柿蒂
柿蒂为柿树科植物柿的干燥宿萼。苦、涩，平。归胃经。降气止呃。治疗呃逆证。
药性
功效
降气止呃。
临床应用
呃逆证。本品味苦降泄，专入胃经，善降胃气而止呃逆，为止呃要药。因其性平和，故凡胃气上逆所致各种呃逆均可以应用。治胃寒呃逆，常配丁香、生姜等同用，如柿蒂汤（《济生方》）；若治虚寒呃逆，常与人参、丁香同用，如丁香柿蒂汤（《症因脉治》）；胃热呃逆，可配伍黄连、竹茹等同用；痰浊内阻之呃逆，配伍半夏、陈皮、厚朴等同用；若命门火衰，元气暴脱，上逆作呃，则须配伍附子、人参、丁香等。
用法用量
煎服，4.5～9g。
使用注意
糖尿病人、脾胃泄泻、便溏、体弱多病、产后、外感风寒者忌食。
鉴别
干燥宿萼呈盖状，顶端中央有1果柄，或脱落而留下圆孔，萼的中部较厚，边缘4裂，裂片常向上反卷，易碎裂，基部连合呈皿状，直径1.5～2.5厘米，厚1～4毫米。外表面红棕色，仔细观察时，上有稀疏短毛，内表面有细密的黄棕色短绒毛，放射状排列，具光泽，中央有1果实脱落所遗留的圆形凸起的疤痕。质薄而体轻。气无，味涩。以红棕色、质厚、味涩、表面带柿霜者为佳。
各家论述
1.朱震亨:"人之阴气，依胃为养。土伤则木挟相火，直冲清道而上作咳逆，古人以为胃寒，既用丁香、柿蒂，不知其孰为补虚、孰为降火，不能清气利痰，惟有助火而已。"
2.《纲目》："咳逆者，气自脐下冲脉直上至咽膈，作呃忒、蹇逆之声也。朱肱《南阳书》以哕为咳逆，王履《溯洄集》以咳嗽为咳逆，皆误矣。哕者，干呕有声也。咳逆，有伤寒吐下后，及久病、产后、老人、虚人阴气大亏，阳气暴逆，自下焦逆至上焦，而不能出者；有伤寒失下，及平人痰气抑遏而然者。当视其虚实阴阳，或温或补，或泄热，或降气，或吐或下可也。古方单用柿蒂煮汁饮之，取其苦温能降逆气也。《济生》柿蒂散加以丁香、生姜之辛热，以开痰散郁，盖从治之法，而昔人亦常用之收效矣。至易水张氏，又益以人参，治病后虚人咳逆，亦有功绩。丹溪朱氏但执以寒治热之理，而不及从治之法，矫枉之过矣。若陈氏《三因》，又加以良姜之类，是真以为胃寒而助其邪火者也。"
3.《本草汇言》："沈则施曰，按丹溪翁谓人之阴气，依胃为养。土伤则木挟相火，直冲清道而作咳逆，宜竹茹黄连柿蒂汤主之，此言热呃也。《济生》论调阳竭于下，孤阴独存，阴气亦将旋脱，故逆上而作呃，宜丁附人参柿蒂汤主之，此言寒呃也。又按《准绳》论呃逆之证，有伤寒吐下后、久病、产后阴血大亏，阳气暴逆，自下逆上而作呃者，非大温中补中之剂不能治。又有平人饮食痰气抑遏，而气自脐下冲脉直上咽膈，而作呃忒蹇逆之声，平胃二陈汤，加柿蒂数枚煎服，亦可止也。观于柿蒂之苦涩，但可以散逆气，而因寒、因热、因虚、因滞者，则佐以丁、姜、茹、连、参、术、平胃、二胨辈，当仔细斟酌，毋轻视也。"
4.《本草求真》："柿蒂，虽与丁香同为止呃之味，然一辛热而一苦平，合用深得寒热兼济之妙。如系有寒无热，则丁香在所必用，不得固执从治，必当佐以柿蒂。有热无寒，则柿蒂在所必需，不得泥以兼济之必杂以丁香。是以古人用药，有合数味而见效者，有单用一味而见效者，要使药与病对，不致悖谬而枉施耳。
附方
1.治呃逆:柿蒂、丁香、人参等分。为细末，水煎，食后服。（《洁古家珍》柿钱散）
2.治呃逆不止:柿蒂（烧灰存性）为末。黄酒调服，或用姜汁、砂糖等分和匀，炖热徐服。（《村居救急方》）
3.治伤寒呕哕不止:干柿蒂七枚，白梅三枚。上二味，粗捣筛，只作一服，用水一盏，煎至半盏。去滓温服，不拘时。（《圣济总录》柿蒂汤）
4.治胞满咳逆不止:柿蒂、丁香各一两。上细切，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分。去滓热服，不拘时候。（《济生方》柿蒂汤）
5.治百日咳:柿蒂四钱（阴干），乌梅核中之白仁十个（细切），加白糖三钱。用水二杯，煎至一杯。一日数回分服，连服数日。（《江西中医药》（3）:20～22，1953）
6.治血淋:干柿蒂（烧灰存性），为末。每服二钱，空心米饮调服。（《奇效良方》柿蒂散）
别名
柿钱（《洁古家珍》），柿丁（《中药志》），柿子把（《中药材手册》），柿萼（《药材学》）。
来源
柿种植物柿的宿存花萼。冬季收集成热柿子的果蒂，去柄，洗净，晒干。
出处
《本草拾遗》
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