主。

操作名称

扁桃体癌的放射治疗

扁桃体癌的放射治疗的禁忌证

对患者一般全身状况差同时合并有其他严重疾患或恶病质者应考虑为放射治疗禁忌证。伴有其他脏器的功能障碍者，局部有严重坏死、感染及出血者，局部肿瘤广泛外侵并伴有气道梗阻者。

准备

1向患者说明治疗的目的和治疗效果，交待注意事项，以获得病人的积极配合。

2.术前用生理盐水清洁口腔，每日3次，口腔感染严重，应延期治疗。

3.常规检查血象，给予高营养、易消化的饮食。

4.术晨应禁食，有假牙应取出，插鼻饲管。

5.备齐抢救药品和器械。

方法

扁桃体癌的放射治疗采用常规外照射为主。

1.放射源 60Co γ射线或高能X射线。

2.照射野范围

（1）原发灶、软腭、舌根、咽后、侧壁及咽淋巴环和上颈部淋巴结引流区。

（2）颈部淋巴结照射：颈淋巴结无转移时，颈部做预防性照射50～56Gy/5～6周。有淋巴结转移时做根治性照射，肿瘤剂量至60～70Gy/6～7周。

注意事项

1.放射治疗前应常规行口腔处理。

2.放射治疗及放射治疗后，保持最佳的口腔卫生可减少口腔放射治疗并发症，拔牙时须采取预防措施。

3.大部分患者放射治疗后有面颈部水肿的后遗症。

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