泪液电解质
目录
概述
泪液含多种电解质。各离子浓度多数与血液离子浓度相关。目前电解质分析仅是近年来发展起来的，利用电化学分析技术即离子选择电极（ISE）技术测定K＋、Na＋、Cl、HCO3－等的专用自动生化分析仪。因其具有快速、精确之优点，已趋向普及。
泪液电解质的医学检查
检查名称
泪液电解质
分类
化验取材
唾液、泪液
泪液电解质的测定原理
待测离子导致相应电极电位的变化，其变化值与离子活度的对数成正比，而
离子活度又与其浓度成正比。测定电极电位与电位恒定的参比电极相对比。根据Nernst方程即可测得待测离子的浓度。
式中：E：离子选择电极在测量溶液中的电位；E°：离子选择电极的标准电极电位；n：被测离子的电荷数；R：气体常数（8.314J/k·mol）；T：绝对温度（273＋t℃）；F：法拉第常数（96487 C/mol）；ax：被测离子的活度；Fx：被测离子活度系数。
（1）钠电极：是一种锂-铝玻璃膜电极。膜内含有浓度恒定的Cl－溶液，Na＋可与Na＋电极表面的极化水合层结合，引起电极内外电位的变化。
（2）钾电极：目前多用缬霉素膜制成，此膜表面有大小与K＋直径相一致的络合点，当K＋与之发生络合时引起电位变化。
（3）Cl－电极：是由Ag＋与AgCl组成的双相电极。测试系统中的Cl－可改变AgCl的电离平衡，减少Ag＋，导致电极电位的变化。
（4）CO2电极：用于测定HCO3－、CO2，其电极是pH电极。电极外有能透过CO2的硅胶膜，硅胶膜与pH电极间循环有一定pH的碳酸氢盐碱性缓冲液，透过硅胶膜的CO2可导致碱性缓冲液pH的变化。在密封管道中，样本中的HCO3。与酸试剂反应生成CO2和H2O，浓度越高，生成的CO2越多，△pH越大，引起的CO2电极△E越大，即电极△E与[HCO3－]成正比。
试剂
电解质分析仪的型号很多，但其原理基本相同，所用试剂也因仪器而异。一般有高、低标准液、内参液、稀释液、清洗液，测定项目有TCa、HCO3－的仪器还有酸试剂。
操作方法
严格按仪器操作程序进行，并按要求进行保养。
正常值
表1。
化验结果临床意义
泪腺囊性纤维性变患者泪液钙离子浓度增高，而钠离子浓度减低。翼状胬肉、单纯疱疹病毒性角膜病毒性角膜炎和慢性结膜炎患者泪液钙离子浓度明显减低。单纯疱疹病毒性角膜病毒性角膜炎时泪液锌也明显减低。慢性结膜炎时还可见泪液铁明显减低。泪液钠、镁、重碳酸根和氯离子浓度与其在血清中的浓度显著相关，故其测定可间接反映血中的离子浓度。
附注
（1）离子选择电极类分析仪的样品用量一般仅为20～50μl，所以对于无液面探测的分析仪，加入试剂杯样品深度要一致，否则因外壁残存液不一，影响结果。
（2）样本最好用肝素抗凝，勿用未抗凝，又未彻底凝固的标本样，以免堵塞仪器管道。
（3）因电极信号极弱，需要较稳定的电源，且远离冰箱、离心机等。
相关疾病
翼状胬肉、单纯疱疹、单纯疱疹病毒性角膜炎
