检查孕、产妇血清中有无特异性抗体
操作名称
检查孕、产妇血清中有无特异性抗体
方法及内容
1．夫妇ABO血型相合者，可将男方5％红细胞，加入孕、产妇血清作盐水和酶介质及抗人球蛋白试验，任何1项显示阳性，则示血清中有抗体，盐水中不凝集，其他介质中凝集，则为不完全抗体，可进一步用配组谱细胞检查抗体，并测效价。
2．夫妇ABO血型不合者，可利用免疫性IgG抗A(B)不被巯基乙醇破坏和不被血型物质中和的性质，用巯基乙醇(2-ME)破坏或用血型物质中和孕产妇血清中的天然IgM抗A(B)，再测定免疫性抗体及其效价，一般可在怀孕第3或7个月前后测定，若7个月后抗体效价过高或胎儿情况不好，可建议引产。
3．孕、产妇血清中IgG抗A(B)测定
巯基乙醇处理血清后IgG抗A(B)测定：
pH7.4 PBS配方：KH2PO41.73g， Na2HPO4·12H2O 19.35g NaC1 8g，蒸馏水加至1000ml。0.2mol/L 2-ME配制：取化学纯2-ME液14.7ml，以pH7.4 PBS稀释至 1000ml，分装于1-2ml安瓶，保存于4℃冰箱内，可用1个月。抗人球蛋白试剂。孕妇血清，A(B)型红细胞经洗涤3次后配成5％悬液。
操作方法：①待检血清与0.2mol／L 2-ME在小试管中等量混合，加塞置室温2h。②2-ME处理后血清以PBS或生理盐水倍量稀释，每管0.2ml，至10管。③每管加相应5％A(B)红细胞，置37℃水浴1h。④以3000r／min离心15s，观察并记录凝集情况，不凝集的各管内的红细胞以PBS或生理盐水洗3次后，加入抗人球蛋白试剂2滴混匀，3000r／min离心15s，观察结果。
结果判读：在盐水介质中不凝集，加抗人球蛋白试剂后显凝集，表示待检者血清中有IgG抗A(B)抗体存在。举例见表一、表二。
表一 孕妇血清IgG测定结果
<TR> <TD>稀释度</TD> <TD>1 : 1</TD> <TD>1 : 2</TD> <TD>1 : 4</TD> <TD>1 : 8</TD> <TD>1 : 16</TD> <TD>1 : 32</TD> <TD>1 : 64</TD> <TD>1: 128</TD> <TD>1: 256</TD></TR> <TR> <TD>盐水介质</TD> <TD>1＋</TD> <TD>±</TD> <TD>－</TD> <TD>－</TD> <TD>－</TD> <TD>－</TD> <TD>－</TD> <TD>－</TD> <TD>－</TD></TR> <TR> <TD>抗人球蛋白介质</TD> <TD>1＋</TD> <TD>±</TD> <TD>－</TD> <TD>－</TD> <TD>－</TD> <TD>－</TD> <TD>－</TD> <TD>－</TD> <TD>－</TD></TR>结果表示无IgG抗A(B)或效价低于4 表二 孕妇血清IgG测定结果
| 稀释度 | 1 : 1 | 1 : 2 | 1 : 4 | 1 : 8 | 1 : 16 | 1 : 32 | 1 : 64 | 1: 128 | 1: 256 | 1: 512 |
| 盐水介质 | 3＋ | 2＋ | 1＋ | ± | － | － | － | － | － | － |
| 抗人球蛋白介质 | 0 | 0 | 0 | 0 | 3＋ | 2＋ | 1＋ | 1＋ | － | － |
0表示在盐水介质中已显凝集，不必再和抗人球蛋白作用。结果表示IgG抗A(B)抗体效价为128。
备注
在盐水介质中不凝集，加抗人球蛋白试剂后显凝集，表示待检者血清中有 IgG抗A(B)抗体存在。
