挤奶者结节
本病是因为接触患有痘病毒感染的乳牛而引起的一种病毒性皮肤病。
目录
挤奶者结节的预防和治疗方法
发现可疑病牛,立即隔离,并作相应的消毒及对症治疗。挤奶员如欲在病牛身上操作,可戴橡皮手套或采用机械化操作法,尽量减少直接接触病牛。
挤奶者结节的西医治疗
(一)治疗
一旦发病,重点是局部对症治疗,防止继发性感染。
(二)预后
良好。病期4~6周不等,愈后不留瘢痕。
挤奶者结节的病因
(一)发病原因
本病是乳牛乳房的一种病毒感染,没有永久免疫性,可在同一牛群中反复出现,但一般不影响乳牛健康及产乳。病原体已从培养中分离出来,形态上和羊痘病毒相似。根据上海华山医院对本病患者种牛痘全部获得阳性结果来看,本病和牛痘之间无交叉免疫。
(二)发病机制
本病在人群中的传播,显然是由于工作中和患病乳牛直接接触传染所致。从挤奶员中患病率(56%)来看,说明这种病毒在人群中比在牛群中的感染力(患病率83%)差些。人与人之间的直接传播尚未发现。人是否经过挤奶传播本病尚不能肯定。
挤奶者结节的症状
挤奶员发病的潜伏期一般5天,长者2周。皮损几乎都发生于两手背、手指,少数前臂也有,一般右侧比左侧多,偶见于面部。皮损分布散在而不融合,数目1~20个不等。皮疹为红色扁平丘疹,1周内形成坚实、暗红色、轻微触痛的结节,一般约绿豆至黄豆大小,周围多有红晕。有的结节顶端有凹陷,其上可结痂。个别病例的晚期表现为化脓性肉芽肿样损害。病期4~6周不等,愈后不留瘢痕。除皮损外,部分患者可并发局部淋巴结炎,一般无其他全身症状。
根据患者职业史及其所在单位内乳牛及人群中发病情况,再结合皮损特点,不难诊断。如有条件,对活组织切片或痂皮进行电镜观察可找到病毒包涵体,更有助于本病的确诊。
挤奶者结节的诊断
挤奶者结节的检查化验
对活组织切片或痂皮进行电镜观察可找到病毒包涵体,更有助于本病的确诊。
病理:表皮棘层内可形成多房性水疱。常见明显角化不全。于细胞质内,偶尔在细胞核内可发现病毒包涵体。真皮上部可出现肉芽肿反应。
挤奶者结节的鉴别诊断
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