抗胰岛素抗体

概述

接受异源性胰源素治疗的糖尿病病人，其血清中常有抗胰岛素抗抗抗体（IAB）存在，这种抗体能结合胰岛素形成复合物，使胰岛素失活，这是糖尿病病人对胰岛素抵抗的主要原因之一。现已证实5种Ig类型的抗胰岛素抗抗抗体都存在，但以IgG类为主，测定该抗体的方法有多种，如RIA、ELISA、血凝和微晶纤维素等方法。

抗胰岛素抗体的别名

AIAb

抗胰岛素抗体的医学检查

检查名称

抗胰岛素抗体

分类

免疫学检查 > 自身抗体测定

化验取材

血液

抗胰岛素抗体的测定原理

RIA、ELISA、血凝法原理同前述。微晶纤维素法的原理与一般的ELISA间接法相同，其特色之处是将胰岛素通过共价键固定在微晶纤维素上，用酶标记蛋白A作检测标记物，克服了ELISA方法中由于聚苯乙烯板来自不同厂家或不同批号所引起的包被效果不一的缺点。

试剂

同RIA、ELISA、血凝法。

操作方法

同RIA、ELISA、血凝法。

正常值

阴性。

化验结果临床意义

（1）胰岛素抗抗体（IAB）主要见于接受外源性胰岛素治疗的糖尿病患者，故IAB检测，可作为控制监测胰岛素用量的重要依据。

（2）抗胰岛细胞抗体（ICA）主要见于胰岛素依赖性糖尿病（IDDM）患者，总阳性率为31.2%，在起病的头两周内可高达85%，数周后降至50%；而在非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）和“化学性”糖尿病人，阳性率仅为6.2%和4.9%，故可作为胰岛素依赖性和非依赖性糖尿病的鉴别诊断依据。

（3）抗胰岛素受体抗受体抗体（IRA）则主要见于一些胰岛素抵抗综合征病人，该抗体的存在可导致胰岛素受体对胰岛素的亲和性显著降低，使得糖尿病患者每日需要高剂量（25000U）的胰岛素才能控制血糖。

附注

当待测血清同时含有抗胰岛素抗抗抗体时，对抗胰岛素受体抗受体抗体（IRA）的测定结果有干扰，需用其他方法加以校正。

相关疾病

糖尿病

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