昼夜证象同异辨

昼夜证象同异辨，诊断学术语。根据病情在日间和夜间的变化对比，来推断疾病深浅进退的一种辨证方法。凡病昼增剧而夜安静，为阳有余，病在气分；夜增剧而昼安静，为阴有余，病在血分。昼发热而夜安静，为邪旺于气分，其病在阳；昼安静而夜发热，为邪旺于血分，其病在阴。昼安静而夜发热烦躁，为热入血室。昼发热烦躁，夜亦以发热烦躁，为重阳无阴。夜恶寒而昼安静，为邪旺于阴。夜安静而昼恶寒，为阴气上溢于阳中。夜恶寒而昼亦恶寒，为重阴无阳。昼恶寒而夜烦躁，饮食不入，为阴阳交错之证。此外，辨证时还应考虑到疾病具有白天轻而夜间加重的特点。《灵枢·顺气一日分为四时》：“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚，……朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。”

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