挤奶者结节

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本病是因为接触患有痘病毒感染的乳牛而引起的一种病毒性皮肤病

挤奶者结节的预防和治疗方法

发现可疑病牛,立即隔离,并作相应的消毒及对症治疗。挤奶员如欲在病牛身上操作,可戴橡皮手套或采用机械化操作法,尽量减少直接接触病牛。

挤奶者结节的西医治疗

(一)治疗

一旦发病,重点是局部对症治疗,防止继发性感染

(二)预后

良好。病期4~6周不等,愈后不留瘢痕

挤奶者结节的病因

(一)发病原因

本病是乳牛乳房的一种病毒感染,没有永久免疫性,可在同一牛群中反复出现,但一般不影响乳牛健康及产乳病原体已从培养中分离出来,形态上和羊痘病毒相似。根据上海华山医院对本病患者种牛痘全部获得阳性结果来看,本病和牛痘之间无交叉免疫

(二)发病机制

本病在人群中的传播,显然是由于工作中和患病乳牛直接接触传染所致。从挤奶员中患病率(56%)来看,说明这种病毒在人群中比在牛群中的感染力(患病率83%)差些。人与人之间的直接传播尚未发现。人是否经过挤奶传播本病尚不能肯定。

挤奶者结节的症状

挤奶员发病的潜伏期一般5天,长者2周。皮损几乎都发生于两手背、手指,少数前臂也有,一般右侧比左侧多,偶见于面部。皮损分布散在而不融合,数目1~20个不等。皮疹为红色扁平丘疹,1周内形成坚实、暗红色、轻微触痛的结节,一般约绿豆至黄豆大小,周围多有红晕。有的结节顶端有凹陷,其上可结痂。个别病例的晚期表现为化脓性肉芽肿样损害。病期4~6周不等,愈后不留瘢痕。除皮损外,部分患者可并发局部淋巴结炎,一般无其他全身症状

根据患者职业史及其所在单位内乳牛及人群中发病情况,再结合皮损特点,不难诊断。如有条件,对活组织切片或痂皮进行电镜观察可找到病毒包涵体,更有助于本病的确诊。

挤奶者结节的诊断

挤奶者结节的检查化验

活组织切片或痂皮进行电镜观察可找到病毒包涵体,更有助于本病的确诊。

病理表皮棘层内可形成多房性水疱。常见明显角化不全。于细胞质内,偶尔在细胞核内可发现病毒包涵体。真皮上部可出现肉芽肿反应。

挤奶者结节的鉴别诊断

临床上有时需与传染性软疣化脓性肉芽肿相鉴别。

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